اطلاعات دارویی اکوتیوفات یدید

اکوتیوفات یدید یک مهار کننده کولین استراز طولانی مدت برای استفاده موضعی است که باعث افزایش اثر استیل کولین آزاد شده در داخل عنبیه، عضله سلیاری و سایر ساختارهای عصبی چشم می شود. اکوتیوفات به طور برگشت ناپذیر به کولین استراز متصل می شود و به دلیل سرعت آهسته هیدرولیز توسط کولین استراز، به مدت طولانی عمل می کند. این باعث میوز، افزایش تسهیل خروج مایع آبی، کاهش فشار داخل چشم و بهبود انحراف می شود.

اکوتیوفات یدید سطح کولین استراز پلاسمایی و اریتروسیت را در اغلب بیماران بعد از چند هفته درمان کاهش می دهد.

شروع اثر: 10-30 دقیقه (میوز)، 4-8 ساعت (فشارداخل چشمی)، 24 ساعت (حداکثر اثرات فشار داخل چشمی

دوام اثر: 1-4 هفته (میوز)

گلوکوم زاویه بسته , در درمان گلوکوم زاویه بسته مزمن یا تحت حاد بعد از برداشت عنبیه یا زمانی که جراحی امکان پذیر نیست.

بزرگسالان

گلوکوم زاویه باز یا ثانویه

ابتدا: محلول 0.03٪ در چشم (های) آسیب دیده دو بار در روز (صبح و موقع خواب) استعمال می شود. در صورت پاسخ نامطلوب ممکن است دوز بالاتر (> 0.06٪) استفاده شود

نگهدارنده: 1 دوز روز در میان

گلوکوم ساده مزمن پیشرفته / گلوکوم پس از جراحی کاتاراکت

ابتدا 0.03٪ در چشم (های) آسیب دیده دو بار در روز استعمال می شود

کودکان

انحراف چشم

اولیه (Dx): محلول 0.125٪ در هر دو چشم هرشب موقع خواب برای 2-3 هفته استعمال می شود

نگهدارنده (اگر Dx +)

• محلوب 0.125٪ روزدرمیان
• ممکن است به تدریج کاهش یابد

التهاب مشیمیه , حساسیت شدید , گلوکوم زاویه بسته بدون برداشت عنبیه , سابقه جدایی شبکیه , سابقه یا التهاب مشیمیه خاموش

اسهال , تهوع , استفراغ , تاری دید , گرگرفتگی , التهاب مشیمیه , سوزش , افت فشارخون , اشک ریزش , میوز (تنگ شدن مردمک چشم) , افزایش فشار داخل چشم , برادیکاردی , نزدیک بینی , تشکیل کیست عنبیه , قرمزی سیلیاری , نوری های لنز , جدایی شبکیه , کدری عدسی , جمع شدن عضلات پلک

سوکسینیل کولین , هوپرزین آ , گلیکوپیرونیوم توسیلات

- احتیاط در واگوتونی مشخص، آسم برونش، اختلالات گوارشی اسپاستیک، زخم پپتیک، برادی کاردی و فشار خون پایین واضح، انفارکتوس میوکارد اخیر، صرع، پارکینسون

- داروهای کولینرژیک همزمان (سوکسینیل کولین ، داروهای میاستنی گراویس سیستمیک)

- پتانسیل ضخیم شدن ملتحمه، جدا شدن شبکیه، کدورت عدسی

- اگر عوارض جانبی کولینرژیک رخ داد (هایپرهیدروز، سیالوره، بی اختیاری ادرار، اسهال و غیره) و یا بی نظمی های قلبی مصرف را قطع کنید

- بیشتر از هر 12 ساعت استفاده نکنید

- چند هفته درمان ممکن است باعث کاهش سطح کولین استراز پلاسما و اریتروسیت شود

- اندازه گیری پایه زاویه حفره قدامی و معاینه عدسی روتین را انجام دهید. برای گلوکوم تونومتریک یا با سابقه التهاب مشیمیه فعال استفاده نکنید

- به خاطر اثرات جانبی ناخواسته، در درمان فشارخون چشمی با محلول چشمی اکوتیوفات یدید در بیمارانی که همزمان تحت درمان با داروهای آنتی کولین استراز سیستمیک هستند احتیاط کنید.

• - در هنگام رانندگی یا انجام کارهای دیگر که بینایی واضح نیاز است، احتیاط کنید.
• - فشار چشم خود را بررسی کنید. با دکتر خود صحبت کنید.
• - معاینه چشم را طبق دستور پزشک انجام دهید.
• - اگر در اطراف حشره کش ها و آفت کش ها هستید، ممکن است عوارض جانبی بیشتری داشته باشید. اگر شما در اطراف حشره کش ها و سموم دفع آفات هستید، حتما ماسک تنفسی بپوشید و لباس های خود را مرتبا بشویید و عوض کنید. با دکتر خود صحبت کنید.
• - اگر باردار یا دارای قصد بارداری هستید، به پزشک خود بگویید. شما باید در مورد مزایا و خطرات استفاده از اکوتیوفات در حین بارداری صحبت کنید.
• - فقط برای استفاده چشمی است.
• - قبل و بعد از استفاده دست های خود را بشویید.
• - نوک ظرف را به چشم، درب، پلک یا پوست نزنید.
• - سر خود را به عقب ببرید و دارو را به داخل چشم بریزید.
• - پس از استفاده چشم خود را بسته نگه دارید. گوشه داخلی چشم را فشار دهید. این را برای 1 تا 2 دقیقه انجام دهید. این دارو در چشم شما نگه می دارد.
• - برای به دست آوردن بیشترین اثر، دوزی را از دست ندهید.
• - حتی با وجود بهبود علایم مصرف دارو را طبق دستور پزشک ادامه دهید.
• - به محض اینکه شما در مورد آن فکر کنید، از دوز ناموفق استفاده کنید.

• دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از دوبرابر کردن یا افزایش دوز خودداری کنید.

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

بریمونیدین , پیلوکارپین چشمی , تیمولول , کارباکول , پیلوکارپین خوراکی