اطلاعات دارویی تیوتپا

مکانیسم اثر

تیوتپا یک عامل آلکیله کننده است که باعث کراس لینکینگ رشته های DNA توسط واکنش با گروه های فسفات برای مهار سنتز پروتئین و DNA و RNA می شود .

فارماکودینامیک

گروههای نیتروژن-کربن آلکیله با DNA باعث آسیب غیر قابل برگشت DNA می شوند. آنها رشد تومور را با اتصال متقاطع به هسته های گوانین در رشته های DNA متوقف می کنند ، و مستقیماً به DNA حمله می کنند. این باعث می شود که رشته ها قادر به جدا کردن نباشند. از آنجا که این در تکثیر DNA ضروری است ، سلول ها دیگر نمی توانند تقسیم شوند. این داروها به طور غیر اختصاصی عمل می کنند.

فارماکوکینتیک

نیمه عمر حذف: 2.4 ساعت(داروی مادر) - 17.6 ساعت(متابولیت ها)
متابولیسم: کبدی
کلیرنس کل: ml/min419-446
دفع از طریق: ادرار

موارد مصرف تیوتپا

سرطان پستان , سرطان تخمدان , سرطان مثانه , پیوند مغز استخوان

مقدار مصرف تیوتپا

سرطان مثانه:
30تا 60 میلیگرم در 30 تا 60 میلی لیتر نرمال سالین داخل مثانه هفته ای یکبار به مدت دو ساعت برای چهار هفته. در صورتی که بیمار نتوانست دو ساعت را تحمل کند از 30 میلی لیتر نرمال سالین استفاده کنید.
سرطان تخمدان:
0.3-0.4 mg/kg تزریق سریع وریدی هر یک تا چهار هفته
سرطان سینه:
0.3-0.4 mg/kg تزریق سریع وریدی هر یک تا چهار هفته
بیماری serosal cavity neoplastic:
0.6-0.8 mg/kg تزریق داخل حفره ای
متاستازهای لپتومننژیال:
1-10mg/m² داخل رحمی یک تا دو بار در هفته به صورت1mg/ml در آب مقطر قابل تزریق.
پیوند مغز استخوان: 
500-1125mg/m² تزریق وریدی

موارد منع مصرف

عملکرد غیرطبیعی کلیه , ازدیاد حساسیت , مشکلات کبدی , اختلالات مغز استخوان

عوارض جانبی تیوتپا

اسهال , کاهش اشتها , لوسمی , تهوع , استفراغ , تشنج , واکنش های حساسیتی , ضعف , تب1 , خستگی , آلوپسی , راش , درد گذرا در محل تزریق , کاهش میزان اسپرم و حجم مایع منی , آمنوره , سرکوب مغز استخوان , استوماتیت , هایپرپیگمانتاسیون بعد از التهاب

تداخلات دارویی

ملفالان , ویتامین آ , ویتامین ای , کلرامبوسیل , استرپتوزوسین , ایفوسفامید , بوسولفان , تراستوزوماب , داکاربازین , دفریپرون , واکسن مننگوکوک گروه B , بنداموستین , سیپونیمود , زیدوودین , واکسن زنده وبا , دنوزوماب , پالیفرمین , توفاسیتینیب , کارموستین , سیس پلاتین , سیکلوفسفامید , فینگولیمود , لوموستین , هیدروکسی اوره (هیدروکسی کربامید) , واکسن آنفلوانزا , بوپروپیون + نالترکسون , واکسن مننگوکوک کنژوگه , آدنوویروس نوع 4 و 7 زنده خوراکی

هشدارها

در بارداری استفاده نشود.
ممکن است جهش زا و تراتوژن باشد.
سرکوب میلوئید ممکن است رخ دهد.
بدخیمی ثانویه ممکن است ایجاد شود (بالقوه سرطان زا)
احتياط در نارسایی کبدی (ممکن است نياز به کاهش دوز داشته باشد ؛ بسته به نوع اختلال کبدی ممکن است استفاده آن نيز منع مصرف داشته باشد)
احتیاط در نارسایی کلیوی (ممکن است نیاز به کاهش دوز داشته باشد ؛ بسته به نوع اختلال کبدی ممکن است استفاده آن نیز منع مصرف داشته باشد)

نکات قابل توصیه

تزریق به صورت وریدی
ناسازگاری ها:
additive: سیسپلاتین
Y-سایت: فیلگراستیم. ماینوسایکلین. وینورلبین
سازگار با:
دکستروز واتر و نرمال سالین
آماده سازی:
در 1.5 میلی لیتر SWI رقیق سازی کنید تا به غلظت 10mg/ml برسید. این محلول تا 8 ساعت قابلیت نگهداری در یخچال دارد. در حالی که محلول رقیق شده در نرمال سالین و دکستروز واتر و LR بایستی در کمتر از یک ساعت پس از آماده سازی مصرف شود.
توصیه ها:
آهسته تزریق شود( بیشتر از یک دقیقه)
محلول 1mg/ml ایزوتونیک است.
در یخچال و دور  از نور نگهداری شود.

مصرف در بارداری

D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )

مصرف در شیردهی

ترشح در شیر مادر هنوز مشخص نشده است. استفاده نشود.

دارو های مشابه

ملفالان , ترئوسولفان , استرپتوزوسین , اگزالی پلاتین , بوسولفان , پروکاربازین , تموزولامید , داکاربازین , کارموستین , ترابکتدین , سیس پلاتین , سیکلوفسفامید , لوموستین , کاربوپلاتین , کلرامبوسیل , آلترتامین , بنداموستین

برچسب ها