اطلاعات دارویی کولیستین

● کولیستین با هدف قرار دادن و مختل کردن غشای خارجی باکتری های گرم منفی مانند سودوموناس آئروژینوزا و کلبسیلا پنومونیه عمل می کند.

● به لایه لیپوپلی ساکارید دیواره سلولی باکتری متصل می شود و منجر به بی ثباتی و نشت محتویات داخل سلولی می شود.

● این اختلال در نهایت باعث مرگ سلولی و از بین رفتن عفونت باکتریایی می شود.

● کولیستین فعالیت باکتری کشی وابسته به غلظت را نشان می دهد.

● این بدان معنی است که غلظت های بالاتر دارو در کشتن باکتری ها موثرتر است.

● فارماکودینامیک کولیستین شامل غلظت دارو در محل عفونت، حساسیت باکتری به کولیستین و مدت زمان قرار گرفتن در معرض دارو است.

● فارماکوکینتیک کولیستین می تواند بسته به مسیر مصرف متفاوت باشد.

● هنگامی که کولیستین به صورت خوراکی تجویز می شود، جذب ضعیفی از دستگاه گوارش می شود و در نتیجه سطوح سیستمیک پایینی ایجاد می کند.

● تزریق داخل وریدی منجر به سطوح خونی بالاتر و قابل پیش بینی تر می شود.

● کولیستین عمدتاً توسط کلیه ها دفع می شود و ممکن است در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیوی تنظیم دوز برای جلوگیری از تجمع و سمیت احتمالی ضروری باشد.

● عفونت های جدی ناشی از باکتری های گرم منفی مقاوم به چند دارو، مانند سودوموناس آئروژینوزا، اسینتوباکتر بومانی و کلبسیلا پنومونیه.

● پنومونی مرتبط با ونتیلاتور (VAP) ناشی از باکتری های مقاوم به چند دارو.

● عفونت های پیچیده دستگاه ادراری (UTIs) ناشی از ارگانیسم های مقاوم.

● دوز کولیستین می تواند بسته به شکل دارو (به عنوان مثال خوراکی، داخل وریدی، استنشاقی) و شرایط خاص تحت درمان متفاوت باشد.

● پیروی از دستورالعمل های ارائه شده توسط متخصص یا برچسب دارو بسیار مهم است.

● تنظیم دوز ممکن است بر اساس عوامل فردی مانند عملکرد کلیه ضروری باشد.

● هرگز بدون مشورت با یک پزشک دوز را تغییر ندهید.

● مصرف کولیستین در افراد دارای حساسیت مفرط شناخته شده به کولیستین یا سایر آنتی بیوتیک های پلی میکسین ممنوع است.

● همچنین در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی شدید یا اختلالات عصبی قابل توجه از مصرف آن اجتناب شود، زیرا ممکن است این شرایط را بدتر کند.

● استفاده از کولیستین در این موارد باید توسط یک متخصص به دقت ارزیابی شود.

● حالت تهوع، استفراغ یا ناراحتی معده
● اسهال
● سردرد
● تب
● بثورات پوستی یا خارش

● کولیستین نباید همزمان با سایر داروهای نفروتوکسیک (داروهایی که می توانند به کلیه ها آسیب برسانند) مانند آمفوتریسین B، وانکومایسین، یا برخی داروهای شیمی درمانی استفاده شود، زیرا ممکن است خطر آسیب کلیه را افزایش دهد.

● مصرف همزمان داروهایی که بر اتصال عصبی عضلانی تأثیر می گذارند، مانند شل کننده های عضلانی یا داروهای بی حس کننده خاص، ممکن است خطر مسمومیت عصبی را افزایش دهد.

● کولیستین تنها زمانی باید استفاده شود که سایر آنتی بیوتیک ها بی اثر باشند یا به دلیل خطر احتمالی عوارض جانبی جدی در دسترس نباشند.

● ممکن است باعث آسیب کلیه شود، به ویژه هنگامی که در دوزهای بالا یا برای دوره های طولانی استفاده شود. در طول درمان با کولیستین، نظارت منظم بر عملکرد کلیه ضروری است.

● سمیت عصبی (آسیب به سیستم عصبی) یکی دیگر از عوارض جانبی بالقوه است. بیماران ممکن است علائمی مانند سرگیجه، گیجی، ضعف عضلانی یا مشکل در هماهنگی حرکات را تجربه کنند.

● واکنش های آلرژیک، از جمله واکنش های شدید مانند آنافیلاکسی، ممکن است رخ دهد. در صورت بروز هرگونه نشانه ای از واکنش آلرژیک مانند بثورات پوستی، خارش، تورم یا مشکل در تنفس، باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

● کولیستین ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد، بنابراین ضروری است که پزشک را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید.

● پزشک خود را در مورد هر گونه شرایط پزشکی از قبل موجود، به ویژه مشکلات کلیوی، اختلالات عصبی، یا آلرژی مطلع کنید.

● کولیستین را در افراد مسن و کسانی که عملکرد کلیه دارند با احتیاط مصرف کنید.

● آزمایش خون منظم ممکن است برای نظارت بر هرگونه اثرات نامطلوب بر سلول های خونی یا عملکرد اندام ضروری باشد.

● دوز تجویز شده و مدت زمان درمان را دقیقاً دنبال کنید. بدون مشورت با پزشک خود، مصرف کولیستین را ناگهانی قطع نکنید.

● کولیستین را طبق دستورالعمل دور از گرما، رطوبت و نور نگهداری کنید و دور از دسترس کودکان قرار دهید.

● مصرف کولیستین به طور کلی در دوران بارداری بی خطر در نظر گرفته می شود، زمانی که فواید آن بیشتر از خطرات بالقوه باشد.

● با این حال، تصمیم به استفاده از آن باید با مشورت یک متخصص گرفته شود که می تواند شرایط خاص را ارزیابی کند و در صورت وجود گزینه های جایگزین را در نظر بگیرد.

● داروهای مشابه کولیستین شامل سایر آنتی بیوتیک های پلی میکسین مانند پلی میکسین B است.

● این آنتی بیوتیک ها مکانیسم اثر مشابهی دارند و همچنین برای درمان عفونت های باکتریایی گرم منفی مقاوم به چند دارو استفاده می شوند.

● با این حال، دوز، فرمولاسیون و طیف فعالیت خاص ممکن است بین کولیستین و سایر پلی میکسین ها متفاوت باشد.