اطلاعات دارویی فوس فنی توئین

Fosphenytoin

فوس فنی توئین Fosphenytoin


فس فنی توئین یک پرودراگ محلول در آب فنی توئین است که فقط در بیمارستان­ها برای درمان صرع اپی لپتیک استفاده می­شود. عملکرد آن براساس سرکوب کردن ایمپالس­های مغزی مسئول ایجاد تشنج است. مکانیسم اصلی آن مسدود کردن کانال­های سدیمی وابسته به فرکانس، وابسته به مصرف و وابسته به ولتاژ است، بنابراین به صورت تکرار پذیر شروع اثر بالقوه را محدود می­کند.

مکانیسم اثر

فوس فنی توئین یک پرودراگ است و بر این اساس اثرات ضد صرع آن قابل نسبت دادن به فنی توئین است. فنی توئین روی کانال­های سدیمی در غشای سلولی نورون اثر می­کند و گسترش فعالیت تشنجی را محدود کرده و انتشار صرع را کاهش می­دهد. با انتشار خروجی سدیم از نورونها، فنی توئین تمایل پیدا می­کند تا آستانه ی تشنج را بر علیه هیجانات که توسط تحریک بیش از حد یا تغییرات محیطی قادر به کاهش گرادیان سدیم غشایی، ایجاد می­شود، پایدار کند.

فارماکودینامیک

فوس فنی توئین پرودراگ محلول در آب فنی توئین است که فقط در بیمارستان­ها برای درمان صرع اپی لپتیک استفاده می­شود. به دنبال تجویز تزریقی فس فنی توئین ، فس فنی توئین توسط فسفاتاز اندوژن به ضد صرع فنی توئین تبدیل می­شود. برای هر میلی مول از فس فونی توئین تجویزی ، 1 میلی مول فنی توئین ایجاد می شود. اثرات فارماکولوژیکی و توکسیکولوژیکی فس فنی توئین همانند فنی توئین است.

فارماکوکینتیک

نیمه عمر: 15 دقیقه ( فنی توئین)

زمان پیک پلاسما: 15 دقیقه (عضلانی) و 3 ساعت( فنی توئین)

سطح درمانی فنی توئین: 10-20mcg/mL

فراهمی زیستی: تقریبا 100% IV/IM

=روتئین بایندینگ: 95-99%، 70-88% (فنی توئین)

حجم توزیع: 4.3-10.8L

متابولیسم: کبدی

متابولیت: دفع فنی توئین: ادرار (متابولیت­ها)

دفع : ادراری

موارد مصرف فوس فنی توئین

فس فنی توئین برای درمان تزریقی کوتاه مدت در بیمارانی استفاده می­شود که روش­های دیگر تجویز در دسترس، مناسب یا به صرفه نباشد. ایمنی و تاثیر فس فنی توئین در این کاربرد بیشتر از 5 روز اثبات نشده است. فس فنی توئین می­تواند برای کنترل صرع صرع پایدار اضطرابی عمومی و جلوگیری و درمان تشنج رخ داده حین جراحی مغز استفاده شود.همچنین می­تواند به صورت کوتاه مدت به جای فنی توئین خوراکی جایگزین شود.

مقدار مصرف فوس فنی توئین

هر اکی والان فنی توئین معادل یک میلی­گرم فس فنی توئین است.

حداکثر سرعت انفوزیون وریدی: بزرگسالان : 150 میلی­گرم فس فنی توئین در دقیقه

اطفال: 2mg/kg/min

موارد منع مصرف

ازدیاد حساسیت تعیین شده به هیدانتوئین­ها

برادیکاردی سینوسی، انسداد گره سینوآتریال، بلاک دهلیزی بطنی درجه 2 یا 3 ، سندروم Adams-Stokes

سابقه­ی سمیت کبدی نسبت داده شده به فس فنی توئین یا فنی توئین

تجویز همزمان با دلاویردین

عوارض جانبی فوس فنی توئین

وریدی: خارش، گیجی، خواب آلودگی، آتاکسی، وزوز گوش، ناشنوایی

عضلانی:

نیستاگموس، خواب آلودگی، کبودی ، خارش،تهوع، استفراغ، ضعف

تداخلات دارویی

آملودیپین+والسارتان , فولینیک اسید | کلسیم فولینات , فنتانیل , پرازی کوانتل , رانولازین , ایواکافتور , افاویرنز , اسپارفلوکساسین , آکسیتینیب , مفلوکین , دوکسی فلوریدین , ساریلوماب , دکس متیل فنیدات , فلبامات , بپریدیل , بوتالبیتال و استامینوفن , داساتینیب , ومورافنیب , کوپانلیسیب , بریگاتینیب , الیگلوستات , جفیتینیب , فلوکسوریدین , ادوکسابان , تمازپام , ماراویروک , آکالابروتینیب , فوستاماتینیب , یولی پریستال , دابرافنیب , دولوتگراویر , نینتدانیب , کوبیسیستات , دلاویردین , سوفوسبوویر و ولپاتاسویر , تاسیملتئون , ابماسیکلیب , آپرمیلاست , الویتگراویر , استری پنتول , ترابکتدین , بداکیلین , لوکوورین , پالبوسیکلیب , لوماکافتور / ایواکافتور , گیلتریتینیب , گلاسدگیب , لاروترکتینیب , دوولیزیب , الباسویر/گرازوپرویر , تمسیرولیموس , کوآزپام , دارولوتامید , آلپلیزیب , تزاکافتور/ایواکافتور , رمدسیویر , کانابیدیول , لاسمیدیتان , وکسلوتور , دیکلورفنامید , تیکوویریمات , نتوپیتانت , سکوکینوماب , کپماتینیب , دینسترول

داروهایی که ممکن است غلظت پلاسمایی فنی توئین را افزایش دهند شامل: مصرف حاد الکل، آمیودارون، کلرامفنیکل، کلردیازپوکساید، سایمتیدین، دیازپام، دی کومارول، دی سولفیرام، استروژن ها، اتوسوکسیماید، فلوکستین، آنتاگونیست­های H-2، هالوتان، ایزونیازید، متیل فنیدات، فنوتیازین­ها، فنیل بوتازون، سالیسیلات­ها، سوکسینیمیدها، سولفونامیدها، تولبوتامید، ترازودون

داروهایی که ممکن است غلظت پلاسمایی فنی توئین را کاهش دهند شامل: کاربامازپین، سوء مصرف الکل، رزرپین

داروهایی که ممکن است سطح سرمی فنی توئین را هم افزایش و هم کاهش دهند شامل: فنوباربیتال، والپروئیک اسید، سدیم والپروات.

اگرچه این به عنوان یک تداخل نیست اما ضدافسردگی­های سه حلقه ای ممکن است در بیماران حساس ایجاد تشنج کند و دوز فس فنی توئین در این بیماران باید تنظیم شود.

داروهایی که اثر بخشی آن ها توسط فنی توئین مختل می­شود شامل: داروهای ضدانعقاد، کورتیکواستروئیدها، کومارین، دیژی توکسین، داکسی سیکلین، استروژن­ها، فوروزماید، ضدبارداری­های خوراکی، ریفامپین، کینیدین، تئوفیلین، ویتامین د.

هشدارها

ریسک عوارض قلبی عروقی وابسته به سرعت تزریق بالا:

ریسک هایپوتنشن و آریتمی با سرعت انفوزیون بیشتر از 150mg/min  اکی والان فنی توئین سدیم

در طول تزریق IV و بعد از آن مانیتورینگ قلبی نیاز است، حتی این اتفاقات در سرعت کمتر از 150mg/min اکی والان فنی توئین سدیم هم گزارش شده است.

نکات قابل توصیه

محرومیت از داروهای ضدصرع: به بیمار توصیه کنید مصرف فس فنی توئین را بدون مشورت با پزشک قطع نکند.

هایپرگلیسمی: به بیمار تذکر دهید که این دارو ممکن است باعث افزایش قندخون شود.

احتمال وجود تداخل بین این دارو و داروهای OTC و الکل

مصرف در بارداری

گروه N ( طبقه بندی نشده )

نامشخص

مصرف در شیردهی

نامشخص

اشکال دارو فوس فنی توئین

cerebyx

جهت اطلاع از موجودی داروهای تک نسخه ای در موسسه خدمات دارویی رضوی، با واحد داروهای تک نسخه ای تماس بگیرید .
۰۵۱-۳۱۹۰۸ (داخلی ۱)
و یا شماره 09045416138




موسسه خدمات دارویی رضوی
بانک اطلاعات دارویی | جدیدترین اخبار دارویی | مشاوره دارویی



دمنوش های گیاهی رضوی| دارای خواص درمانی متنوع

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.