ریواستیگمین Rivastigmine


ریواستیگمین یک مهار کننده آنزیم کولین استراز است که جهت درمان حواس پرتی و گیجی و زوال عقل خفیف تا متوسط ناشی از بیماری پارکینسون یا آلزایمر به کار می رود. [ نشانه های بیماری پارکینسون ]

مکانیسم اثر

ریواستیگمین یک عامل کولینرژیک یا تقلید کننده پاراسمپاتیک است که هر دو آنزیم بوتیری کولین استراز و استیل کولین استراز را به صورت برگشت پذیر مهار میکند و بدین ترتیب سبب افزایش غلظت استیل کولین و در نتیجه افزایش تون کولینرژیک می شود.

فارماکودینامیک

ریواستیگمین با مهار تخریب استیل کولین سبب کاهش پیشرفت بیماری و مانع از تخریب بیشتر نورون های کولینرژیک می شود.

فارماکوکینتیک

جذب :
ریواستیگمین پس از مصرف خوراکی به سرعت و به صورت کامل جذب می شود.
فراهمی زیستی : 36٪در فرم خوراکی
زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی : 1 ساعتدر فرم خوراکی و 8ساعت در فرم پچ پوستی
طول اثر: 10 ساعت در فرم خوراکی؛ 24 ساعت در فرم پچ پوستی
توزیع :
اتصال به پروتئین: 40٪
حجم توزیع : 1.8 تا 2.7 لیتر برکیلوگرم
متابولیسم :
هیدرولیز با واسطه کولین استراز به متابولیت های دکربامیل
حذف :
نیمه عمر: 1.5 ساعت (خوراکی) ،3ساعت (پچ)
پاکسازی از بدن :2/1-4/ 2لیتر در دقیقه
دفع: ادراری (97٪)

مقدار مصرف ریواستیگمین

در بیماری آلزایمر : ابتدا 1.5 میلی گرم دو بار در روز و سپس در صورت نیاز و بسته به تحمل بیمار تا 6 میلی گرم دو بار در روز
* نکته : فواصل افزایش دوز باید حداقل 2 هفته ای باشد و در هربار حداکثر 3 میلی گرم در روز افزایش یابد.
در بیماری پارکینسون : ابتدا 1.5 میلی گرم دو بار در روز و سپس در صورت نیاز و بسته به تحمل بیمار تا 6 میلی گرم دو بار در روز
* نکته : فواصل افزایش دوز باید حداقل 4 هفته ای باشد و در هر بار حداکثر 3 میلی گرم در روز افزایش یابد .

تداخلات دارویی

پیریدوستیگمین , متوکلوپرامید , نبیوولول , پیلوکارپین خوراکی , نیکوتین

داروهای کولینومیمتیک - بتابلاکرها - آنتی کولینرژیک ها

هشدارها

• در صورت بروز راش پوستی ، کهیر یا هرگونه واکنش آلرژیک دارو را قطع کنید و با پزشک مشورت کنید.
• قبل از هرگونه اعمال جراحی یا دندانپزشکی ، معالج خود را از مصرف این دارو مطلع سازید.
• مصرف ریواستیگمین ممکن است بعضی بیماران را دچار خواب آلودگی و عدم تعادل حرکتی نماید. بنابراین تا قبل از مشخص شدن اثر دارو بر هوشیاری ، از فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارند پرهیز نمایید.
• از قطع دارو یا تغییر در دوز مصرفی دارو بدون مشورت پزشک خودداری نمایید.

نکات قابل توصیه

ریواستیگمین باید همراه یا آخر غذا و در دوزهای منقسم در صبح و شب مصرف شود.

مصرف در بارداری

گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)

"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • علی | 1402/11/15

      داروی ریواستیگمین میتواند اثرات آنتی کولینرژیک ها(هیوسین و بی پریدن) خنثی کند ؟

      پاسخ دکتر شیعه زاده:

      با درود فراوان
      خیر به طور معمول ریواستیگمین جز در درمان آۀزایمر کاربرد دیگری ندارد. در شرایطی که علایم سمیت با داروهای ذکر شده ایجاد شده است در بیمارستان از داروهایی مانند فیزوستیگمین استفاده خواهد شد.
      بااحترام