اطلاعات دارویی دیکلوفناک

مکانیسم اثر

مکانیسم اثر دیکلوفناک سدیم مانند دیگر NSAID ها بخوبی شناخته شده نیست،اما می تواند به مهار پروستاگلندین سنتتاز مربوط باشد.

فارماکودینامیک

دیکلوفناک سدیم یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی است که اثرات ضدالتهابی، ضد دردی،ضد تب از خود نشان می دهد.

فارماکوکینتیک

دیکلوفناک بطور کامل از دستگاه گوارش جذب می گردد. دیکلوفناک بیش از 99% به پروتئینهای پلاسما عمدتا به آلبومین متصل می گردد. دیکلوفناک دارای متابولیسم کبدی است.
حدود 65% از مقدار مصرفی از طریق ادرار و حدود 35% از طریق مدفوع بصورت کونژوگه های دیکلوفناک مادر بعلاوه متابولیتها دفع می گردد.

موارد مصرف دیکلوفناک

میگرن , درد

مقدار مصرف دیکلوفناک

مقدار مصرف معمول برای اوستئوآرتریت :بزرگسالان:

کپسول های فاقد اسید دیکلوفناک:
35 mg خوراکی سه بار در روز
قرصهای سریع الاثر دیکلوفناک پتاسیم:
50 mg خوراکی دو تا سه بار در روز
قرصهای انتریک کوتد دیکلوفناک سدیم:
50 mg خوراکی دو تا سه بار در روز یا 75 mg خوراکی دو بار در روز
حداکثر مقدار مجاز:150 mg در روز.
قرصهای پیوسته رهش دیکلوفناک سدیم:
100 mg خوراکی یکبار در روز

مقدار مصرف معمول برای درد :بزرگسالان:

-خوراکی:
کپسول های پر شده با مایع دیکلوفناک پتاسیم:
25 mg چهار بار در روز
کپسولهای فاقد اسید دیکلوفناک:
18 یا 35 mg سه بار در روز
قرصهای سریع الاثر دیکلوفناک پتاسیم:
50 mg خوراکی سه بار در روز
مقدار اولیه 100 mg خوراکی و بدنبال آن مقادیر 50 mg خوراکی ممکن است در برخی بیماران موثرتر واقع گردد.
تزریقی:
37.5 mg بلوس وریدی طی 15 ثانیه هر 6 ساعت
حداکثر مقدار مجاز:150 mg در روز.

موارد منع مصرف

ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , در طول دوره جراحی باز پیوند عروق کرونر قلب

عوارض جانبی دیکلوفناک

تهوع , دفع خون درادرار , گیجی , آنژیوادم , واکنش های حساسیتی , بثورات جلدی , سرگیجه , اسهال , اسپاسم برونش , خونریزی معده , وزوزگوش

تداخلات دارویی

آمی تریپتیلین , آمیکاسین , استیل کولین , تاناستوم , تنوفوویر , جنتامایسین , داکتینومایسین( اکتینو مایسین دی) , دروسپیرنون , دفریپرون , فوروزماید , ساوپالمتو , ساوپالمتو کمپلکس , سیکلوسپورین , لوتپردنول , سفپیم , جینکوبیلوبا , نتونال , دونپزیل , پگ اینترفرون آلفا 2بی , تری فلونوماید , دسیرودین , دوکسازوسین , آپیکسابان , مگلومین کامپاند , تراوپروست , کربوسیستئین , داساتینیب , اپروسارتان , ایبریتومومب تیوکستان , توسیتومومب , ورتیوکستین , بتریکسابان , تراندولاپریل , فنوپروفن , موکسی پریل , بنازپریل , پیرفنی دون , آمینولوولینیک اسید خوراکی , پمترکسد | پمترکسید , دیاتریزوات (آمیدوتریزوئیک اسید) , اوروکیناز | یوروکیناز , یوتالامات , آمینولوولینیک اسید موضعی , راموسیروماب , کوردیسپس , برمفناک , آیوکساگلات , رمدسیویر , کانابیدیول , آرتسونات , آمینوهیپورات سدیم

هشدارها

1-برای به حداقل رساندن خطر بالقوه حوادث قلبی عروقی در بیماران مصرف کننده NSAID ها ، کمترین مقدار موثر در کوتاهترین زمان باید استفاده گردد.
2-بیمار و پزشک باید نسبت به نشانه ها و علائم زخم و خونریزی گوارشی حین درمان با NSAID گوش به زنگ بوده و درصورت مشکوک شدن به حوادث جانبی گوارشی جدید بی درنگ ارزیابی مکمل و درمان را آغاز کنند.
3-در بیماران دارای اختلال عملکرد کلیه در کمترین مقدار موثر در کوتاهترین زمان باید استفاده گردد.همچنین وضعیت عملکرد کلیه تحت نظارت دقیق قرار گیرد.
4-استفاده از نشانگر عملکرد کبدی، (ALT (SGPT برای نظارت بر آسیب کبدی توصیه می شود.
5- NSAID ها از جمله دیکلوفناک سدیم می توانند سبب وقایع جانبی پوستی جدی شامل درماتیت اگزفولیاتیو، سندرم استیون جانسون، نکرولیز سمی اپیدرمال که می تواند کشنده باشد شوند.

نکات قابل توصیه

1-از مصرف دیکلوفناک سدیم در سه ماهه آخر بارداری به دلیل اینکه ممکن است منجر به بسته شدن زودرس مجرای شریانی گردد خودداری کنید.
2- جهت کاهش عوارض گوارشی دیکلوفناک سدیم را همراه غذا مصرف کنید.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

دارو های مشابه

ایبوپروفن , پیروکسیکام , ناپروکسن , آسکلوفناک , آسمتاسین , آزاپروپازون , سلکوکسیب , سولینداک , تولفنامیک اسید