اطلاعات دارویی اینداپامید

Indapamide

اینداپامید Indapamide

English

اینداپامید یک ایندول- سولفونامید- بنزامید است. دیورتیک شبه تیازیدی اما از نظر ساختاری فاقد حلقه تیازیدی است.

مکانیسم اثر اینداپامید

اینداپامید موجب مهار فاز تاخیری آهسته جریان پتاسیم  بدون اثر بر فاز سریع تاخیری یا جریان رو به داخل پتاسیم می شود. موجب مهار یا خنثی کردن فعالیت پروتئین های KCNQ1 و KCNE1 می شوند. همچنین موجب تحریک ساخت پروستاگلاندین PGE2 که اثر اتساع کنندگی عروق و کاهنده فشارخون دارد، می شود .

فارماکودینامیک

داروی اینداپامید یک داروی مدر و ضد فشارخون است. این دارو حاوی قسمت کلربنزامیدی سولفامویل قطبی و متیل ایندولین محلول در چربی است.  اینداپامید ساختاری شبیه دیورتیک های تیازیدی دارد و موجب کاهش فعالیت ماهیچه های صاف عروق می شود. اما از نظر شیمیایی با تیازیدها فرق دارد زیرا حلقه تیازیدی را ندارد و فقط حاوی گروه سولفونامید است.

داروی اینداپامید موجب اتساع عروق می شود که احتمالا با مهار عبور کلسیم و سایر یون ها نظیر سدیم و پتاسیم از خلال غشا ایجاد میشود.این اثر می تواند موجب هایپوکلسمی در بیماران مستعد شود.

اینداپامید همچنین موجب شل شدن میومتریال رحم در حیوانات می شود.این دارو اثر ضدفشارخونی خارج کلیوی هم دارد که با کاهش فعالیت عروقی و کاهش مقاومت کل محیطی و شریانچه ای ایجاد می شود.

فارماکوکینتیک

  • نیمه عمر:14 -25 ساعت
  • شروع اثر: 1-3 ساعت
  • دوام اثر:8 -12 ساعت
  • زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی:2 ساعت
  • فراهمی زیستی:93 %
  • اتصال به پروتئین:71 -79%
  • حجم توزیع: 24-25 لیتر
  • متابولیسم: کبدی
  • متابولیت:19 تا
  • دفع: 70% ادراری(7% بدون تغییر)، 23% مدفوع

مقدار مصرف اینداپامید

بزرگسالان

ادم

ابتدا 2.5 میلی گرم در روز خوراکی، میتواند تا 5 میلی گرم افزایش یابد.

فشارخون

ابتدا 1.25 میلی گرم صبح ها،می تواند با فواصل 4 هفته ای تا 5 میلی گرم افزایش یابد.

هشدارها

افت فشارخون، دیابت ملیتوس، اختلال تعادل مایعات یا الکترولیت، هایپراورسمی یا نقرس، لوپوس اریتماتوز، بیماری های کبدی و کلیوی

از مصرف همزمان اینداپامید با لیتیم خودداری شود

در نارسایی کلیه از تیازیدهای دیگر موثرتر است

بر کلسترول/لیپید اثری ندارد

مواردی از هایپوناترمی همراه با هایپوکالمی در خانم های مسن گزارش شده است.

نکات قابل توصیه

  • تا زمانی که اثر داروی اینداپامید بر هوشیاری شما مشخص نشده است از انجام رانندگی و سایر کارهایی که نیاز به هوشیاری دارد خودداری کنید.
  • برای کاهش احتمال سرگیجه و زمین افتادن از جای خود آهسته بلند شوید.از پله ها با احتیاط بالا و پایین بروید.
  • اگر دیابت دارید قند خون خود را مرتبا بررسی کنید.
  • فشارخون خود را بررسی کنید.
  • داروی اینداپامید نتایج آزمایش های دیگر را متاثر می کند.
  • اینداپامید مدر قوی است.ممکن است دچار از دست دادن آب و پتاسیم خون بشوید که مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد می کند.پزشک شما را تحت نظر دارد تا دوز تنظیم شود.
  • ممکن است نیاز به مکمل پتاسیم داشته باشید.با پزشک خود صحبت کنید.
  • اگر رژیم کم نمک یا بدون نمک دارید با پزشک خود صحبت کنید.
  • اگر بیماری فشارخون دارید قبل از مصرف داروهای بدون نسخه افزایش دهنده فشارخون نظیر داروهای ضدسرفه و ضد سرماخوردگی، قرص های رژیمی، محرک ها، ایبوپروفن یا داروهای مشابه و سایر مکمل ها و داروهای گیاهی با پزشک خود مشورت کنید.
  • قبل از مصرف الکل با پزشک خود مشورت کنید.
  • حملات نقرسی را تحت نظر داشته باشید.
  • اگر بیماری لوپوس دارید در صورت فعال شدن یا تشدید آن فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
  • در صورت تعریق شدید، استفراغ یا اسهال به پزشک خود اطلاع دهید چون می تواند موجب افت فشارخون شود.
  • افراد با سن بالای 65 سال بیشتر مستعد عوارض جانبی اند.
  • در صورت بارداری به پزشک خود اطلاع دهید.

تداخلات دارویی اینداپامید

آمی تریپتیلین , آمیودارون , اپی نفرین , اریترومایسین , افلوکساسین , اندانسترون , ایتراکونازول , ایمی پرامین , پاروکستین , پرفنازین , پرومتازین , پوساکونازول , پیموزاید , ترازودون , ترتینوئین , تری فلوپرازین , تریمی پرامین , تیوریدازین , دسیپرامین , دوکسپین , دیزوپیرامید , ریسپریدون , سوتالول , سیزاپراید , فلووکسامین , فلوکستین , فلوکونازول , لووفلوکساسین , ماپروتیلین , متادون , موکسی فلوکساسین , نورتریپتیلین , نیلوتینیب , هالوپریدول , ونلافاکسین , وریکونازول , کتوکونازول , کلاریترومایسین , کلرپرومازین , کلومیپرامین , فلکاینید | فلکایینید , رانولازین , تری متوپریم , پنتامیدین , کینیدین , ترفنادین , آموکساپین , پروتریپتیلین , پروکائین آمید , پروکلرپرازین , سرتیندول , دروپریدول , تلیترومایسین , ایزوکربوکسازید , دولاسترون , زیپراسیدون , مفلوکین , فلوفنازین , فورمترول , پالیپریدون , آمینولوولینیک اسید خوراکی , آمینولوولینیک اسید موضعی , لومفانترین , اکتروتاید , پرومازین , سولفامتوکسازول , تروپیسترون , فوسکارنت
آرتمتر/لومه فنترین

مصرف در بارداری

گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)

نظرات
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز