دیکلوفناک Diclofenac
دیکلوفناک یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) می باشد. دیکلوفناک بعنوان ضد درد و ضدالتهاب عمل می کند. دیکلوفناک برای درمان درد خفیف تا متوسط، نشانه ها و علایم اوستئوآرتریت یا آرتریت روماتوئید به کار می رود.
در این رابطه بخوانید : علت آرتروز ، علائم و درمان آن و ساییدگی زانو
مکانیسم اثر
مکانیسم اثر دیکلوفناک سدیم مانند دیگر NSAID ها بخوبی شناخته شده نیست،اما می تواند به مهار پروستاگلندین سنتتاز مربوط باشد.
فارماکودینامیک
دیکلوفناک سدیم یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی است که اثرات ضدالتهابی، ضد دردی،ضد تب از خود نشان می دهد.
فارماکوکینتیک
دیکلوفناک بطور کامل از دستگاه گوارش جذب می گردد. دیکلوفناک بیش از 99% به پروتئینهای پلاسما عمدتا به آلبومین متصل می گردد. دیکلوفناک دارای متابولیسم کبدی است.
حدود 65% از مقدار مصرفی از طریق ادرار و حدود 35% از طریق مدفوع بصورت کونژوگه های دیکلوفناک مادر بعلاوه متابولیتها دفع می گردد.
مقدار مصرف دیکلوفناک
مقدار مصرف معمول برای اوستئوآرتریت :بزرگسالان:
کپسول های فاقد اسید دیکلوفناک:35 mg خوراکی سه بار در روز
قرصهای سریع الاثر دیکلوفناک پتاسیم:
50 mg خوراکی دو تا سه بار در روز
قرصهای انتریک کوتد دیکلوفناک سدیم:
50 mg خوراکی دو تا سه بار در روز یا 75 mg خوراکی دو بار در روز
حداکثر مقدار مجاز:150 mg در روز.
قرصهای پیوسته رهش دیکلوفناک سدیم:
100 mg خوراکی یکبار در روز
مقدار مصرف معمول برای درد :بزرگسالان:
-خوراکی:کپسول های پر شده با مایع دیکلوفناک پتاسیم:
25 mg چهار بار در روز
کپسولهای فاقد اسید دیکلوفناک:
18 یا 35 mg سه بار در روز
قرصهای سریع الاثر دیکلوفناک پتاسیم:
50 mg خوراکی سه بار در روز
مقدار اولیه 100 mg خوراکی و بدنبال آن مقادیر 50 mg خوراکی ممکن است در برخی بیماران موثرتر واقع گردد.
تزریقی:
37.5 mg بلوس وریدی طی 15 ثانیه هر 6 ساعت
حداکثر مقدار مجاز:150 mg در روز.
عوارض جانبی دیکلوفناک
تهوع , دفع خون درادرار , گیجی , آنژیوادم , واکنش های حساسیتی , بثورات جلدی , سرگیجه , اسهال , اسپاسم برونش , خونریزی معده , وزوزگوشتداخلات دارویی
آمی تریپتیلین , آمیکاسین , استیل کولین , تاناستوم , تنوفوویر , جنتامایسین , داکتینومایسین( اکتینو مایسین دی) , دروسپیرنون , دفریپرون , فوروزماید , ساوپالمتو , ساوپالمتو کمپلکس , سیکلوسپورین , لوتپردنول , سفپیم , جینکوبیلوبا , نتونال , دونپزیل , پگ اینترفرون آلفا 2بی , تری فلونوماید , دسیرودین , دوکسازوسین , آپیکسابان , مگلومین کامپاند , تراوپروست , کربوسیستئین , داساتینیب , اپروسارتان , ایبریتومومب تیوکستان , توسیتومومب , ورتیوکستین , بتریکسابان , تراندولاپریل , فنوپروفن , موکسی پریل , بنازپریل , پیرفنی دون , آمینولوولینیک اسید خوراکی , پمترکسد | پمترکسید , دیاتریزوات (آمیدوتریزوئیک اسید) , اوروکیناز | یوروکیناز , یوتالامات , آمینولوولینیک اسید موضعی , راموسیروماب , کوردیسپس , برمفناک , آیوکساگلات , رمدسیویر , کانابیدیول , آرتسونات , آمینوهیپورات سدیمهشدارها
1-برای به حداقل رساندن خطر بالقوه حوادث قلبی عروقی در بیماران مصرف کننده NSAID ها ، کمترین مقدار موثر در کوتاهترین زمان باید استفاده گردد.
2-بیمار و پزشک باید نسبت به نشانه ها و علائم زخم و خونریزی گوارشی حین درمان با NSAID گوش به زنگ بوده و درصورت مشکوک شدن به حوادث جانبی گوارشی جدید بی درنگ ارزیابی مکمل و درمان را آغاز کنند.
3-در بیماران دارای اختلال عملکرد کلیه در کمترین مقدار موثر در کوتاهترین زمان باید استفاده گردد.همچنین وضعیت عملکرد کلیه تحت نظارت دقیق قرار گیرد.
4-استفاده از نشانگر عملکرد کبدی، (ALT (SGPT برای نظارت بر آسیب کبدی توصیه می شود.
5- NSAID ها از جمله دیکلوفناک سدیم می توانند سبب وقایع جانبی پوستی جدی شامل درماتیت اگزفولیاتیو، سندرم استیون جانسون، نکرولیز سمی اپیدرمال که می تواند کشنده باشد شوند.
نکات قابل توصیه
1-از مصرف دیکلوفناک سدیم در سه ماهه آخر بارداری به دلیل اینکه ممکن است منجر به بسته شدن زودرس مجرای شریانی گردد خودداری کنید.
2- جهت کاهش عوارض گوارشی دیکلوفناک سدیم را همراه غذا مصرف کنید.
مصرف در بارداری
C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام میدهد. )دارو های مشابه
ایبوپروفن , پیروکسیکام , ناپروکسن , آسکلوفناک , آسمتاسین , آزاپروپازون , سلکوکسیب , سولینداک , تولفنامیک اسیدجهت اطلاع از موجودی داروهای تک نسخه ای در موسسه خدمات دارویی رضوی، با واحد داروهای تک نسخه ای تماس بگیرید .
۰۵۱-۳۱۹۰۸ (داخلی ۱)
و یا شماره 09045416138
موسسه خدمات دارویی رضوی
بانک اطلاعات دارویی | جدیدترین اخبار دارویی | مشاوره دارویی
ناهید | 1400/01/20
سلام برادرم سرباز هست کمردرد داره یکسال قبل وسایل سنگین بلند کرد اینطور شده الان سرپرست ک می ایسته کمرش درد میگیره اذیتش میده. قرص دیکلوفناک بعنوان مسکن خوبه استفاده کنه؟ چندساعته باید مصرف کنه؟؟؟ ام ار ای رفته گفته فقط استراحت داشته باشی خوب میشی مشکل خاصی نیست.
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام جهت بهبود استراحت و مراعات لازم است
از دیکلوفناک یا مسکنهای دیگر هم جهت تسکین درد میتوان استفاده کرد=مثلا دیکلوفناک 100 روز ی ا عدد
لاجوردی | 1399/09/08
با درود فراوان / برای درمان درد مچ با که بگفته دکتر حاصل التهابات عضلات و مفاصل میتواند باشد توصیه داروی قرص دیکلوفناک یا سلبرکس نمودند و من مایلم نظر شما را بدانم که کدامیک را تهیه کنم. با عرض تشکر - مصطفی لاجوردی
پاسخ خانم دکتر علمدار:
سلام . در صورتی که مشکل قلبی عروقی وجود ندارد سلبرکس اثرات خوبی دارد و عوارض گوارشی کمتری دارد.