آمفوتریسین B داکسی کولات Amphotericin B Deoxycholate


● امفوتریسین بی داکسی کولات یک داروی ضد قارچی قوی است که برای درمان عفونت های قارچی شدید و سیستمیک استفاده می شود.

● این دارو متعلق به کلاس پلی ین ضد قارچ ها است و به ویژه در برابر طیف وسیعی از قارچ ها موثر است.

● در صورت تزریق داخل وریدی، مکانیسم آن شامل اتصال به غشای سلولی قارچ، مختل کردن یکپارچگی آنها و منجر به مرگ سلولی می شود.

● در حالی که بسیار موثر است، استفاده از آن با سمیت های قابل توجهی همراه است، که نیازمند توجه دقیق به هشدارها، اقدامات احتیاطی و تاثیر آن بر بارداری و شیردهی است.

 

مکانیسم اثر

● به ارگوسترول، یکی از اجزای اصلی غشای سلولی قارچ متصل می شود.

● تشکیل منافذ در غشای سلولی قارچ.

● افزایش نفوذپذیری منجر به نشت محتویات سلولی و در نهایت مرگ سلولی می شود.

فارماکودینامیک

● آمفوتریسین B به ارگوسترول، یکی از اجزای غشای سلولی قارچ، متصل می شود.

● اختلال در یکپارچگی غشای سلولی قارچی که منجر به افزایش نفوذپذیری می شود.

● تعادل اسمزی را تغییر می دهد و منجر به مرگ سلولی، به ویژه در قارچ های حساس می شود.

فارماکوکینتیک

● جذب خوراکی ضعیف: جذب محدود در صورت مصرف خوراکی.

● توزیع: به طور گسترده در بافت ها، با غلظت های بالاتر در اندام هایی مانند کبد، طحال و کلیه ها توزیع می شود.

● متابولیسم: متابولیسم حداقل. تا حد زیادی بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود.

● نیمه عمر: نیمه عمر نسبتاً کوتاه، در برخی موارد نیاز به دوز مکرر دارد.

موارد مصرف آمفوتریسین B داکسی کولات

● عفونت‌های قارچی سیستمیک شدید
● کاندیدیازیس
● کریپتوکوکوز
● هیستوپلاسموز
● درمان تجربی

 

مقدار مصرف آمفوتریسین B داکسی کولات

● عفونت‌های قارچی سیستمیک شدید: دوز مصرفی بر اساس نوع و شدت عفونت تعیین می‌شود.

● تجویز داخل وریدی: معمولاً به دلیل جذب ضعیف خوراکی به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

● انفوزیون آهسته: برای به حداقل رساندن واکنش های مربوط به انفوزیون به آرامی تجویز می شود.

● مدت درمان: مدت زمان درمان بسته به عفونت قارچی خاص تحت درمان متفاوت است.

موارد منع مصرف

● حساسیت بیش از حد
● نارسایی کلیوی

 

عوارض جانبی آمفوتریسین B داکسی کولات

● تب، لرز، حالت تهوع، سردرد و افت فشار خون در حین یا مدت کوتاهی پس از انفوزیون.

● خطر قابل توجه آسیب کلیه که منجر به اختلال در عملکرد کلیه می شود.

● اختلال در سطح پتاسیم و منیزیم.

کم خونی ممکن است رخ دهد.

● افزایش آنزیم های کبدی.

● درد، التهاب و ترومبوفلبیت در محل تزریق.

 

تداخلات دارویی

دیگوکسین

● داروهای نفروتوکسیک
● عوامل ضد قارچ
● کورتیکواستروئیدها

 

هشدارها

● واکنش های انفوزیون: ممکن است در طول مصرف باعث واکنش های شدید و بالقوه کشنده شود.

● سمیت کلیوی: خطر قابل توجه آسیب کلیه که نیاز به نظارت دقیق بر عملکرد کلیه دارد.

● عدم تعادل الکترولیت: می تواند منجر به اختلال در سطح پتاسیم و منیزیم شود.

نکات قابل توصیه

● آزمایش قبلی برای حساسیت و نظارت دقیق در حین تجویز در افراد با حساسیت مفرط شناخته شده.

● تنظیم دوز در بیمارانی که از قبل اختلال عملکرد کلیوی دارند.

مصرف در بارداری

● دسته B

● به طور کلی در دوران بارداری ایمن در نظر گرفته می شود، البته زمانی که مزایای آن بیشتر از خطرات بالقوه باشد.

● استفاده در بارداری مستلزم ارزیابی دقیق شدت عفونت قارچی و خطرات آن برای مادر و جنین است.

 

مصرف در شیردهی

● داده های محدود در مورد دفع در شیر مادر.

● تصمیم به شیردهی در حین استفاده از آمفوتریسین B deoxycholate باید شامل تجزیه و تحلیل دقیق مزایای تغذیه با شیر مادر در برابر خطرات احتمالی برای نوزاد باشد.
 

اشکال دارو آمفوتریسین B داکسی کولات

● تزریقی
● سوسپانسیون خوراکی
● لیپوزومال آمفوتریسین B
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.