اطلاعات دارویی ایباندرونات

Ibandronate

ایباندرونات Ibandronate


ایباندرونات یک بیس فسفونات حاوی نیتروژن در دسته آلندرونات و ریزدرونات است. ایباندرونات جذب استخوانی توسط استئوکلاست را مهار می کند. همه بیس فسفونات ها از تجزیه استخوان ها توسط سلول های استخوانی به نام استئوکلاست ها جلوگیری می کنند.
در افرادی که در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان هستند، بیس فسفونات نه تنها باعث افزایش مقدار استخوان و قدرت استخوان می شوند، بلکه باعث کاهش خطر شکستگی لگن و سایر شکستگی های استخوانی می شود.

مکانیسم اثر

عملایباندروناتبر روی بافت استخوانی تا حدی مبتنی بر تمایل آن به هیدروکسی آپاتیت است که بخشی از ماتریکس معدنی استخوان است. به نظر میرسد بیس فسفونات های حاوی نیتروژن (مانندپامیدرونات، آلندرونات، ریزدرونات، ایباندرونات و زولدرونات) به عنوان آنالوگ های لیپیدهای ایزوپرنوئید دی فسفات عمل می کنند، بنابراین فارنزیل پیرو فسفات سنتتاز (FPP)، آنزیم مسیر موالونات را مهار می کنند.
مهار این آنزیم در استئوکلاست ها از بیوسنتز لیپیدهای ایزوپرنوئید (FPP و GGPP) جلوگیری می کند که برای فارنزیلاسیون و گرانیل گرانیلاسیون پس از ترجمه پروتئین های سیگنالینگ GTPase کوچک ضروری است. این  فعالیت استئوکلاست را مهار می کند و باعث کاهش جذب استخوان و تعویض بافتی می شود. در زنان یائسه، میزان بالای تعویض استخوان را کاهش می دهد، که به طور متوسط باعث افزایش خالص توده استخوانی می شود.

فارماکودینامیک

در افرادی که در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان هستند، بیس فسفونات نه تنها باعث افزایش مقدار استخوان و قدرت استخوان می شوند، بلکه باعث کاهش خطر شکستگی لگن و سایر شکستگی های استخوانی می شوند.

فارماکوکینتیک

- نیمه عمر برای قرص 150 میلی گرمی: 37-157 ساعت

- زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 1 ساعت

- فراهمی زیستی: 0.6٪ در مقایسه با دوز وریدی

- اتصال به پروتئین: 90-99٪

- حجم توزیع: 90 لیتر

- متابولیسم: ندارد

- کلیرانس

- کل بدن: 84-160 میلی لیتر در دقیقه

- کلیه: 42-80 میلی لیتر در دقیقه

- دفع: ادرار (50-60٪)، مدفوع (دارو جذب نشده)

مقدار مصرف ایباندرونات

بزرگسالان

پوکی استخوان

150 میلی گرم خوراکی هر ماه

3 میلی گرم وریدی هر 3 ماه در عرض 15-30 ثانیه (فقط درمان)

موارد منع مصرف

آنافیلاکسی , هایپوکلسمی , حساسیت شدید

آنافیلاکسی گزارش شده است، شامل مرگ و میر
هایپوکلسمی اصلاح نشده
عدم توانایی ایستادن یا نشستن به مدت حداقل 60 دقیقه
ناهنجاری های ازوفاژکه تخلیه را به اخیر می اندازد (به عنوان مثال، تنگی، آچالازی)

بیکتگراویر/امتری سیتابین/تنوفوویر آلافنامید ، کوبیسیستات/ داروناویر/امتری سیتابین/تنوفوویر آلافنامید ، دوراویرین/لامیوودین/تنوفوویر، افاویرنز/امتری سیتابین/تنوفوویر، افاویرنز/لامیوودین/تنوفوویر، امتری سیتابین/لوپیناویر/ریتوناویر/تنوفوویر، امتری سیتابین/نلفیناویر/تنوفوویر، اتلکلستاید، ایمونوگلوبین داخل وریدی و زیرجلدی، اینوترسن، یدامید، یدیپامید، لامیوودین/تنوفوویر، ایمونوگلوبین ویروس سنسیشیال تنفسی، ایمونوگلوبین رو

هشدارها

- پتانسیل التهاب مری، مشکلات بلع و زخم مری

- خطرات مری شدید در بیمارانی که پس از مصرف بیس فسفونات خوراکی و / یا کسانی که نمی توانند آن را با یک لیوان آب کامل (170-225 میلی لیتر) بخورند بیشتر است.

- بعد از اینکه علائم تحریک مری به وجود آمد، بیس فسفونات خوراکی را ادامه ندهید

- غذا باعث کاهش فراهمی زیستی می شود

- از مصرف کافی کلسیم، ویتامین D اطمینان حاصل کنید؛ هایپوکلسمی را قبل از استفاده تصحیح کنید.

- استئونکروز فک، می تواند به صورت خود به خود ایجاد شود و به طور کلی با کشیدن دندان و / یا عفونت موضعی با تاخیر بهبود همراه است؛ عوامل خطر شناخته شده عبارتند از: فرآیند های تهاجمی دندانپزشکی (مانند کشیدن دندان، ایمپلنت دندان، جراحی استخوانی)، تشخیص سرطان، درمان همزمان (به عنوان مثال شیمی درمانی، کورتیکواستروئیدها، مهار کننده های آنژیوژنز)، بهداشت ضعیف دهان و دندان، و اختلالات همراه؛ احتمال بروز استئونکروزیس فک با مدت مواجهه با بیس فسفونات ها افزایش میابد.

- خطر درد شدید استخوانی، مفصلی و / یا عضلانی؛ در صورتی که علائم پیشرفت کنند، قطع دارو را بررسی کنید

- احتمال افزایش خطر ابتلا به شكستگی غیرمعمول ساب تروکانتریک و دیافیزیال فمور؛ بررسی مجدد دوره ای نیاز به ادامه درمان با بیس فسفونات، مخصوصا اگر درمان> 5 سال است را در نظر بگیرید؛ بیماران مبتلا به درد ران یا کشاله ران جدید باید برای تعیین شکستگی فمور مورد بررسی قرار گیرند

- در نارسایی شدید کلیوی توصیه نمی شود (کلیرانس کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه)

- اجتناب از داروها یا مواد غذایی حاوی کاتیون چند ظرفیتی

- خطر ابتلا به سرطان مری

 • به بیمار بگویید در صورت بروز علایم التهاب مری (به عنوان مثال، مشکلات بلع، درد قفسه سینه، سوزش معده جدید یا بدتر شدن، مشکل و درد در هنگام بلعیدن) به پرسنل درمانی خود اطلاع دهد.

نکات قابل توصیه

بدتر شدن آسم در افرادی که این داروها را مصرف می کنند، اتفاق افتاده است. با پزشک صحبت کنید.

  • - عوارض جانبی آلرژیک خیلی بد و گاهی مرگبار به ندرت اتفاق می افتد. با پزشک خود صحبت کنید.
  • - داروی ایباندرونات  احتمال شكستن پا را افزایش می دهد. با پزشک صحبت کنید.
  • - آزمایش تراکم استخوان را طبق دستور پزشک، انجام دهید. با پزشک خود صحبت کنید.
  • - عملکرد خون را طبق دستور پزشک انجام دهید. با پزشک صحبت کنید.
  • - این دارو ممکن است بر روی آزمایشات خاصی تاثیر بگذارد. به همه کادر درمانی خود مصرف این دارو را اطلاع دهید.
  • - رژیم غذایی و برنامه ورزشی که پزشک شما به شما گفته است را دنبال کنید.
  • - این دارو در صورت استفاده با کلسیم / ویتامین D و ورزش های وزنه برداری مانند پیاده روی یا فیزیوتراپی بهتر عمل می کند.

- قبل از شروع تزریق ایباندرونات، یک معاینه دندانپزشکی داشته باشید.

  • - مراقب دندان هایتان باشید. مرتبا به دندانپزشکی مراجعه کنید.

- قبل از مصرف الکل، با پزشک خود صحبت کنید.

• - اگر سیگاری هستید، با پزشک خود صحبت کنید.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )


اخبار روز دارویی و سلامت را دنبال کنید
**به اطلاع میرسانیم که واکسن آنفلوآنزا در داروخانه مرکزی امام (ع) موجود می باشد . 
متقاضیان میتوانند با ارائه ی کارت ملی و با مراجعه به داروخانه مرکزی امام یا استفاده از خدمات غیر حضوری ، اقدام به تهیه واکسن نمایند .**

**پاسخگویی به سوالات دارویی ، روزهای دوشنبه و چهارشنبه در پیج اینستاگرام موسسه انجام می شود .

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.