اطلاعات دارویی روکسیترومایسین

روکسیترومایسین با مداخله در سنتز پروتئین­های باکتری از رشد آن جلوگیری می­کند. این دارو به زیر مجموعه­ی 50S ریبوزوم باکتری متصل شده و جایگیری پپتیدها را مهار می­کند.

روکسیترومایسین روی طیف آنتی باکتریال زیر در in vitro اثر می­کند:

استرپتوکوکوس آگالاکتیه، استرپتوکوکوس پنومونیه (پنوموکوکوس)، نایسریا مننژیدیتیس (مننگوکوکوس)، لیستریا مونوسایتوژنز، مایکوپلاسما پنومونیه، کلامیدیا تراکوماتیس، اوره آ پلاسما اوره آ لیتیکوم، هلیکوباکتر (کمپیلوباکتر،، گاردنرلا واژینالیس، بوردتلا پرتوزیس، موراکسلا کاتارالیس (برانملا کاتارالیس)، و هموفیلوس دوکری.

روکسیترومایسین به مقدار زیادی در لکوسیت­های پلی مورفونوکلئر و ماکروفاژها تغلیظ می­شود تا غلظت­های داخل سلولی بالاتری نسبت به بیرون سلول پیدا کند. روکسیترومایسین عملکردهای چسبندگی و کموتاکتیک این سلول­ها را که در حضور عفونت ایجاد فاگوسیتوز و لیز باکتری می­کند را افزایش می­دهد. روکسیترومایسین هم­چنین عملکرد کشندگی باکتری دارد.

جذب : خیلی سریع جذب شده و به داخل اغلب بافت­ها و فاگوسیت­ها منتشر می­شود.

پروتئین بایندینگ: 96% اساسا به آلفا-1 اسیدگلیکوپروتئینها

متابولیسم: کبدی. روکسیترومایسین فقط تا اندازه­ای متابولیزه می­شود، و بیشتر از نصف ترکیب اصلی بدون تغییر دفع می­شود. سه متابولیت در ادرار و مدفوع شناسایی شده است که بیش­تر این متابولیت­ها دسکلدینوز روکسیترومایسین است  و کمتر از آن  N-مونو و N-دی متیل روکسیترومایسین.درصد نسبی روکسیترومایسین و این متابولیت­ها در ادرار و مدفوع یکسان است.

عفونت مجاری تنفسی، ادراری و بافت نرم.

فارنژیت حاد (گلودرد و احساس ناراحتی در بلع)،  سینوزیت ، التهاب لوزه، برونشیت حاد (عفونت برونش که باعث سرفه می­شود.) ، حملات برونشیت مزمن، پنومونی (عفونت ریه که با تب، ضعف، سردرد تشخیص داده می­شود.)، التهاب مجاری ادراری غیرگنوکوکی، زردزخم ( عفونت باکتریایی که باعث زخم­هایی در پوست می­شود.)

دوز توصیه شده در بالغین: 300 میلی گرم در دوز

ممکن است تجویز دارو به صورت یکی از رژیم های زیر باشد:

یک عدد قرص 300 میلیگرم یک بار در روز یا یک عدد قرص 150 میلیگرم دوبار در روز یا دو عدد قرص 150 میلیگرم یک بار در روز

دوز توصیه شده در کودکان با وزن 40 کیلوگرم به بالا 150 میلیگرم دو بار در روز است.

این دارو در کودکان زیر 40 کیلوگرم تجویز نمی­شود.

ازدیاد حساسیت به ماکرولیدها شامل آزیترومایسین . اختلال عملکردی شدید کبدی . درمان همزمان با آلکالوئیدهای ارگوت.

ضایعات مومانند ، سفید و پرزدار ، زخم های دهان و زبان

زخم های واژینال همراه با خارش و احساس ناراحتی

تهوع استفراغ، درد شکم، اسهال، کاهش اشتها

قرمزی پوست همراه با خارش، راشهای پوستی

سردرد، خستگی، گیجی، وزوز گوش

توهم

چشایی و بویایی تاخیری

دوبینی و اختلال در دید

کرامپ­های شکمی شدید

اسهال آبکی که ممکن است خونی باشد.

تب در ترکیب با هریک از علائم بالا.

پروتامین سولفات , کلسیم پانتوتنات , دالتپارین , پیموزاید , تئوفیلین , دیزوپیرامید | دیسوپیرامید , دیگوکسین , سیزاپراید , ترفنادین , تینزاپارین , ورنا کالانت

داروهای درمان سردرهای میگرنی

مصرف مکرر یا طولانی آنتی­بیوتیک ­هایی مانند روکسیترومایسین می­تواند منجر به عفونت مجدد توسط ارگانیسم­های مقاوم شود. در این روند عفونت شدیدتر، روکسیترومایسین نباید ادامه پیدا کند و باید با داروی مناسب جایگزین شود.

افزایش فاصله QT: آریتمی بطنی مرتبط با فاصله QT افزایش یافته شامل تاکیکاردی بطنی و torsade de pointes با آنتی بیوتیک­های ماکرولید مانند روکسیترومایسین گزارش شده است. تجویز کننده باید ریسک افزایش QT را در نظربگیرد که ممکن است در گروه­های در معرض خطر کشنده باشد که شامل: افرادی که از قبل با سندروم افزایش فاصله QT یا torsade de pointe تشخیص داده شده باشند . افرادی که داروهایی مصرف می­کنند که باعث افزایش فاصله QT می­شود مانند داروهای آنتی آریتمی کلاس 1A و کلاس 3، داروهای ضد سایکوز، ضد افسردگی­ها، و فلوروکینولون­ها. بیماران با عدم تعادل الکترولیت خصوصا هایپوکالمی و هایپومنیزیمی. بیماران با آریتمی قلبی ، برادیکاردی و عدم کفایت قلبی.

اختلال عملکرد کبدی:

در بیماران با اختلال عملکرد کبدی این دارو باید با احتیاط مصرف شود، به علت افزایش نیمه عمر سرمی در این بیماران. اگر در بیماران با چندین اختلال عملکرد کبدی شدید تجویز شود مانند سیروز کبدی و یا آسیت، دوزباید به نصف کاهش یابد یعنی 150 میلیگرم در روز.

در صورتی که هر یک از شرایط زیر را دارید پزشک خود را مطلع سازید:

اختلال عملکرد کلیوی، اختلال عملکرد کبدی، بارداری (این دارو در دوران بارداری توصیه نمی­شود)، دوران شیردهی، جراحی اخیر

گروه B

B1 (در این دوران خام­های باردار بدون نگرانی در مورد ناهنجاری می­توانند استفاده کنند)