اطلاعات دارویی آرتمتر

عمل سریع:
● آرتمتر به سرعت وارد گلبول های قرمز خون می شود و در آنجا در غلظت های بالا تجمع می یابد.

تبدیل:
● هنگامی که آرتمتر وارد گلبول های قرمز خون می شود، به یک متابولیت فعال به نام دی هیدروآرتمیزینین تبدیل می شود.

هدف گیری انگل:
● دی هیدروآرتمیزینین انگل های مالاریا، عمدتاً پلاسمودیوم فالسیپاروم، را در مراحل مختلف چرخه زندگی آنها هدف قرار می دهد.

تخریب انگل:
● آرتمتر و دی هیدروآرتمیزینین با فرآیندهای متابولیک انگل ها تداخل کرده و منجر به تخریب آنها می شود.

هم افزایی با لومفانترین:
● هنگامی که آرتمتر در ترکیب با لومفانترین استفاده می شود، به کاهش سریع بار انگل کمک می کند، در حالی که لومفانترین به پاکسازی انگل های باقی مانده و جلوگیری از ایجاد مقاومت کمک می کند.

● فارماکودینامیک آرتمتر شامل اثرات خاص آن بر روی انگل های مالاریا، در درجه اول پلاسمودیوم فالسیپاروم است.

● آرتمتر به سرعت انگل ها را می کشد و بار کلی انگل را کاهش می دهد که منجر به تسکین علائم و جلوگیری از عوارض شدید مرتبط با مالاریا می شود.

● ترکیب با لومفانترین در درمان آرتمتر-لومفانترین به بهبود اثربخشی درمان، جلوگیری از مقاومت و دستیابی به یک اثر ضد مالاریا جامع کمک می کند.

جذب:
● هنگامی که به صورت خوراکی مصرف شود، آرتمتر به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود.

توزیع:
● به طور گسترده در سراسر بدن، از جمله در گلبول های قرمز خون که در آن انگل های مالاریا ساکن هستند، توزیع می شود.

متابولیسم:
● آرتمتر تحت متابولیسم گسترده ای در کبد قرار می گیرد و در درجه اول به متابولیت فعال خود، دی هیدروآرتمیزینین تبدیل می شود.

دفع:
● هم آرتمتر و هم دی هیدروآرتمیزینین از طریق ادرار و مدفوع با نیمه عمر نسبتاً کوتاهی از بدن دفع می شوند.
● ممکن است در بیماران مبتلا به مالاریا شدید به دلیل افزایش متابولیسم و میزان پاکسازی، دفع سریعتر باشد.

● درمان مالاریا بدون عارضه ناشی از پلاسمودیوم فالسیپاروم.

● آرتمتر معمولا در ترکیب با لومفانترین به عنوان یک درمان ترکیبی مبتنی بر آرتمیزینین (ACT) برای درمان مالاریا استفاده می شود.

● دوز آرتمتر بسته به فرمولاسیون خاص، ترکیب و سن و وزن بیمار ممکن است متفاوت باشد.

● آرتمتر معمولاً در ترکیب با لومفانترین موجود است و دوز توصیه شده برای بزرگسالان و کودکان به شرح زیر است:

آرتمتر-لومفانترین
بزرگسالان و کودکان با وزن 35 کیلوگرم یا بیشتر:
● چهار قرص را به عنوان دوز اولیه مصرف کنید، سپس چهار قرص بعد از 8 ساعت و سپس چهار قرص دو بار در روز (صبح و عصر) برای دو روز بعد.

کودکان با وزن 5 کیلوگرم تا کمتر از 35 کیلوگرم:
● دوز بر اساس وزن است و توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی تعیین می شود.

● حساسیت یا واکنش آلرژیک شناخته شده به آرتمتر یا ترکیبات مرتبط.

● در صورت وجود موارد منع مصرف خاص در رابطه با سابقه پزشکی یا داشتن وضعیت خاص، با یک متخصص مشورت کنید.

● عوارض جانبی رایج آرتمتر ممکن است شامل سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، درد شکم و تغییر در اشتها باشد.

● عوارض جانبی کمتر گزارش شده ممکن است شامل بثورات پوستی، خارش، خستگی، دردهای عضلانی و تغییرات فشار خون باشد.

● عوارض جانبی جدی، اگرچه نادر است، ممکن است شامل واکنش های آلرژیک شدید، آریتمی های قلبی و مشکلات کبدی باشد.

● در صورت تداوم، بدتر شدن یا ایجاد نگرانی با یک متخصص تماس بگیرید.

● آرتمتر فقط باید تحت نظارت یک متخصص واجد شرایط استفاده شود.

● واکنش‌های آلرژیک به آرتمتر، مانند بثورات، خارش یا تورم ممکن است رخ دهد. در صورت بروز هرگونه نشانه ای از واکنش آلرژیک، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

● در بیمارانی که سابقه تشنج یا اختلالات عصبی دارند احتیاط کنید، زیرا آرتمتر ممکن است آستانه تشنج را کاهش دهد.

● آرتمتر نباید برای پیشگیری از مالاریا استفاده شود.

● پزشک را در مورد هر گونه شرایط پزشکی موجود، از جمله بیماری های کبدی یا کلیوی، اختلالات قلبی عروقی، یا هر درمان یا داروی در حال انجام دیگری مطلع کنید.

● هنگام استفاده از آرتمتر در بیماران مبتلا به واکنش های حساسیت مفرط شناخته شده به مشتقات آرتمیزینین یا ترکیبات مرتبط احتیاط کنید.

● آرتمتر ممکن است باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شود. در صورت بروز این عوارض از رانندگی یا کار با ماشین آلات سنگین خودداری کنید.

● در برخی موارد، آرتمتر ممکن است باعث کاهش موقت تعداد گلبول های سفید یا تعداد پلاکت ها شود. آزمایش خون منظم ممکن است برای نظارت بر این پارامترها در طول درمان ضروری باشد.

● آرتمتر باید با احتیاط در افراد دارای سابقه اختلالات سلامت روان استفاده شود، زیرا ممکن است علائم روانپزشکی را بدتر کند.

● قبل از شروع آرتمتر، تمام داروهایی، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل های گیاهی را که مصرف می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.

● استفاده از آرتمتر در دوران بارداری باید به دقت مورد ارزیابی قرار گیرد و با یک متخصص صحبت شود.

● به طور کلی آرتمتر برای استفاده در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود، مگر اینکه مزایای بالقوه آن بیشتر از خطرات باشد.

● در طول سه ماهه دوم و سوم، آرتمتر ممکن است برای درمان مالاریا بدون عارضه تحت نظارت دقیق پزشکی در نظر گرفته شود.

● با این حال، تصمیم به استفاده از آرتمتر در زنان باردار باید به صورت فردی و با در نظر گرفتن شدت عفونت و گزینه های درمانی جایگزین موجود گرفته شود.

● آرتسونات
● دی هیدروآرتمیزینین
● آرتنیمول
● آرتموتیل
● ترکیب آرتسونات-آمودیاکین (یک درمان ترکیبی با دوز ثابت)