الترومبوپگ Eltrombopag


● الترومبوپگ (Eltrombopag) دارویی است که برای درمان تعداد کم پلاکت در افراد مبتلا به بیماری هایی مانند ترومبوسیتوپنی مزمن ایمنی (ITP) یا ترومبوسیتوپنی مرتبط با هپاتیت C استفاده می شود.

● این دارو به دسته ای از داروهای شناخته شده به عنوان آگونیست های گیرنده ترومبوپوئیتین تعلق دارد و با تحریک تولید پلاکت ها در مغز استخوان عمل می کند.

● الترومبوپگ به افزایش سطح پلاکت کمک می کند و خطر اپیزودهای خونریزی را کاهش می دهد.

● این دارو به شکل قرص موجود است و باید طبق دستور پزشک مصرف شود.

● در حالی که می تواند در مدیریت اختلالات پلاکتی بسیار موثر باشد، لازم است هنگام استفاده از این دارو از هشدارها، اقدامات احتیاطی و ملاحظات احتمالی آگاه باشید.

 

مکانیسم اثر

● الترومبوپگ به عنوان آگونیست گیرنده ترومبوپوئیتین عمل می کند.

● ترومبوپوئیتین هورمونی است که تولید پلاکت ها را در مغز استخوان تحریک می کند.

● الترومبوپاگ به گیرنده ترومبوپوئیتین (c-Mpl) روی سلول های پیش ساز پلاکتی متصل شده و آن را فعال می کند و منجر به افزایش تولید پلاکت می شود.

● این مکانیسم به افزایش تعداد پلاکت ها در افراد مبتلا به بیماری هایی مانند ترومبوسیتوپنی ایمنی (ITP) یا ترومبوسیتوپنی مرتبط با هپاتیت C کمک می کند.

 

فارماکودینامیک

● فارماکودینامیک الترومبوپگ شامل تعامل آن با گیرنده ترومبوپوئیتین (c-Mpl) بر روی سلول های پیش ساز پلاکتی است.

● الترومبوپگ با اتصال به این گیرنده، تکثیر و تمایز مگاکاریوسیت ها را تحریک می کند و منجر به افزایش تولید پلاکت در مغز استخوان می شود.

● نتیجه افزایش تعداد پلاکت ها در جریان خون است که خطر خونریزی را کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک

● جذب: الترومبوپاگ در صورت مصرف خوراکی به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود و حداکثر غلظت پلاسمایی آن در عرض چند ساعت می رسد.

● توزیع: در درجه اول به پروتئین های سرم، به ویژه آلبومین، متصل می شود و در سراسر بدن توزیع می شود.

● متابولیسم: الترومبوپاگ تحت متابولیسم گسترده ای در کبد از طریق آنزیم های مختلف از جمله سیتوکروم P450 (CYP) 1A2 و CYP2C8 قرار می گیرد.

● دفع: دارو عمدتاً از طریق مدفوع و مقدار کمی از ادرار دفع می شود. نیمه عمر حذف آن متفاوت است اما به طور کلی در محدوده چند ساعت تا چند روز است که امکان دوز یک بار در روز را فراهم می کند.

 

موارد مصرف الترومبوپگ

● درمان ترومبوسیتوپنی مزمن ایمنی (ITP) در بیمارانی که پاسخ ناکافی به درمان های دیگر داشته اند.

● درمان ترومبوسیتوپنی در بیماران مبتلا به هپاتیت C مزمن برای امکان شروع و حفظ درمان مبتنی بر اینترفرون.

 

مقدار مصرف الترومبوپگ

● برای ترومبوسیتوپنی مزمن ایمنی (ITP): به طور معمول، دوز اولیه 50 میلی گرم یک بار در روز، که ممکن است بر اساس پاسخ شمارش پلاکت تنظیم شود.

● برای ترومبوسیتوپنی مرتبط با هپاتیت C: دوز اولیه توصیه شده 25 میلی گرم در روز است که بر اساس پاسخ پلاکتی و عملکرد کبد تنظیم می شود.

موارد منع مصرف

● سابقه واکنش های آلرژیک شدید به الترومبوپگ یا هر یک از اجزای آن.

● سابقه لخته شدن خون یا ترومبوآمبولی.

● بیماران مبتلا به سندرم میلودیسپلاستیک (MDS)، زیرا الترومبوپاگ می تواند بیماری را بدتر کند.

● کودکان مبتلا به ITP مزمن زیر 1 سال، زیرا ایمنی و اثربخشی آن در این گروه سنی ثابت نشده است.

 

عوارض جانبی الترومبوپگ

عوارض جانبی رایج:
● حالت تهوع
● سردرد
● خستگی
● اسهال
● عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
● تست های غیر طبیعی عملکرد کبد
● دردهای عضلانی
● بثورات پوستی

○ مطالعه بیشتر: علت سردرد چیست و بررسی انواع سردرد

عوارض جانبی جدی کمتر رایج:
● خطر مسمومیت کبدی
● افزایش خطر لخته شدن خون
● تغییرات در مغز استخوان
● آب مروارید
● فشار خون بالا

○ مطالعه بیشتر: فشارخون بالا چیست؟

تداخلات دارویی

● آنتی اسیدها و محصولات حاوی کاتیون های چند ظرفیتی، زیرا می توانند جذب الترومبوپاگ را کاهش دهند.

● داروهایی که بر آنزیم‌های کبدی تأثیر می‌گذارند، مانند داروهای ضد ویروسی خاص، که می‌توانند بر متابولیسم الترومبوپگ تأثیر بگذارند.

● استفاده از الترومبوپاگ با سایر داروهایی که خطر خونریزی را افزایش می دهند ممکن است این خطر را بیشتر کند.

 

هشدارها

● خطر مشکلات کبدی، از جمله سمیت کبدی، که می تواند شدید باشد. نظارت منظم بر عملکرد کبد در طول درمان بسیار مهم است.

افزایش خطر لخته شدن خون، به ویژه در افرادی که عوامل خطر خاصی دارند.

● بالقوه برای تغییرات مغز استخوان، از جمله ایجاد سلول های خونی غیر طبیعی.

● الترومبوپگ نباید برای عادی سازی تعداد پلاکت ها در بیماران مبتلا به سندرم میلودیسپلاستیک (MDS) به دلیل خطر پیشرفت بیماری استفاده شود.

 

نکات قابل توصیه

● الترومبوپگ ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد، بنابراین پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید.

● بیماران با سابقه اختلالات لخته شدن خون یا کسانی که در معرض خطر حوادث ترومبوآمبولی هستند باید در طول درمان به دقت تحت نظر باشند.

● آزمایش خون و نظارت منظم برای تنظیم دوز مناسب و تشخیص هر گونه عوارض جانبی ضروری است.

● ایمنی و اثربخشی الترومبوپگ در بیماران اطفال محدود است. استفاده از آن در کودکان باید به دقت مورد توجه قرار گیرد.

مصرف در بارداری

● الترومبوپگ فقط در صورتی باید در دوران بارداری استفاده شود که مزایای بالقوه آن بیشتر از خطرات احتمالی باشد.

● در طول درمان با الترومبوپگ برای جلوگیری از بارداری ناخواسته باید از روش های مناسب پیشگیری از بارداری استفاده شود.

 

مصرف در شیردهی

● ناشناخته است که آیا الترومبوپاگ به شیر مادر منتقل می شود یا خیر، و خطر بالقوه برای نوزاد شیرخوار نامشخص است.

● تصمیم برای قطع شیردهی یا قطع دارو باید با در نظر گرفتن اهمیت درمان برای مادر و خطرات احتمالی برای نوزاد گرفته شود.

● برای تصمیم گیری آگاهانه با پزشک مشورت کنید.

اشکال دارو الترومبوپگ

● الترومبوپگ عمدتا به شکل قرص برای تجویز خوراکی در دسترس است.

● این قرص ها دارای مقادیر متفاوتی هستند، به طور معمول 12.5 میلی گرم، 25 میلی گرم، 50 میلی گرم، و گاهی اوقات، بسته به سازنده، قدرت های دیگر.
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • مژگان | 1402/11/30

      سلام آیا با قطع دارو امکان داره پلاکت دوباره پایین بیاد دوره دیگری برای درمان شروع بشه یا پس از قطع دارو پلاکت ثابت میشه

      پاسخ دکتر شیعه زاده:

      با درود فراوان
      پاسخ به درمان در افرادمی تواند متفاوت باشد. بله ممکن است پس از قطع دارو دوباره پلاکت افت کند
      بااحترام


    • مسعود | 1402/11/28

      سلام من پلاكت خونم روي 138000 اومده و دكتر برام مكمل ول من و ب6 تجويز كرده ايا از اين دارو براي بالا بردن پلاكت خونم ميتونم استفاده كنم .يا دارويي هست كه با مصرفش پلاكت زياد بشه .خيلي نگران كرده ....

      پاسخ دکتر شیعه زاده:

      با درود فراوان
      مصرف این دارو فقط بل نظر متخصص خون شناسی امکان پذیر است. پلاکت های شما در محدوده نرمال قرار دارد
      بااحترام


    • زهرا | 1402/11/19

      سلام و وقت بخیر پلاکتی که با مصرف این دارو بالا بیاد ثابت میمونه یا بازم پایین میاد؟میشه در مورد تاثیر گذاری این دارو فقط مخصوص به بیماران itpکمی توضیح بدید تشکر بی پایان

      پاسخ دکتر شیعه زاده:

      با درود فراوان
      الپترومبوپگ در بیماران با ITP مزمن بسته به پاسخ به درمان بیمار می تواند در مدت زمان نسبتا طولانی تجویز شود. با این حال پس از قطع دارو بسته به شدت بیماری شما باقی ماندن اثر دارو متفاوت است. در برخی بیماران این بیماری به صورت دوره ای عود می کند و بنابراین بعد از قطع دارو ممکن است تا سال ها عود مجددی نداشته باشند. 
      بااحترام 


    • زهرا | 1402/11/18

      سلام منitp دارم و دکتر برام لین دارو رو نوشته ایا با این دارو ادم به طور کامل درمان میشه یا فقط پلاکتش میاد بالا ممنون میشم جواب بدید

      پاسخ دکتر شیعه زاده:

      با درود فراوان
      این دارو به منظور افزایش پلاکت به کار می رود. در صورتیکه ادم مرتبط با علتی غیر از ترومبوسیتوپنه مانند ورم عروقی یا آنژیو ادم باشد درمان متفاوت خواهد بود
      بااحترام


    • جمیله خدمتی | 1402/10/28

      قیمت قرص الترومبوپگ چقدر هست

      پاسخ دکتر شیعه زاده:

      با درود فراوان 
      لطفا با شماره ۰۵۱۳۱۹۰۸ داخلی ۲۲۸ و ۲۲۹ تماس حاصل فرمایید.
      با احترام


    • رضایی | 1402/10/26

      باسلام از همکاران داروخانه ای هستم در شرق کشور بیماری به داروخانه مراجعه کرده ک تعدادی داروی تیپی اورال 50 از تهران گرفته و حسب دستور پزشک هنوز باید ادامه بده و قصد تامین داریم براش ممنون میشم مسیر خرید دارو رو راهنمایی بفرمایید که توسط کدام شرکت ها توزیع میشه ممنونم باتشکر

      پاسخ دکتر شیعه زاده:

      با درود فروان
      با شماره 190 تماس حاصل فرمایید
      با احترام


    • رضایی | 1402/10/25

      باسلام از همکاران داروخانه ای هستم در شرق کشور بیماری به داروخانه مراجعه کرده ک تعدادی داروی تیپی اورال 50 از تهران گرفته و حسب دستور پزشک هنوز باید ادامه بده و قصد تامین داریم براش ممنون میشم مسیر خرید دارو رو راهنمایی بفرمایید که توسط کدام شرکت ها توزیع میشه ممنونم باتشکر

      پاسخ دکتر شیعه زاده:

      با درود فراوان
      می توانید با معاونت غذا دارو بخش داروهای کمیاب با شماره 190 تماس حاصل فرمایید. 
      با احترام


    • سما | 1402/10/09

      دختر من در حد دوهفته هست که این دارو برای itpاستفاده میکنه و یک هفته هست سردرد شدید داره در حدی که نمیتونه بخوابه

      پاسخ دکتر داروساز:

      با درود فراوان
      بله سردرد یکی از عوارض رایج این دارو است و ممکن است پس از گذشت مدتی تحمل ایجاد شود. در صورت شدت عارضه بهتر است موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
      با احترام


    • مژده | 1402/05/30

      سلام برای دخترم این دارو رو دکتر نوشته میشه یکم بیشتر راهنمایی کنید که itpرو درمان می‌کنه یا بعد از قطع دارو دوباره بیماری عود میکنه

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام در هفته های ابتدایی درمان باید موثر بودن یا نبودن این درو توسط آزمایش های تجویز شده بررسی شود در بعضی موارد نیاز به درمان طولانی مدت نیست و برای درصدی از بیماران درمان طولانی مدت لازم است


    • عنایت | 1402/05/26

      سلام لطفاً از کجا باید داروی الترمبوپگ را تهیه کنیم

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام در داروخانه مرکزی امام موجود است و با نسخه متخصص و تاریخ روز قابل تحویل می باشد


    • خوانین زاده | 1402/05/18

      سلام وقت بخیر مامان من بیماری itpدارن دکتر این دارو رو تجویز کرده تقریبا ده روز هست که مصرف میکنن ولی ۳زوزه یه درد قسمت سینه سمت راست دارن میشه از عوارض دارو باشه؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام درد مخصوصا در قفسه سینه جزء عوارض این دارو است به هرحال به متخصص معالجشان اطلاع دهید


    • زهره سنچولی | 1402/04/18

      سلام ببخشید داروی الترومبوپگ برای برادرم که مشکل پلاکت داره پزشکش تجویز کرده داروخانه مرکزی امام موجود دارید از گلستان هستیم بیایم ؟؟؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام متاسفانه در داروخانه مرکزی امام موجود نیست


    • صنم | 1402/02/15

      سلام مشکل من itp مزمن هستش دکتر این دارو رو تجویز کرد فعلا نتونستم پیدا کنم عوارض این دارو از پریدنیزولون کمتره؟ و اینکه با مولتی ویتامین ها تداخل داره؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام این دو دارو باهم تداخل ندارند
      در خصوص عوارض دسته دارویی این دو باهم متفاوت است و بسته به نظر پزشک تجویز انجام می شود
      این دارو در داروخانه مرکزی امام موجود است


    • صنم | 1402/02/14

      سلام قراره دارو رو برای درمان itp استفاده کنم با مولتی ویتامین تداخل نداره؟ و اینکه چه عوارض شایعی داره عوارضش میتونه از پریدنیزولون کمتر باشه؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام این دو دارو باهم تداخل ندارند
      در خصوص عوارض دسته دارویی این دو باهم متفاوت است و بسته به نظر پزشک تجویز انجام می شود


    • علیرضا باغ نوی | 1402/01/17

      سلام وقت بخیر قیمت این دارو خیلی زیاد است راهی برای کاهش قیمت این دارو هستش

      پاسخ خانم دکتر حسن پور:

      با سلام متاسفانه خیر چون دارو بیمه نیست. میتوانید با خیریه‌هایی که مبلغ دارو را تقبل میکنند صحبت کنید.


    • همایون گراوند | 1400/07/02

      سلام خسته نباشید. برای یکی از اقوام داروی الترومبوپگ تجویز شده. خیلی گشتم موجود نیست. اونجا موجود دارید؟ قیمت؟ ممنونم

      پاسخ خانم دکتر حسن پور:

      با سلام لطفا جهت استعلام موجودی با شماره 190 یا 31809 تماس بگیرید.