Imiquimod
اطلاعات دارویی ایمی کیمود
ایمی کیمود Imiquimod
ایمی کیمود یک اصلاح کننده پاسخ ایمنی است که به عنوان یک آگونیست TLR-7عمل می کند. این دارو معمولا به طور موضعی برای درمان زگیل ها در پوست ناحیه تناسلی و مقعد استفاده می شود. ایمی کیمود موجب ریشه کنی زگیل نمی شود و زگیل های جدید ممکن است در طول درمان ظاهر شوند.
ایمی کیمود با ویروس هایی که باعث ایجاد زگیل می شوند، مبارزه نمی کند، اما کمک می کند تا تولید زگیل جدید کنترل شود. استفاده از این دارو به ویژه در مناطقی که عمل جراحی و یا سایر درمان ها ممکن است دشوار باشد، به ویژه صورت و پاها مفید است.ایمی کیمود همچنین برای درمان یک بیماری پوستی سر و صورت به نام کراتوز اکتینیک و انواع خاصی از سرطان پوست به نام کارسینومای superficial basal cellاستفاده می شود.مکانیسم اثر
مکانیسم ایمی کیمود در درمان کراتوز اکتینیکو زگیل های تناسلی خارجی نامعلوم است. این دارو یک اصلاح کننده پاسخ ایمنی بوده و باعث تحریک رهش سایتوکاین های التهابی از جمله اینترفرون آلفا و بتا و تکثیر / انتقال سلول های ایمنی می شود. ایمی کیمود همچنین سبب القای بیان ژن اینترلوکین 6 و 8 و TNF alpha می شود. این دارو فعالیت مستقیم ضد ویروسی ندارد.
مکانیسم اثر آن در کارسینومای بازال سل، افزایش نفوذ لنفوسیت ها، سلول های دندریتی و ماکروفاژها به درون تومور است.فارماکوکینتیک
- جذب : به خوبی از طریق پوست جذب می شود.به نظر می رسد جذب آن به سطح منطقه استعمال شده بستگی دارد، نه مقدار استفاده شده
- حداکثر غلظت پلاسمایی : ۰.۱ تا ۳.۵ نانوگرم/ میلی لیتر
- حجم توزیع : در دسترس نیست
- اتصال به پروتئین : در دسترس نیست
- متابولیسم : در دسترس نیست
- مسیر حذف : از طریق ادرار
- هشدارها : ۲۰ ساعت
موارد مصرف ایمی کیمود
درمان موضعی کراتوزهای اکتینیکغیر هیپرتروفیک (بدون افزایش اندازه) و غير هيپرکراتوتيکروی صورت و پوست سر در افراد بالغ با سیستم ایمنی کامل
درمان زگیل های خارجی ناحیه تناسلی و اطراف آن در افراد ۱۲ سال به بالابه کار می رود.
مقدار مصرف ایمی کیمود
- بزرگسالان
کراتوزاکتینیک:
کرم ۲.۵٪ و ۳.۷۵٪: یکبار در روز قبل از خواب به طور موضعی به منطقه آسیب دیده (کل پوست صورت یا قسمت بدون موی پوست سر) اعمال کنید. حداکثر ۰.۵ گرم (2 بسته یا 2 بار فشردنکامل پمپ).
کرم ۵٪ : به صورت موضعی دو بار در هفته قبل از خواب بر ناحیه اعمال شود. ناحیه درمان باید یک ناحیه یکپارچه تقریبا ۵ سانتی متر در۵ سانتی متر بر روی صورت یا پوست سر باشد، اما نه همزمان. در هر بار استفاده از کرم نباید بیش از یک بسته به منطقه درمان استعمال شود.
Condylomata Acuminata
کرم ۳.۷۵٪ : یک لایهنازک را بر روی زگیل تناسلیخارجی یا اطراف مقعدی یک بار در روز قبل از خواب بمالید. حداکثر تا ۰.۲۵ گرم (1 بسته یا 1 بار فشردن کامل پمپ). کرم باید حدود 8 ساعت باقی بماند و سپس توسط آب و صابون ملایم شسته شود.
کرم ۵٪ : به صورت یک لایه نازک بر روی زگیل تناسلی خارجی یا اطراف مقعدی 3 بار در هفته قبل از خواب استعمال شود و تا زمانی که ناپدید شود، آن را مالش دهید. کرم باید به مدت ۶ تا ۱۰ ساعت بر روی پوست باقی بماند و سپس با آب و صابون ملایم شسته شود.
کارسینومای Basal CellSuperficialتایید شده توسط بیوپسی
کرم ۵ ٪: به صورت موضعی بر تومور هدف ۵ بار در هفته قبل از خواب به مدت ۶ هفتهکامل. مقدار کافی ازکرم باید برای پوشش ناحیه ی درمان (شامل حاشیه ۱ سانتی متری از پوست اطراف تومور) استفاده شود و باید تا زمانی که کرم ناپدید می شود، مالش دهید. کرم باید حدودا ۸ ساعت بر روی پوست باقی بماند و سپس با آب و صابون ملایم شسته شود.
- اطفال بالای 12 سال
Condylomata Acuminata
کرم 3.75 درصد : یک لایهنازک را بر روی زگیل تناسلی خارجی یا اطراف مقعدی یک بار در روز قبل از خواب بمالید. در هر بار استعمال دارو حداکثر از 1 بسته کرم استفاده کنید. کرم باید حدودا ۸ ساعت بر روی پوست باقی بماند و سپس با آب و صابون ملایم شسته شود.
کرم ۵٪: به صورت یک لایه نازک بر روی زگیل تناسلی خارجی یا اطراف مقعدی 3 بار در هفته قبل از خواب استعمال شود و تا زمانی که ناپدید شود، آن را مالش دهید. کرم باید به مدت ۶ تا ۱۰ ساعت بر روی پوست باقی بماند و سپس با آب و صابون ملایم شسته شود.موارد منع مصرف
مصرف این دارو در افراد مبتلا به اگزما سبب بدتر وضعیت اگزمای آن ها می شود. بنابراین از مصرف همزمان ایمی کیمود در این افراد اجتناب یا با حداکثر احتیاط استفاده شود.
عوارض جانبی ایمی کیمود
تداخلات دارویی
استفاده از این دارو تداخلی با مصرف سایر داروها ندارد.
هشدارها
- خودداری ازقرار گرفتن در معرض نور خورشید، از جمله چراغ های خورشیدی؛ پوشیدن لباس محافظ.
- قبل از بهبود کامل پوست از درمان با داروی قبلی یا جراحی از این دارو استفاده نکنید.
- از مصرف این دارو در بیماران مبتلا به بیماری های خود ایمنی خودداری کنید.
- ایمنی و کارایی برای سایر انواع BCC به غیر از sBCC مشخص نشده است. همچنین ایمنی و کارایی برای ضایعات sBCC در ناحیه ی سر، صورت و یا آنوژنیتالم شخص نیست.
- تا مادامی که کرم روی پوست است، از تماس جنسی اجتناب کنید.
- ایمنی در هنگام استفاده بر پوست در محدوده بیش از۲۵۲ سانتی متر در درمان کراتوز اکتینیک، مشخص نیست.
- واکنشهای پوستی شدید، از جمله ترشحات پوستی و یا تحلیل و فرورفتگی بافت پوست ممکن است پس از چند بار استعمال کرم رخ دهد؛ در این صورت مصرف دارو باید قطع شود.
- ممکن است شرایط التهابی پوست تشدید شود مانند بیماری مزمن بافت پیوند در برابر بافت میزبان.
- واکنش های شدید التهابی اندام تناسلی خارجی زنان می تواند تورم شدید این ناحیه را به دنبال داشته باشد که ممکن است منجر به احتباس ادراری شود. در این صورت دوز مصرفی را باید کاهش داد یا قطع کرد.
- افزایش گذرا در تعداد ضایعات ممکن است در طول درمان دیده شود.
- برای بیماری های ویروسی پاپیلومای انسانی در دهان، چشم، مجرای ادراری، داخل واژن، گردن رحم، رکتوم یا داخل مقعد توصیه نمی شود.
- در کودکان ۲ تا ۱۲ساله مبتلا به molluscum contagiosumاستفاده نشود؛ به دلیل مطالعاتی که اثربخشی کافینشان ندادند.
- ایمنی و کارآیی دارو در بیماران دچار نقص سیستم ایمنی یا افرادی که مبتلا به سندرم basal cell nevus syndrome یا xeroderma pigmentosum هستند، مشخص نشده است.
- علائم و نشانه های شبه آنفلوانزا ممکن است همراه یا قبل از واکنش های پوستی موضعی رخ دهند (مانند خستگی، تب، تهوع، ضعف، درد مفاصل، لرز)؛ در این صورت درمان قطع شود و مورد ارزیابی مجدد قرارگیرد.نکات قابل توصیه
- ایمی کیمود باید تنها توسط فردی که دارو برای او تجویز شده است استفاده شود. استفاده از آن را به دیگران توصیه نکنید.
- اگر علائم شما بهبود نیافت یا بدتر شد، با پزشک خود مشورت کنید.
حسین شیرماهی | 1402/10/22
ناراحتی بی سی سی دارم رو صورتم بوده زخم حالا رو بینی هستش رویه نمیبنده خون میاد بعضی موقع ها سه بار عمل کردم دراوردن غده رو بدخیم هست بعد از یک سال دوباره درمیاد ایا این پماد اثر داره
پاسخ دکتر شیعه زاده:
با درود فراوان
در کاربردهای پماد ایمیکوییمود به درمان BCC سطحی نیز اشاره شده است. با این حال نظر پزشک معالج خود را در این زمینه جویا شوید
با احترام
امیرعلی | 1402/05/21
پماد ایمی کیمود رو هیچ جا نداره چه راهکاری یا پمادی پیشنهاد میکنید؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام حتما به متخصص پوست یا عفونی مراجعه کنید
محسن | 1401/12/20
سلام وقت بخیر این پماد برای درمان مولوسکوم تاثیر داره و باید چه مدت استفاده بشه ؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام بله می تواند موثر باشد البته حتما درمان تحت نظر متخصص پوست باید انجام شود
مکوندی | 1401/12/07
چطور پماد آلدارا رو سفارش بدم؟ ۰۹۳۸۱۳۲۴۱۷۶
پاسخ خانم دکتر حسن پور:
با سلام در حال حاضر در داروخانه مرکزی امام موجود نیست.
نسیم | 1400/04/27
سلام خسته نباشین من برای زکیل تناسلیم ک نزدیک دوماه هس کرفتم ،از کحا کرم آلدا پیدا کنم؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام در داروخانه مرکزی امام موجود می باشد
Elmira | 1399/01/18
سلام من پماد الدارا میخوام ایا میتونید برای من تهیه کنید من ۷ماهه زگیل تناسلی دارم و مجرد هستم
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
جهت مشاوره دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات اداری (14-8) با شماره ی 31908 -051 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید