











مکانیسم اثر
مسدود کننده غیر انتخابی گیرنده بتا آدرنرژیک
فارماکوکینتیک
نیمه عمر: 5 ساعت
پیک غلظت: 2تا3 ساعت
پیک اثر: 1.3-3 ساعت
پروتئین بایندینگ: 80-98%
متابولیسم: کبدی (اکسیداسیون وکونژوگه)
دفع: ادراری
موارد مصرف پنبوتولول
- فشارخون شریانی - برای کاهش مرگ و میر در فشار خون بالا وبعد از انفارکتوس میوکارد
مقدار مصرف پنبوتولول
شروع دوز با 10 میلی گرم روزانه و اثر کامل بعد 4 تا 6 هفته
دوز نگهدارنده: 10 تا40 میلی گرم روزانه و اثرکامل بعد 2 هفته
بیشتر از 80 میلیگرم در روز نباید استفاده شود.
موارد منع مصرف
بیماری شدید عروق محیطی ، برادی کاردی سینوس ، بلوک قلب 2°/3° ، شوک کاردیوژنیک ، حساسیت ، آسم / COPD ، سندرم سینوس بدون ضربان ساز دائمی
عوارض جانبی پنبوتولول
- تشدیدCHF
-افسردگی
- خستگی
- پوشاندن علائم هیپوگلیسمی
- افزایش سطح تری گلیسیرید
- کاهش HDL (کمتر از سایر بتا بلاکرها)
- برونکواسپاسم
-کاهش تحمل ورزش
- پدیده رینود
- افزایش مقاومت به انسولین
تداخلات دارویی
جدی- جایگزینی دارو
Acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol, esmolol, iobenguane I 131, labetalol, lofexidine, metoprolol, nadolol, nebivolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol, umeclidinium bromide/vilanterol inhaled, vilanterol/fluticasone furoate inhaled
مانیتور دقیق
Acebutolol, aceclofenac, acemetacin, albuterol, aldesleukin, alfuzosin, aluminum hydroxide, amifostine, amiloride, amiodarone, amlodipine, amobarbital, arformoterol, asenapine, aspirin, aspirin rectal, aspirin/citric acid/sodium bicarbonate, atazanavir, atenolol, avanafil, bendroflumethiazide, betaxolol, bismuth subsalicylate, bisoprolol, bretylium, bumetanide, butabarbital, butalbital, calcium acetate, calcium carbonate, calcium chloride, calcium citrate, calcium gluconate, candesartan, carbenoxolone, carbidopa, carvedilol, celecoxib, celiprolol, chlorothiazide, chlorthalidone, choline magnesium trisalicylate, clevidipine, clonidine, cyclopenthiazide, desflurane, diclofenac, diflunisal, digoxin, diltiazem, dobutamine, dopexamine, doxazosin, drospirenone, ephedrine, ephedrine (pulmonary), epinephrine, epinephrine inhaled, epinephrine racemic, eprosartan, esmolol, ethacrynic acid, ether, etodolac, etomidate, felodipine, fenbufen, fenoprofen, fingolimod, flurbiprofen, formoterol, furosemide, gentamicin, glucagon, glucagon intranasal, hydralazine, hydrochlorothiazide, ibuprofen, ibuprofen IV, indacaterol, inhaled, indapamide, indomethacin, insulin degludec, insulin degludec/insulin aspart, insulin inhaled, irbesartan, isoproterenol, isradipine, ivabradine, ketamine, ketoprofen, ketorolac, ketorolac intranasal, labetalol, lasmiditan, levalbuterol, levodopa, lornoxicam, losartan, lurasidone, maraviroc, meclofenamate, mefenamic acid, mefloquine, meloxicam, metaproterenol, methyclothiazide, methylphenidate, metolazone, metoprolol, moxisylyte, nabumetone, nadolol, naproxen, nebivolol, nicardipine, nifedipine, nisoldipine, nitroglycerin rectal, norepinephrine, olmesartan, olodaterol inhaled, oxaprozin, oxymetazoline intranasal, oxymetazoline topical, parecoxib, pentobarbital, phenobarbital, phenoxybenzamine, phentolamine, pindolol, pirbuterol, piroxicam, potassium acid phosphate, potassium chloride, potassium citrate, prazosin, primidone, propofol, propranolol, sacubitril/valsartan, salicylates (non-asa), salmeterol, salsalate, saquinavir, secobarbital, sevoflurane, sildenafil, silodosin, siponimod, sodium bicarbonate, sodium citrate/citric acid, sotalol, spironolactone, succinylcholine, sulfasalazine, sulindac, tacrine, tadalafil, telmisartan, terazosin, terbutaline, theophylline, timolol, tolfenamic acid, tolmetin, tolvaptan, torsemide, triamterene, valsartan, verapamil, xipamide
هشدارها
- این دارو درافراد مبتلا به دیابت وابسته به انسولین، افراد مبتلا بهCHF ، پرکاری تیروئید ، اختلال درعملکرد کلیه و بیماری های کبدی با احتیاط مصرف شود.
-قطع ناگهانی این دارو می تواند آنژین را تشدید کرده و منجر به انفارکتوس میوکارد شود.
-افزایش خطر سکته مغزی بعد از عمل جراحی ، نارسایی مغزی ، نارسایی عروق محیطی ، خطرات بیهوشی / جراحی (دپرسیون میوکارد) ، استفاده در فئوکروموسیتوم
-بیهوشی / جراحی (دپرسیون میوکارد): درمان مزمن با بتابلاکرها نباید به طور معمول قبل ازعمل های جراحی بزرگ قطع گردد ، اگرچه اختلال در توانایی قلب در پاسخ به محرکهای آدرنرژیک ممکن است خطرات بیهوشی عمومی و روشهای جراحی را تقویت کند.مصرف در بارداری
مصرف در شیردهی
توصيه مي شود كه نوزادان كه مادرانشان نزديك زايمان پنبوتولول مصرف داشته اند و يا در حال مصرف این دارو هستند ، از نظر علايم بلاک گیرنده بتا تحت نظر قرار گيرند (براديكاردي ، فشار خون بالا ، هيپوگليسمي).
پرسش از دکتر داروساز