اطلاعات دارویی یولی پریستال

مکانیسم اثر

مدولاتور انتخابی گیرنده پروژسترونی با اثرات آنتاگونيست و آگونیستی نسبی است.

هنگامی که بلافاصله قبل از تخمک گذاری مصرف شود، پارگی فولیکول را به تعویق می اندازد.

تصور می شود که مکانیسم اولیه برای جلوگیری از بارداری اضطراری، مهار یا تاخیر در تخمک گذاری است؛ با این حال، تغییرات اندومتر که ممکن است بر لانه گزینی هم اثر بگذارد نیز ممکن است رخ دهد.

فارماکودینامیک

یولی پریستال یک مدولاتور انتخابی و برگشت پذیر گیرنده پروژستینی است و بافت های هدف آن شامل رحم، گردن رحم، تخمدان و هیپوتالاموس است. یولی پریستال ممکن است به عنوان یک آگونیست یا آنتاگونیست در حضور یا عدم حضور پروژسترون بر اساس بافت هدف عمل کند. اگر در وسط فاز فولیکولی تجویز شود، رشد فولیکول ها به تعویق می افتد و غلظت استرادیول نیز کاهش می یابد.
اگر در زمانی که حداکثر هورمون لوتئینه کننده وجود دارد تجویز شود، پارگی فولیکول چند روز به تأخیر می افتد. اگر در اوایل فاز لوتئال تجویز شود، کاهش ضخامت اندومتر مشاهده می شود.

همچنین به گیرنده ی گلوکوکورتیکوئیدی نیز متصل می شود، اگرچه، در مقایسه با میفه پریستون (آنتاگونیست گیرنده پروژسترونی)،  یولی پریستال قابل تحمل تر است و دارای فعالیت گلوکوکورتیکوئیدی کم تر و تمایل اتصال بیشتر است.

فارماکوکینتیک

- اتصال به پروتئین:> 94٪

- نیمه عمر: 32 ساعت (یولی پریستال)؛ 27 ساعت (متابولیت مونودمتیله)

- زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 1 ساعت

- حداکثر غلظت پلاسمايي: 176 نانوگرم در ميلي ليتر

- متابولیسم: به طور عمده توسط CYP3A4 به متابولیت فعال مونودمتیل-یولی پریستال استات

- سطح زیر منحنی: 548 نانوگرم ساعت در میلی لیتر

موارد مصرف یولی پریستال

پیشگیری از بارداری

به عنوان پیشگیری از بارداری اورژانسی پس از مقاربت محافظت نشده و یا در احتمال بروز شکست ضدبارداری زمانی 120 ساعت (5 روز) پس از مقاربت محافظت نشده تجویز می شود و یا در شکست تایید شده یا مشکوک ضدبارداری ها استفاده می شود.

جلوگیری از بارداری اورژانسی

درمان فیبروئیدهای رحمی

درمان دوره های شدید یا طولانی خونریزی رحم

مقدار مصرف یولی پریستال

بزرگسالان

پیشگیری از بارداری اورژانسی

30 میلی گرم (1 قرص) خوراکی در اسرع وقت (در مدت 120 ساعت (5 روز)) پس از مقاربت محافظت نشده و یا شکست شناخته شده / مشکوک ضدبارداری ها

اگر استفراغ در عرض 3 ساعت بعد از مصرف دوز رخ داد تکرار دوز در نظر گرفته شود.

در صورتی که تا 72 ساعت پس از مقاربت تجویز شود، اثربخشی بالاتر خواهد بود.

کودکان

<18 سال: ایمنی و کارآیی ثابت نشده است.

موارد منع مصرف

بارداری

مشکوک به بارداری

عوارض جانبی یولی پریستال

سردرد , تهوع , سرگیجه , خستگی , درد شکمی , دیسمنوره ( دردهای ابتدای قاعدگی) , لکه بینی یا خونریزی بین دوره های قاعدگی

وقوع قاعدگی دیرتر از هفت روز بعد از زمان مورد انتظار وقع قاعدگی بیشتر از هفت روز زودتر از موعد مورد انتظار

عوارض جانبی شایع:

عوارض گوارشی (تهوع، دردهای شکمی)

عوارض عصبی (سردرد، گیجی)

دیسمنوره

تداخلات دارویی

سیپروترون استات , مدروکسی پروژسترون , سکوباربیتال , اکس کاربازپین , بوسنتان , توپیرامات , دگزامتازون , ریفامپین , فنوباربیتال , فوس فنی توئین , بوتالبیتال و استامینوفن , ادوکسابان , آپالوتامید , ریوسیگوآت , ونتوکلاکس , ریفاپنتین , ایدلالیزیب , افاویرنز , نویراپین , میتوتان , فلبامات , فنی توئین , گریزوفولوین , کاربامازپین , کلشی سین , علف چای , ریفابوتین , اتراویرین , فیداکسومیسین

سیگار کشیدن، ای لی کاربازپین استات، ایووزیدنیب، تسامورلین

هشدارها

- یولی پریستال برای خاتمه بارداری استفاده نمی شود.

- احتمال بروز حاملگی خارج رحمی را در زنان باردار یا دارای شکایت درد شکمی تحتانی بعد از مصرف یولی پریستال را در نظر بگیرید.

- استفاده مجدد در یک چرخه قاعدگی توصیه نمی شود.

باروری پس از استفاده

• پس از درمان، بازگشت باروری سریع رخ می دهد. بنابراین، روش های جلوگیری از بارداری معمول باید در اسرع وقت ادامه یابد یا شروع شود.
• بعد از استفاده از یولی پریستال ، یک روش غیرهورمونی پیشگیری از بارداری قابل اطمینان باید همزمان با مقاربت های بعدی در همان چرخه قاعدگی، استفاده شود.
• از آنجا که یولی پریستال و جز پروژستینی ضد بارداری های هورمونی هر دو به گیرنده پروژسترونی متصل می شوند، استفاده همزمان می تواند اثر ضد بارداری را کاهش دهد.
• پس از استفاده از یولی پریستال، اگر خانم بخواهد از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده کند، نباید زودتر از 5 روز پس از مصرف یولی پریستال شروع کند و باید از روش غیرهورمونی قابل اطمینان تا قاعدگی بعدی استفاده کند.

تأثیر بر قاعدگی

• بعد از استفاده از یولی پریستال، قاعدگی ها چند روز زودتر یا دیرتر از موعد مورد انتظار رخ می دهد؛ اگر تاخیر در شروع قاعدگی پیش بینی شده بیش از یک هفته بود وضعیت بارداری را بررسی کنید.

• در 9٪ از زنان در آزمایشات بالینی خونریزی بین قاعدگی پس از مصرف گزارش شده است.

نکات قابل توصیه

• داروی یولی پریستال بارداری را پایان نخواهد داد.
• این دارو به طور منظم برای جلوگیری از بارداری استفاده نمی شود.
• این دارو را بیش از یک بار در یک چرخه قاعدگی مصرف نکنید.
• این دارو ممکن است برای همه افرادی که از آن استفاده می کنند عمل نکند. با پزشک صحبت کنید.
• این دارو انتقال بیماری هایی مانند اچ آی وی یا هپاتیت را که از طریق خون یا داشتن رابطه جنسی منتقل می شود، متوقف نمی کند. بدون استفاده از یک کاندوم لاتکس یا پلی اورتان هیچ نوع رابطه جنسی نداشته باشید.از سوزن، مسواک یا تیغ مشترک استفاده نکنید.با پزشک خود صحبت کنید.
• مشکلات سلامتی خاصی می تواند موجب عدم عملکرد درست دارو شود. اطمینان حاصل کنید که پزشک شما تمام مشکلات سلامتی شما را می داند.
• اگر 3-5 هفته بعد از مصرف این دارو درد شکمی تحتانی بسیار بدی داشتید فورا با پزشک خود تماس بگیرید.
• اگرقاعدگی شما بیش از 7 روز به تعویق افتاد، با پزشک خود صحبت کنید.
• قرص های ضدبارداری و دیگر ضدبارداری های مبتنی بر هورمون ممکن است برای جلوگیری از بارداری به خوبی عمل نکند. اگر از ضدبارداری مبتنی بر هورمون استفاده می کنید، حداقل 5 روز پس از مصرف این دارو برای شروع آن صبر کنید. در طول این مدت و تا زمان قاعدگی بعدی، از یک نوع ضدبارداری غیرهورمونی مانند کاندوم و اسپرم کش استفاده کنید.
• با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.
• دارو را تا 5 روز پس از مقاربت محافظت نشده مصرف کنید.

• اگر در عرض 3 ساعت پس از مصرف این دارو استفراغ کردید، با پزشک خود تماس بگیرید.

مصرف در بارداری

نامشخص

دارو های مشابه

لوونورژسترول