اطلاعات دارویی فوسکارنت

Foscarnet

فوسکارنت Foscarnet

گروه دارو: متفرقه

نام های تجاری دارو :Foscavir

فوسکارنت یک داروی ضد ویروس است که جهت درمان  CMV Retinitis و Herpes Simplex به کار می رود. این دارو

آنالوگ پیروفسفات که به عنوان یک مهار کننده غیر رقابتی بسیاری از RNA و DNA پلیمرازهای ویروسی و همچنین ترانس کریپتاز معکوس HIV عمل می کند

مکانیسم اثر فوسکارنت

آنالوگ پیروفسفات که به عنوان یک مهار کننده غیر رقابتی بسیاری از RNA و DNA پلیمرازهای ویروسی و همچنین ترانس کریپتاز معکوس HIV عمل می کند. مشابه با ganciclovir ، foscarnet یک عامل ویروستاتیک است. فوسکارنت نیازی به فعال سازی توسط تیمیدین کیناز ندارد.

فارماکوکینتیک

پیک غلظت پلاسمایی: 589 میکرومولار (60 میلی گرم در کیلوگرم هر 8 ساعت) ، 623 میکرومولار (90 میلی گرم در کیلوگرم هر 12 ساعت)

پروتئین بایندینگ: 14 تا 17٪

حجم توزیع: 0.41 لیتر در کیلوگرم (60 میلی گرم در کیلوگرم هر 8 ساعت) ، 0.52  لیتر در کیلوگرم (90 میلی گرم در کیلوگرم هر 12 ساعت)

نیمه عمر: 4 ساعت (60 میلی گرم در کیلوگرم هر 8 ساعت) ؛ 3.3 ساعت (90 میلی گرم در کیلوگرم هر 12 ساعت)

کلیرانس کلیوی: 5.6 لیتر در ساعت (60 میلی گرم در کیلوگرم هر 8 ساعت)  ، 6.4 لیتر در ساعت (90 میلی گرم در کیلوگرم هر 12 ساعت)

کلیرانس کل بدن: 6.2 لیتر در ساعت (60 میلی گرم در کیلوگرم هر 8 ساعت)  7.1 لیتر در ساعت (90 میلی گرم در کیلوگرم هر 12 ساعت)

متابولیسم: بیوترانفورماسیون رخ نمی دهد

دفع: ادرار (≤28 % به صورت داروی بدون تغییر)

موارد مصرف فوسکارنت

-CMV Retinitis

-Herpes Simplex

مقدار مصرف فوسکارنت

CMV Retinitis

-شروع درمان: 60 mg/kg/dose هر 8 ساعت به مدت 14 تا 21 روز یا 90 mg/kg/dose  هر 12 ساعت به مدت 14 تا 21 روز

درمان نگهدارنده: 90 تا 120 میلی گرم / کیلوگرم / دوز، یک بار در روز؛ به جهت بروز سمیت کمتر ، با 90 میلی گرم /کیلوگرم / دوز یک بار در روز، دوز اغاز میشود و ممکن است در صورت تحمل دوز کمتر و یا به علت پیشرفت رتینیت دوز به 120 میلی گرم / کیلوگرم / دوز یک بار در روز افزایش یابد. مدت زمان درمان نگهدارنده از3 تا 6 ماه ،و تا زمانی که ضایعات غیرفعال باشند و تا زمانی که شمارش CD4 > 100 cells/mm3  به مدت 3 تا 6 ماه در پاسخ به درمان ضد ویروسی در بیماران مبتلا به HIV است، ادامه می یابد.

عفونت هرپس سیمپلکس (مقاوم در برابر آسیکلوویر):

40 میلی گرم / کیلوگرم / دوز هر 8 تا 12 ساعت به مدت 14 تا 21 روز

موارد منع مصرف فوسکارنت

حساسیت

عوارض جانبی فوسکارنت

تب ، تهوع ، کم خونی ، استفراغ ، اسهال ، عملکرد غیر طبیعی کلیه / کاهش کلیرانس، سردرد ، تشنج ، خستگی ، افسردگی ، سردرگمی ، اضطراب ، سرگیجه ، هیپوستزی ، Malaise ، راش ، عدم تعادل الکترولیت (خصوصاً پتاسیم ، کلسیم ، منیزیم و فسفر) ، لکوپنی ، نوتروپنی ، زخم مری ، زخم کلیوی ، اسیدوز کلیوی ، نکروز توبولی کلیوی و نفروپاتی ناشی از کریستال ، صرع وضعیتی ، آریتمی بطنی ، طولانی شدن فاصله QT ، torsade de pointes ، افزایش  gamma GT ، دیابت اینسیپیدوس (معمولاً نفروژنیک) ، سنگ کلیه، سندرم فانکونی اکتسابی ، هایپرکلسمی ، هیپرناترمیا و اختلالات عضلانی از جمله میوپاتی ، میوزیت ، extravasationمحل تزریق، ادم موضعی ، واکنش های حساسیت (از جمله شوک آنافیلاکسی ، کهیر و آنژیوادم) ، خونریزی دستگاه گوارش ، افزایش لیپاز ، گلومرولونفریت،سندرم نفروتیک ، پروتئینوری

Acyclovir-Valacyclovir ,Aminoglycosides ,Amphotericin B ,CycloSPORINE (Systemic) ,

Haloperidol,Loop Diuretics ,Methotrexate ,

Pentamidine (Systemic) ,QT-prolonging Agents (Highest Risk) ,Tacrolimus (Systemic) ,Talimogene Laherparepvec 

هشدارها

- سمیت عمده دارو آسیب کلیوی است. خطر سمیت کلیوی را با هیدراتاسیون با نرمال سالین کاهش دهید.

- سطح سرمی کراتینین  را جهت تنظیم دوز و بررسی بروزاختلال کلیوی، مانیتور کنید.

-تشنج ناشی از بروزتغییرات در مینرال های پلاسما و الکترولیت ها گزارش شده است. ممکن است مکمل های معدنی و الکترولیت مورد نیاز باشد.

-واکنشهای حساسیتی حاد شدید گزارش شده است. در صورت بروز چنین واکنش های حاد ، درمان را قطع کنید.

-همراه با طولانی شدن  QT ، یک ناهنجاری ECG که با torsades de pointes همراه است ، گزارش شده است. در بیماران با سابقه طولانی شدن QT ، مصرف داروهای که باعث طولانی شدن فاصله QT میشوند، بیماران با اختلال الکترولیت یا بیمارانی که سایر عوامل خطر برای طولانی شدن  QT را دارند، احتیاط کنید.

- فوسکارنت در دندانها و استخوان حیوانات جوان و در حال رشد انباشته میشود.

- ممکن است باعث کم خونی و گرانولوسیتوپنی شود

نکات قابل توصیه

- احتیاط دربیماران مبتلا به اختلال کلیوی

- به صورت IV سریع یا بولوس تزریق نشود. از پمپ تزریق استفاده کنید

- با توجه به مقدار سدیم فسکارنت ، از مصرف آن در زمانیکه تزریق IV مقدار زیادی سدیم یا آب برای بیمار قابل تحمل نباشد خودداری کنید ، از مصرف فوسکارنت در بیماران با رژیم  غذایی حاوی مقادیر کنترل نشده سدیم خودداری کنید.

-برای جلوگیری از تحریک بافت / زخم ، فقط در رگ با جریان خون کافی تزریق شود.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

مصرف در شیردهی

معلوم نیست که در شیر مادر دفع شود یا خیر. شیردهی را متوقف کنید.


توجه :کاربران گرامی؛ اطلاعات دارویی موجود در وبسایت صرفا جهت افزایش اطلاعات دارویی شما میباشد و لزوما به معنای موجود بودن دارو در داروخانه مرکزی امام نیست .
جهت اطلاع از موجودی داروها میتوانید در ساعات 7 الی 22 با شماره 05131908 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید. ( صفحه اینستاگرام موسسه خدمات دارویی رضوی ) .
نظرات
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز

دارو های مشابه