سکوباربیتال Secobarbital
سکوباربیتال یک ترکیب هیپنوتیک می باشد که آرام بخش بوده و به عنوان خواب اورقبل از عمل جراحی به کار می رود.
مکانیسم اثر
این دارو فعالیت CNS را با اتصال به سایت باربیتورات در کمپلکس گیرنده گابا و افزایش فعالیت گابا ، کاهش می دهد. دوزهای بالاتر ممکن است گابامیمتیک باشد.
فارماکوکینتیک
جذب: جذب خوب (90٪)
نیمه عمر: 28 ساعت
طول اثر: 3تا4 ساعت
1.5 L / kg: Vd
شروع اثر: 15تا 30 دقیقه
دفع: ادراری
پروتئین بایندینگ: 45 تا 60٪
متابولیسم: آنزیم های میکروزومی کبدی ،حذف گلوکورونیداسیون: بیشتر به صورت متابولیت دفع میشود(<5٪ بدون تغییر)
آنزیم های مداخله گر در متابولیسم: CYP2C9/10; CYP2C8, CYP2C9
زمان رسیدن به پیک غلظت سرمی: طی 2 تا 4 ساعت
موارد مصرف سکوباربیتال
-هیپنوتیک
-آرام بخش و خواب اورقبل از عمل جراحی
مقدار مصرف سکوباربیتال
- هیپنوتیک:
درمان کوتاه مدت: 100 میلی گرم موقع خواب
بیش از 2 هفته تجویز نشود
- آرام بخش و خواب اورقبل از عمل جراحی:
200-300 میلی گرم 1-2 ساعت قبل از عمل
موارد منع مصرف
-حساسیت به باربیتورات
-پورفیریا
-بیماری کبد
-بیماری شدید تنفسی
-اختلال کلیوی
-آپنه خواب
-وابستگی به مشروبات الکلی
-وابستگی به مواد مخدر
-گرایش به خودکشی
عوارض جانبی سکوباربیتال
خواب آلودگی ، ناهنجاری در تفکر ، اضطراب ، آنژیوادم ، اضطراب ، آپنه ، آتاکسی ، برادی کاردی ، دپرس سیستم عصبی مرکزی ، اختلال خواب (رفتارهای پیچیده مربوط به خواب از جمله آشپزی ، رانندگی ، غذا خوردن و برقراری تماس تلفنی هنگام خواب) ، سردرگمی ، یبوست ، سرگیجه ، درماتیت اکسفولیاتیو ، تب ، توهم ، سردرد ، سمیت کبدی ، تحریک پذیری بیش از حد ، هیپرکینسیس ،افت فشار خون، هیپوونتولاسیون ، بی خوابی ، کم خونی مگالوبلاستیک ، تهوع ، عصبی بودن ، کابوس ، درد در محل تزریق ، بثورات پوستی ، سنکوپ ، استفراغ
تداخلات دارویی
پروتامین سولفات , فنتانیل , رانولازین , سدیم اکسی بات , تاپنتادول , فنین دیون | فنیندیون , کنتراسپتیو تری فازیک , آتنولول , استروژن , بریمونیدین , پرامی پکسول , پریمیدون , تالیدومید , کلرفنزین | کلرفنسین , برکسانولون , بروم پریدول , آلیزاپراید , بلونانسرین , کانابیدیول , پرامپانول , روتیگوتین , متی پرانولول , دایفیلین , کانابیس , پاراآلدهاید , سوورکسانت , کلویدیپین , یولی پریستال , دوکسیلامین , تریمپرازین , لوفکسیدین , لووبونولول , ویتامین B6 ( پریدوکسین) , متوکسی فلوران , سروتونین , فلبامات , اورفنادرین , آزلاستین , اکسی کدون , هیدروکدون , تنی پوزاید , بوپرنورفین , دروپریدول , مینوسایکلین , منیزیم سولفات , وارفارین , والپروات سدیم , ویتامین کا , کلرامفنیکل , داکسی سیکلین , روپینیرول , زولپیدم , سیکلوسپورین , گریزوفولوین , لاموتریژین , تینزاپارین , کوپانلیسیب , جفیتینیب , فوستاماتینیب , دابرافنیب , ابماسیکلیب , اکسی مورفون , ات کلر وینول , بنزهیدروکدون/استامینوفن , تزاکافتور/ایواکافتور , دینسترولAlcohol
,Blood Pressure Lowering Agents,
Calcium Channel Blockers. Exceptions:. Monitor therapy
Carbamate,
CNS Depressants ,
Dimethindene
Dronabinol,Esketamine ,Derivatives ,Flunitrazepam
,Kava Kav ,
,MetyroSINE
Mianserin,(Systemic),Multivitamins/Minerals (with ADEK, Folate, Iron),Nabilone,Opioid Agonists
,Oxomemazine
Piribedil,
,Progestins,Propacetamol,
,Somatostatin
Tetrahydrocannabinol:
Tetrahydrocannabinol and Cannabidiol ,
,Theophylline Derivatives:.Monitor therapy ,Tricyclic Antidepressants, Antagonists (eg
هشدارها
-این دارو باعث دپرسیون CNS شده و تواناییهای روحی و جسمی را مختل می کند.
-پاسخهای پارادوکسیکال: ممکن است باعث بیش فعالی و آشفتگی شود.
- با احتیاط در بیماران مبتلا به افسردگی ، نقص کبدی یا کلیوی ، بیماری های قلبی عروقی یا بیماری های تنفسی مصرف شود.
-فعالیت های مربوط به خواب: فعالیت های خطرناک مرتبط با خواب مانند رانندگی در خواب، آشپزی و خوردن غذا و برقراری تماس تلفنی در هنگام خواب نیز ذکر شده است
- واکنشهای حساسیتی
-قطع ناگهانی دارو ممکن است علایم مربوط به سندرم محرومیت از جمله صرع در بیماران مبتلا به صرع را تسریع کند.
نکات قابل توصیه
-توقف درمان در بیمارانی که رانندگی در خواب را تجربه کرده اند.
-اثرات ممکن است هنگام استفاده با داروهای آرام بخش دیگر یا اتانول تقویت شود.
- درمان علامتی بی خوابی فقط پس از ارزیابی دقیق علل احتمالی اختلال خواب شروع می شود. عدم رفع اختلال خواب پس از 7-10 روز ممکن است علل روانپزشکی و / یا پزشکی داشته باشد.
مصرف در بارداری
D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )مصرف در شیردهی
ترشح شده در شیر مادر؛ با احتیاط استفاده کنید.
اشکال دارو سکوباربیتال
**به اطلاع میرسانیم که واکسن آنفلوآنزا در داروخانه مرکزی امام (ع) موجود می باشد . متقاضیان میتوانند با ارائه ی کارت ملی و با مراجعه به داروخانه مرکزی امام یا استفاده از خدمات غیر حضوری ، اقدام به تهیه واکسن نمایند .**
**پاسخگویی به سوالات دارویی ، روزهای دوشنبه و چهارشنبه در پیج اینستاگرام موسسه انجام می شود .
پرسش از دکتر داروساز