کلسیم سیترات Calcium citrate
کلسیم سیترات نمکی است که معمولا به عنوان منبع کلسیم در انواعی از مکمل های بدون نسخه استفاده می شود.
مکانیسم اثر
کلسیم سیترات سطح کلسیم پلاسما را افزایش می دهد. این باعث کاهش جریان کلسیم از فعالیت استئوسیت از طریق کاهش ترشح هورمون پاراتیروئید (PTH) می شود. کلسیم این کار را با تحریک گیرنده کلسیم متصل به G-protein در سطح سلول های پاراتیروئید انجام می دهد.
کاهش میزان جریان کلسیم باعث افزایش مقدار کلسیم ذخیره شده در استخوان و افزایش تراکم استخوان می شود. کاهش ترشح PTH همچنین مقدار ویتامین D متابولیزه شده به شکل فعال آن، کلسیدیول را کاهش می دهد. از آنجایی که کلسیدیول بیان ATPases وابسته به کلسیم و کانال کاتیون پتانسیلگیرنده انتقال زیر خانواده 5 عضو 6 (TRPV6) را افزایش می دهد که هر دو در جذب کلسیم از روده دخیل هستند، کاهش کلسیدیول باعث کاهش جذب کلسیم می شود.
علاوه بر این، TRPV5، کانال مسئول بازجذب کلسیم در کلیه، هنگامی که ترشح PTH کاهش می یابد کم می شود بنابراین دفع کلسیم از طریق کلیه ها افزایش میابد. هورمون دیگر، کلسیتونین، احتمالا در کاهش میزان جذب استخوان در زمان های کلسیم بالای پلاسما دخیل است.فارماکودینامیک
افزایش سطح کلسیم پلاسمایی که موجب کاهش جریان کلسیم و رسوب کلسیم در استخوان می شود
فارماکوکینتیک
- جذب: درصد کلسیم جذب شده به طور معکوس با دریافت آن تغییر می کند.
- زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی 3.5-5 ساعت بسته به نوع فرمولاسیون متغیر است.
- اتصال به پروتئین: حدود46.4% کلسیم به پروتئین پلاسمایی متصل می شود.
مقدار مصرف کلسیم سیترات
- بزرگسالان
پیشگیری کمبود کلسیم
1 گرم در روز در دوزهای منقسم
پیشگیری استئوپروز اولیه : 1-1.5 گرم در روز در دوزهای منقسم
- کودکان
کمبود کلسیم
نوزادان
50-150 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن خوراکی منقسم در هر 4-6 ساعت، دوز به صورت کلسیم عنصری است، بیش از 1 گرم در روز نشود.
کودکان
45-65 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن خوراکی منقسم در هر 6 ساعت، دوز به صورت کلسیم عنصری است.
عوارض جانبی کلسیم سیترات
هشدارها
هایپرکلسمی و هایپرکلسی اوری ممکن است در مصرف طولانی کلسیم سیترات ایجاد شود.
به بیماران توصیه کنید تا مصرف غذاهای غنی از اگزالات (مثلا سویا، سبزیجات سبز و پروتئین های حیوانی) را محدود کنند تا به خاطر تشکیل کلسیم اگزالات جذب آن کاهش نیابد.نکات قابل توصیه
داروی کلسیم سیترات را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید و از افزایش یا کاهش دوز و مدت مصرف خودداری کنید.
مصرف با یا بدون غذا تفاوتی ندارد.
قرص را به طور کامل با یک لیوان آب ببلعید.
ممکن است کلسیم سیترات فقط بخشی از برنامه کامل درمانی شما باشد که شامل تغییرات رژیم غذایی است.داروهای حاوی کلسیم را یاد بگیرید.
دارو را در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت نگهداری کنید.
دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از افزایش دوز برای جبران خودداری کنید.
سپیده | 1399/04/22
سلام انواع کلسیم سیترات هم داریم ؟ قرص کلسیترا که از نوع کلسیم سیتراته چه فرقی با قرص هایی دیگه داره که کلسیم سیترات دارن؟ همیشه برام سوال بوده.ممنون از شما
پاسخ اقای دکتر میرحسینی:
کلسیم سیترات یک مدل از املاح کلسیمی هست
ک در واقع عوارض کمتری داره و در کل لهترین نمک کلسیمی هست
مه برندهای مختلفی اونو میزنن
ثابت اصل | 1399/03/09
سلام ضمن تشکر دو سال پیش با فاصله دو ماه دو با عمل یکی انسدادر روده داشتم لذا با توجه به اینکه غده پاراترییدم کار نمی کنم و کمبود زیاد کلسیم دارم این قرص برآیم خوب است یا خیر؟
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام کلسیم سیترات برای تامین کمبود کلسیم مناسب است ولی دوز آن توسط پزشک تعیین میشود.
زهرا | 1399/02/31
سلام وقت بخیر من ۳۲ سالمه خانم ۵ سال پیش بعلت تصادف رباط قدامی مچ پام پاره شد و هنوزم درد داره مادر شوهرم برام قرص کلسیم سیترات گرفته آیا مانعی نداره استفاده کنم؟ باتشکر
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
با سلام کلسیم سیترات برای تامین مواد معدنی مورد نیاز استخوان است و برای مشکل شما نمی تواند مفید باشد
زهرا | 1399/02/06
سلام من ۱۸سال دارم و رژیم دارم پزشکم گفت روزی یک عدد کلسیم د سیترات بخور مادرم اجازه نمیده میگه ضرر داره نحوه مصرفش چجوریه؟
پاسخ خانم دکتر علمدار:
روزی یکی دو ساعت بعد غذا
فلاح | 1399/01/28
سلام من ۴۲ سالمه خانم ،مچ دست و پا ،زانو و کمر درد دارم و هیچ کلسیم مصرف نمی کنم ،قبلا ازمایش دادم کمبود ویتامین دی و کلسیم داستم ،برای زانو دکتر به من قرص غضروف ساز تجویز کردند الان با این شرایط من می تونم کلسیم سیترات وینوویال مصرف کنم
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام بله تا زمان کمبود کلسیم و ویتامین د میتوان از مکملهای کلسیم و وویتامین د استفاده کرد