اطلاعات دارویی آزترئونام

Aztreonam

آزترئونام Aztreonam


یک آنتی بیوتیک بتا-لاکتام تک حلقه ای که در اصل از کروموباکتریوم ویولاسوم جدا شده است. بتالاکتام مقاوم به بتالاکتاماز است و در عفونت های گرم منفی، به ویژه مننژ، مثانه و کلیه ها استفاده می شود. ممکن است موجب عفونت اضافی ناشی از ارگانیسم های گرم مثبت شود.

مکانیسم اثر آزترئونام

اثر ضد باکتری آزترئونام ناشی از مهار سنتز دیواره سلولی باکتریایی به خاطر تمابل بالای آزترئونام به پروتئین 3 متصل شونده به پنی سیلین (PBP3) است. با اتصال به PBP3، آزترئونام سومین و آخرین مرحله سنتز دیواره سلولی باکتری را مهار می کند. سپس لیز سلولی به وسیله آنزیم های اتولیتیک سلول باکتریایی مانند اتولیزین ها ایجاد می شود. ممکن است که آزترئونام با یک مهارکننده اتولیزین تداخل کند.

فارماکودینامیک

آزترئونام در برابر بسیاری از سویه هایی که به چندین آنتی بیوتیک مانند بعضی از سفالوسپورین ها، پنی سیلین و آمینوگلیکوزید ها مقاوم هستند فعال است. آزترئونام فعالیت ضد میکروبی خود را در محدوده pH 6 تا 8 در محیط آزمایشگاهی و همچنین در حضور سرم انسان و تحت شرایط بی هوازی حفظ می کند.

فارماکوکینتیک

جذب

شکل عضلانی به خوبی جذب می شود؛ شکل وریدی/عضلانی عملکرد غلظت سرمی قابل مقایسه است

زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: تزریق وریدی/عضلانی،کمتر از 60 دقیقه؛ انفوزیون وریدی، 1.5 ساعت

توزیع

به طور عمده در مایعات و بافت های بدن توزیع می شود. از جفت عبور می کند و وارد شیر مادر می شود.

انتشار نسبی داروهای ضد میکروبی از خون به CSF: خوب اما با التهاب (بیش از MIC معمولی)؛ سطح CSF تقریبا 1% از سطح خونی با مننژ نرمال است، 8-40٪ با مننژ های ملتهب

اتصال به پروتئین: 58٪

حجم توزیع: نوزادان، 0.26-0.36 لیتر / کیلوگرم؛ کودکان، 0.2-0.29 لیتر / کیلوگرم؛ بزرگسالان، 0.2 لیتر / کیلوگرم

متابولیسم

در کبد متابولیزه می شود

نیمه عمر: بزرگسالان با عملکرد طبیعی کلیه، 1.7-2.9 ساعت؛ بزرگسالان مبتلا به بیماری کلیوی مرحله آخر، 6-8 ساعت

دفع: ادرار (60-70٪ به صورت داروی تغییرنیافته)، مدفوع (15-13٪)

موارد مصرف آزترئونام

عفونت باکتریایی , عفونت گرم منفی

مقدار مصرف آزترئونام

بزرگسالان

عفونت های سیستمیک

نسبتا شدید: 1-2 گرم وریدی/عضلانی هر 8-12 ساعت؛ بیش از 8 گرم در روز نشود

شدید یا تهدید کننده زندگی: 2 گرم وریدی/عضلانی هر 6-8 ساعت؛ بیش از 8 گرم در روز نشود

عفونت های سودومونایی

2 گرم وریدی/عضلانی هر 6-8 ساعت؛ بیش از 8 گرم در روز نشود

عفونت های مجاری ادراری

0.5-1 گرم وریدی/عضلانی هر 8-12 ساعت؛ بیش از 8 گرم در روز نشود

کودکان

عفونتهای خفیف تا متوسط

<9 ماه: ایمنی و اثربخشی ثابت نشده است

> 9 ماه: 30 میلی گرم بر کیلوگرم وریدی هر 8 ساعت؛ بیش از 120 میلی گرم در کیلوگرم در روز نشود

عفونت متوسط تا شدید

<9 ماه: ایمنی و اثربخشی ثابت نشده است

> 9 ماه: 30 میلی گرم بر کیلوگرم وریدی هر 6-8 ساعت؛ بیش از 120 میلی گرم در کیلوگرم در روز نشود

سیستیک فیبروز

<9 ماه: ایمنی و اثربخشی ثابت نشده است

> 9 ماه: 50  میلی گرم بر کیلوگرم وریدی هر 6-8 ساعت؛ بیش از 200 میلی گرم در کیلوگرم در روز نشود، بیش از 8 گرم در روز نشود

> 7 سال: 75 میلی گرم از طریق نبولایزر سه بار در روز، حداقل 4 ساعت جدا از هم ، برای 28 روز؛ برای 28 روز دیگر نباید تکرار شود.

موارد منع مصرف آزترئونام

حساسیت به دارو

هشدارها

اسهال ناشی از کلستریدیوم دی فیسیل با استفاده از تقریبا تمام داروهای ضد باکتری، از جمله آزترئونام گزارش شده است.

کاهش دوز مورد نیاز در اختلال کلیوی انجام شود.

تجویز همزمان با داروهای نفروتوکسیک خطر ابتلا به نارسایی کلیوی را افزایش می دهد.

استفاده طولانی مدت ممکن است منجر به عفونت اضافی شود.

در نكرولیز اپیدرمی سمی و نارسایی كلیه، احتیاط كنید.

نکات قابل توصیه

دقیقا طبق دستورالعمل از دارو استفاده کنید.

داروی خود را فقط زمانی آماده کنید که میخواهید تزریق کنید. اگر دارو تغییر رنگ داده یا ذراتی در آن وجود دارد، از دارو استفاده نکنید.

آزترئونام را در دمای اتاق به دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید. شما می توانید داروهای مخلوط شده با حلال را تا 48 ساعت در دمای اتاق یا 7 روز در یخچال قرار دهید.

آزترئونام که به صورت محلول یخ زده در ظرف پلاستیکی تامین می شود، باید در یک فریزر نگهداری شود. در صورت امکان، فریزر را 4 درجه پایین تر از 0 فارنهایت یا سردتر نگه دارید.

دارو را در یخچال و یا در دمای اتاق ذوب کنید. دارو را گرم نکنید. آزترئونام باید در عرض 2 هفته در صورت ذوب در یخچال و در عرض 48 ساعت در صورت ذوب در دمای اتاق استفاده شود.

دارو را تا زمان رفع کامل عفونت یا تا 48 ساعت بعد از رفع کامل علایم مصرف کنید.

حتی اگر نشانه های شما به سرعت بهبود پیدا کنند، از این دارو برای مدت زمان تجویز شده استفاده کنید. حذف دوزها می تواند خطر ابتلا به عفونتی را افزایش دهد که به دارو مقاوم است. آزترئونام عفونت ویروسی مثل آنفولانزا یا سرماخوردگی را درمان نخواهد کرد.

دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از دوبرابر کردن یا افزایش دوز خودداری کنید.

مصرف در بارداری

گروه B


توجه :کاربران گرامی؛ اطلاعات دارویی موجود در وبسایت صرفا جهت افزایش اطلاعات دارویی شما میباشد و لزوما به معنای موجود بودن دارو در داروخانه مرکزی امام نیست .
جهت اطلاع از موجودی داروها میتوانید در ساعات 7 الی 22 با شماره 05131908 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید. ( صفحه اینستاگرام موسسه خدمات دارویی رضوی ) .
نظرات
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز