آپیکسابان Apixaban

گروه دارو: ضد انعقاد ها

● اپیکسابان (Apixaban) دارویی است که برای جلوگیری از لخته شدن خون در افرادی که در معرض خطر حوادث ترومبوآمبولیک هستند، مانند ترومبوز ورید عمقی (DVT) و آمبولی ریوی (PE) استفاده می شود.

● این دارو به دسته ای از داروها به نام ضد انعقاد خوراکی مستقیم (DOACs) یا ضد انعقاد خوراکی جدید (NOACs) تعلق دارد.

● آپیکسابان با مهار یک عامل لخته شدن خاص به نام فاکتور Xa عمل می کند و در نتیجه از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند.

 

مکانیسم اثر

● آپیکسابان نوعی داروی ضد انعقاد است که به عنوان یک ضد انعقاد خوراکی مستقیم (DOAC) یا یک مهارکننده فاکتور Xa شناخته می شود.

● این دارو با مهار فعالیت فاکتور Xa، یک جزء مهم در فرآیند لخته شدن خون، عمل می کند.

● آپیکسابان با مسدود کردن فاکتور Xa از تشکیل لخته های خونی جلوگیری می کند و خطر سکته مغزی، آمبولی سیستمیک و ترومبوز ورید عمقی را کاهش می دهد.

 

فارماکودینامیک

● آپیکسابان اثر ضد انعقادی خود را با مهار انتخابی فاکتور Xa، که برای تشکیل لخته های خون ضروری است، اعمال می کند.

● آپیکسابان با مهار فاکتور Xa از تبدیل پروترومبین به ترومبین جلوگیری می کند و در نتیجه تشکیل لخته های فیبرین را کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک

جذب:
● آپیکسابان پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود و حداکثر غلظت پلاسمایی آن در عرض 3 تا 4 ساعت می رسد.

توزیع:
● دارای توزیع متوسطی در بدن است، با اتصال پروتئین بالا تقریباً 87٪ تا 93٪.

متابولیسم:
● Apixaban متابولیسم محدودی در کبد، عمدتاً از طریق آنزیم‌های سیتوکروم P450 (CYP3A4/5 و CYP1A2) انجام می‌شود.

دفع:
● راه اولیه دفع کلیوی است که تقریباً 27 درصد از دوز بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود.
● نیمه عمر اپیکسابان در افرادی که عملکرد کلیوی طبیعی دارند حدود 12 ساعت است.

موارد مصرف آپیکسابان

● پیشگیری از لخته شدن خون پس از جراحی تعویض مفصل ران یا زانو

● پیشگیری از سکته مغزی و آمبولی سیستمیک در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی غیر دریچه ای

● درمان و پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی مکرر (DVT) و آمبولی ریه (PE)

 

مقدار مصرف آپیکسابان

● دوز آپیکسابان ممکن است بسته به شرایط خاص تحت درمان و عوامل فردی بیمار متفاوت باشد.

● پیروی از دستورالعمل های دوز تجویز شده توسط متخصص مراقبت های بهداشتی بسیار مهم است.

● دوز معمول توصیه شده برای آپیکسابان در بزرگسالان عبارت است از:

○ پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی (DVT) و آمبولی ریه (PE) پس از جراحی تعویض مفصل ران یا زانو:
● 2.5 میلی گرم خوراکی دو بار در روز به مدت 35 روز یا 2.5 میلی گرم خوراکی یک بار در روز به مدت 12 روز.

○ پیشگیری از سکته مغزی و آمبولی سیستمیک در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی غیر دریچه ای:
● 5 میلی گرم خوراکی دو بار در روز مصرف شود.

○ درمان و پیشگیری از DVT و PE عود کننده:
● 10 میلی گرم خوراکی دو بار در روز به مدت 7 روز و سپس 5 میلی گرم خوراکی دو بار در روز مصرف می شود.

موارد منع مصرف

● Apixaban در افراد دارای حساسیت مفرط شناخته شده به دارو یا هر یک از اجزای آن منع مصرف دارد.

● همچنین در بیماران مبتلا به خونریزی پاتولوژیک فعال یا سابقه واکنش های حساسیت شدید به سایر داروهای ضد انعقاد منع مصرف دارد.

● علاوه بر این، افراد مبتلا به شرایط خاص، مانند بیماری شدید کبدی، باید احتیاط کنند یا از مصرف اپیکسابان خودداری کنند.

● قبل از شروع درمان با آپیکسابان، مهم است که در مورد تاریخچه پزشکی و شرایط فردی با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.

 

عوارض جانبی آپیکسابان

عوارض جانبی رایج اپیکسابان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
● کبودی یا خونریزی آسان
● حالت تهوع
● خستگی
● ادم (تورم)
● خونریزی جزئی، مانند خونریزی از بینی یا خونریزی لثه
● سردرد
● سرگیجه
● ناراحتی دستگاه گوارش

● عوارض جانبی جدی ممکن است شامل خونریزی شدید، واکنش های آلرژیک یا مشکلات کبدی باشد.

● در صورت مشاهده هر گونه عارضه جانبی غیرمعمول یا شدید، باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

 

تداخلات دارویی

● سایر داروهای ضد انعقاد یا ضد پلاکت
● داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
● برخی از داروهای ضد افسردگی
● برخی از داروهای HIV
● مخمر سنت جان

هشدارها

افزایش خطر خونریزی:
● آپیکسابان می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد که می تواند جدی یا حتی تهدید کننده زندگی باشد.
● در صورت مشاهده علائم خونریزی مانند کبودی غیرمعمول، خونریزی لثه یا خونریزی طولانی مدت ضروری است که به پزشک مراجعه کنید.

لخته شدن خون نخاعی یا اپیدورال:
● اپیکسابان خطر تشکیل لخته های خون در نخاع یا ناحیه اپیدورال را در صورت انجام عمل های نخاعی یا دریافت بی حسی نخاعی افزایش می دهد.

نکات قابل توصیه

● قبل از هر عمل جراحی یا روش‌های تهاجمی، به ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی در مورد استفاده از اپیکسابان اطلاع دهید، زیرا ممکن است برای به حداقل رساندن خطر خونریزی نیاز به قطع موقت داشته باشد.

مصرف در بارداری

● آپیکسابان باید در دوران بارداری فقط در صورت لزوم استفاده شود.

● مهم است که در مورد خطرات و مزایای بالقوه با یک پزشک صحبت کنید.

 

مصرف در شیردهی

● تغذیه با شیر مادر در حین مصرف آپیکسابان توصیه نمی شود، زیرا ممکن است این دارو به شیر مادر منتقل شود و به طور بالقوه به نوزاد شیرخوار آسیب برساند.

● برای مشاوره در مورد قطع شیردهی یا استفاده از آپیکسابان باید با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت شود.
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • ورسه | 1403/01/07

      سلام من چند سال پیش دو بار DVT شدم قسمت کشاله ران ،آکسابین مصرف میکنم میتونم تو ساق پام حجامت انجام بدم؟

      پاسخ دکتر طهورا رضائی:

      سلام.

      آپیکسابان برای جلوگیری از تشکیل یا بزرگتر شدن لخته های خون استفاده می شود.خطر خونریزی را افزایش میدهد، که به طور بالقوه می تواند در مورد روش هایی مانند حجامت که باعث آسیب جزئی پوست می شود، نگران کننده باشد.

      علاوه بر این، DVT یک بیماری جدی است که در آن لخته‌های خون در وریدهای عمیق بدن، اغلب در پا، تشکیل می‌شوند. هر گونه دستکاری فیزیکی یا فشار اعمال شده به ناحیه ای که لخته وجود دارد یا وجود داشته است، می تواند به طور بالقوه لخته را از جای خود خارج کند و منجر به عوارض جدی مانند آمبولی ریه شود.

      با توجه به این عوامل، قبل از انجام حجامت درمانی یا هر روش درمانی جدید دیگری با پزشک خود مشورت کنید.

       


    • شریفی | 1402/12/18

      من نمیدونم قرص اپیراکس ۲/۵ نوبت شب را خوردم یا خیر هرچی سعی میکنم خورده شده یا نه بیاد نمیارم و از طرفی میترسم بخورم باعث خون ریزی بشه و تا نوبت بعدی ۱۲ ساعت مانده و روزی دو مرتبه میخورم صبح و شب و نوبت شب رو فراموش کردم ایا میتوانم قرص صبر کنم تا نوبت بعدی

      پاسخ دکتر طهورا رضائی:

      با سلام تا نوبت بعدی صبر کنید . اگر یکی دیگر هم مصرف کردید نگران نباشید .


    • یداله | 1402/10/15

      سلام من عمل دیسک کردم پای چپم لخته شده وارفارین مصرف میکردم الان یک سال آپیکسابان مصرف میکنم وقتی در باغ کار میکنم طپش قلب زیاد مشود مشکل از چیست تشکر از راهنمای تان

      پاسخ دکتر شیعه زاده:

      با درود فراوان
      تغییر غیر عادی در ریتم ضربان قلب ممکن است علل مختلفی داشته باشد و بهتر است به صورت دوره ای حتما توسط پزشک خود ویزیت شوید.  در بعضی مواقع در مصرف طولانی مدت آپیکسابان ممکن است کم خونی روی دهد که یکی از نشانه های آن احساس افزایش ضربان قلب می تواند باشد. 


    • فرانک مسعودی | 1399/11/06

      سلام وقتتون به خیر،‌آیا قرص آکسابین با آپیکسابان فرق داره؟ دکتر آکسابین نوشته اما داروخونه آپیکسابان داده!

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      بله فرق دارد!
      دارو و نسخه را به داروخانه ببرید و داروی درست را تحویل بگیرید.


    • افضل | 1399/07/04

      سلام وقتتون بخیر.میخواستم بدونم کسی که روزی ۵میلی کرم اپیکسابان میخوردا والان داروخانه ریواروکسابان بهش داده چه مقدار باید بخوره؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام با وجود اثرات مشابه این دو دارو باید زیر نظر پزشک اقدام به تغییر نمود


    • فرحناز آقاپور | 1399/06/18

      پماد پیروکسیکام هم مشکل ایجاد میکنه با مصرف زابانو چون مارد من درد پشت قفسه سینه داره من براش استفاده کردم الان این مطلب دیدم

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      جذب موضعی این دارو کمتر از مصرف خوراکی ان میباشد اما با این حال برای ادامه مصرف پماد با پزشک خودمشورت نمایید.


    • اشرف | 1399/03/13

      سلام من عمل پای پرانتزی داشتم قرص آپیکسابان مصرف می کردم دوورق خوردم فکرکردم تمام شده دکتر آسپرین تجویز کرد بعداز دو روز دیدم یک ورق دیگر هست که نخوردم الان آسپرین رو ادامه بدم یا آپیکسابان رو دوباره شروع کنم ممنون

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      در صورتی که پس از مصرف آپیکسابان به پزشک خود مراجعه نموده اید و پس از معاینه آسپرین تجویز ده است،به نظربهتر است آسپرین را ادامه دهید .جهت اطینان با پزشک خود تماس بگیرید.


    • داود | 1399/01/22

      سلام من غلظت خون دارم چه دارویی استفاده کنم که درمان بشه چند ساله خون هم میدم ولی درمان نشده آسپرین هم تأثیر آنچنانی نداره

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      اب زیاد مصرف کنید 
      میتونید هر از گاهی خون بدید یا حجامت کنید 


    • نگین | 1398/12/18

      سلام اگر اشتباها همزمان دو قرص آپیکسابان با هم خورده شود, چه عوارضی دارد و چه کار باید کرد؟ ممنون

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      مشکلی پیش نمیاد
      بقیه دز مصرفی رو رعایت کنید


    • نگین | 1398/07/07

      سلام خسته نباشید پدر من قرص آپیراکس مصرف میکنن ضمنا فلوکستین ۲۰هم میخورن ظاهرا باهم تداخل دارن ممکنه بگید که تداخلشون با چه علائمی ظاهر میشه الان مشکل دارن ومن دنبال رفع مشکلشون بین داروهاشون میگردم

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
       در مصرف همزمان داروهای مهارکننده انتخابی باز جذب سروتونین ( SSRI)نظیر فلوکستین با داروهای ضدانعقاد خون و مهارکنندگان تجمع پلاکتی ، امکان خونریزی وجود دارد در نتیجه مصرف همزمان با داروهای ذکرشده با احتیاط فراوان صورت پذیرد.