Trientine
اطلاعات دارویی ترینتین
ترینتین Trientine
● ترینتین دارویی است که عمدتاً برای درمان بیماری ویلسون، یک اختلال ژنتیکی نادر که باعث تجمع بیش از حد مس در بدن می شود، استفاده می شود.
● ترینتین متعلق به دسته ای از داروهای شناخته شده به عنوان عوامل کیلیت است که با اتصال به مس و تسهیل حذف آن از طریق ادرار عمل می کند.
● ترینتین با کاهش سطح مس به مدیریت علائم و کاهش سرعت پیشرفت بیماری ویلسون کمک می کند.
● این دارو معمولاً توسط متخصصان تجویز می شود و باید تحت نظارت آنها مصرف شود.
مکانیسم اثر
● ترینتین به عنوان یک عامل کیلیت عمل می کند، به این معنی که به مس در بدن متصل می شود و کمپلکس های پایداری را تشکیل می دهد.
● این اتصال سطح مس آزاد در گردش خون را کاهش می دهد و دفع مس اضافی را از طریق ادرار برای بدن آسان تر می کند.
● با کاهش غلظت مس، ترینتین به مدیریت علائم و کاهش سرعت پیشرفت بیماری ویلسون کمک می کند، جایی که تجمع مس یک مسئله اصلی است.
فارماکودینامیک
● فارماکودینامیک Trientine شامل تعامل آن با یون های مس در بدن است.
● ترینتین با مس کمپلکس های پایداری تشکیل می دهد که باعث کاهش غلظت مس آزاد در جریان خون می شود.
● کاهش سطح مس آزاد به جلوگیری از تجمع مس در بافت ها و ایجاد آسیب کمک می کند.
● این عمل علائم مرتبط با بیماری ویلسون مانند مشکلات کبدی و عصبی را کاهش داده و پیشرفت بیماری را کند می کند.
فارماکوکینتیک
● ترینتین به صورت خوراکی تجویز می شود و در دستگاه گوارش جذب می شود.
● سپس در سراسر بدن توزیع می شود، جایی که مس را کلات می کند.
● ترینتین عمدتاً از طریق ادرار دفع می شود.
● فارماکوکینتیک آن ممکن است در بین افراد متفاوت باشد و عواملی مانند عملکرد کلیه می تواند بر حذف آن از بدن تأثیر بگذارد.
● نظارت منظم بر سطوح مس و عوارض جانبی احتمالی در طول درمان با Trientine برای اطمینان از دوز و اثربخشی مناسب مهم است.
موارد مصرف ترینتین
● بیماری ویلسون
● اضافه بار مس
مقدار مصرف ترینتین
● دوز ترینتین بسته به عوامل فردی و شرایط خاص تحت درمان می تواند متفاوت باشد.
● به طور معمول، دوز اولیه برای بزرگسالان 500 میلی گرم تا 750 میلی گرم در روز است که به دو تا چهار دوز تقسیم می شود.
● این دوز ممکن است بر اساس پاسخ شما به دارو و نظارت منظم بر سطح مس تنظیم شود.
موارد منع مصرف
● ترینتین در افرادی که حساسیت یا آلرژی مفرط به ترینتین یا هر یک از اجزای آن دارند، منع مصرف دارد (نباید استفاده شود).
● علاوه بر این، در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه باید با احتیاط مصرف شود، زیرا ممکن است به دلیل پتانسیل کاهش کلیرانس دارو در این افراد، تنظیم دوز لازم باشد.
● برای ارزیابی مناسب بودن Trientine برای وضعیت پزشکی و سابقه خاص خود، با پزشک مشورت کنید.
عوارض جانبی ترینتین
دستگاه گوارش:
● عوارض جانبی شایع عبارتند از ناراحتی معده، حالت تهوع، استفراغ، اسهال و درد شکم.
● مصرف ترینتین با غذا یا تقسیم دوز روزانه می تواند به کاهش این علائم کمک کند.
نورولوژیک:
● ترینتین ممکن است عوارض جانبی عصبی مانند لرزش، سفتی عضلات و مشکلات گفتاری ایجاد کند.
● هر گونه علائم عصبی غیر معمول را به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود گزارش دهید.
هماتولوژیک:
● به ندرت، ترینتین ممکن است بر تعداد سلول های خونی تأثیر بگذارد و منجر به شرایطی مانند کم خونی یا لکوپنی شود.
واکنش های آلرژیک:
● اگرچه نادر است، اما واکنش های آلرژیک شدید، از جمله آنافیلاکسی، با ترینتین گزارش شده است.
● اگر علائمی مانند دشواری تنفس، تورم یا کهیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
تداخلات دارویی
مکمل‌های آهن:
● از مصرف همزمان مکمل‌های ترینتین و آهن باید خودداری شود، زیرا می‌توانند در جذب و کارایی یکدیگر اختلال ایجاد کنند.
آنتی اسیدها:
● آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم یا منیزیم باید حداقل دو ساعت با ترینتین فاصله داشته باشند تا از تداخلاتی که می تواند جذب ترینتین را کاهش دهد، جلوگیری شود.
مکمل‌های روی:
● استفاده از مکمل‌های روی همراه با Trientine باید توسط پزشک کنترل و تنظیم شود، زیرا سطوح بالای روی می‌تواند بر متابولیسم مس تأثیر بگذارد.
هشدارها
واکنش های آلرژیک:
● واکنش های آلرژیک نادر اما شدید، از جمله آنافیلاکسی، گزارش شده است. اگر علائمی مانند دشواری تنفس، تورم یا کهیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
عملکرد کبد و کلیه:
● در طول درمان با ترینتین، نظارت منظم بر عملکرد کبد و کلیه ضروری است، زیرا می تواند این اندام ها را تحت تاثیر قرار دهد.
اثرات عصبی:
● ترینتین ممکن است عوارض جانبی عصبی مانند لرزش یا سفتی عضلانی ایجاد کند. هر گونه علائم غیرعادی را به پزشک گزارش دهید.
تداخلات دارویی:
● پزشک را در مورد تمام داروها، مکمل ها و محصولات گیاهی که مصرف می کنید مطلع کنید، زیرا ممکن است ترینتین با داروهای خاصی تداخل داشته باشد.
نکات قابل توصیه
علائم گوارشی:
● ترینتین می تواند باعث ناراحتی معده، حالت تهوع، استفراغ و اسهال شود. مصرف آن با غذا یا تقسیم دوز روزانه می تواند به کاهش این عوارض کمک کند.
مکمل های آهن:
ا● ز مصرف مکمل های آهن در حین درمان با ترینتین خودداری کنید، زیرا می توانند در اثربخشی آن اختلال ایجاد کنند.
برنامه ریزی بارداری:
● اگر در سنین باروری هستید، برنامه ریزی خانواده را با پزشک در میان بگذارید، زیرا ترینتین ممکن است بر باروری و بارداری تأثیر بگذارد.
معاینات منظم:
● به طور منظم با پزشک برای آزمایش و ارزیابی خون برای نظارت بر سطح مس و ارزیابی اثربخشی دارو پیگیری کنید.
مصرف در بارداری
● ترینتین تنها در صورتی باید در دوران بارداری استفاده شود که فواید بالقوه آن بیشتر از خطرات آن باشد.
● به طور کلی در دوران بارداری به خصوص در سه ماهه اول توصیه نمی شود.
● افراد باردار یا کسانی که قصد باردار شدن دارند باید در مورد خطرات و مزایای آن با پزشک صحبت کنند.
مصرف در شیردهی
● هنگام مصرف ترینتین معمولا از شیردهی منع می شود، زیرا ممکن است نوزاد را در معرض این دارو قرار دهد.
● در صورتی که برای شما ترینتین تجویز شده است و در حال شیردهی یا برنامه ریزی برای تغذیه با شیر مادر هستید، گزینه های تغذیه جایگزین را با پزشک در میان بگذارید.
دارو های مشابه
● دی پنی سیلامین
● استات روی
● تتراتیومولیبدات
اشکال دارو ترینتین
● دوز و شکل ممکن است بسته به سازنده و نسخه خاص ارائه شده توسط یک متخصص متفاوت باشد.
صفایی | 1403/01/27
داروی ترینتین دخترم حدود ده ساعت بیرون یخچال بوده الان خراب شده یا میتونه استفاده کنه
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام دارو را در اولین فرصت در یخچال بگئارید. اگر در دمای زیر 30 درجه و در قوطی اصلی خود دارو بوده موردی ندارد و البته طی 60 روز اگر دارو تمام نشد باقیمانده را دور بریزید
حمید | 1402/11/28
سلام من ساکن اصفهان هستم کجا میتونم ترینتین پیدا کنم لطفا کمکم کنید
پاسخ دکتر شیعه زاده:
با درود فراوان
لطفا با شماره 190 تماس بگیرید
بااحترام
علی | 1402/02/06
باسلام ببخشید کپسول ترینتین اگه به مدت هفت ساعت در دمای اتاق باشد بازهم قابل مصرف میباشد؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
aliparsa | 1400/12/10
سلام وقتتون بخیر من شیراز زندگی میکنم پسرم بیماری ویلسون داره باید داروی ترینتین مصرف کنه اصلا گیرم نمیاد خواهشا کمکم کنید کجا باید پیدا کنم09179672450
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام با شماره 051-31908 داخلی 228 و 229 تماس بگیرید
حافظ | 1400/11/22
شماره من: ۰۹۳۰۲۳۰۵۳۳۰ شکیبافر درخواست دی پنسیلامین برای مسمومیت سرب خوهش میکنم کمک کنیدداداشم زنده بمونه جان امام رضا کمک کنید
پاسخ خانم دکتر حسن پور:
با سلام لطفا ساعت اداری باشماره 05131908 داخلی 228 229 تماس بگیرید.
م ا | 1400/11/11
سلام خسته نباشید ببخشید شما نمیدونید کپسول دی پنی سیلامین کجا موجود داره
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
باسلام در داروخانه مرکزی امام موجود است و با نسخه به تعداد محدود تحویل می شود
ح م | 1400/10/09
سلام خسته نباشین کپسول دی پنی سیلامین موجود نیست تو داروخانتون؟
پاسخ خانم دکتر حسن پور:
با سلام خیر متاسفانه موجود نیست.
منیره م | 1400/07/10
داروخانه مرکزی امام کجاس ادرس دقیق لطف میکنید کدوم شهره؟ما اززنجان چطور بیایم مشهد هر ماه؟
پاسخ آقای دکتر عظیمی نیا:
سلام. وقت بخیر
مشهد - دور میدان بیمارستان امام رضا(ع)
جهت ارسال دارو با خدمات غیرحضوری تماس بگیرید تلفن 31908 داخلی 228
منیره م | 1400/07/08
سلام چرا داروی دی پنیسلامین پیدا نمیشه تو این کشوره به این بزرگی یجا نیست این دارو رو داشته باشه به جون عزیزتون رسیدگی کنید اگه جون ملت براتون عزیزه
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام در داروخانه مرکزی امام در حال حاضر موجود است
منیره م | 1400/07/08
سلام چرا داروی دی پنیسلامین پیدا نمیشه تو این کشوره به این بزرگی یجا نیست این دارو رو داشته باشه به جون عزیزتون رسیدگی کنید اگه جون ملت براتون عزیزه
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام در داروخانه مرکزی امام در حال حاضر موجود است
مجید بیدرام گرگابی | 1400/06/18
سلام، خانم من ویلسون داره و دی پنیسیلامین و زینک مصرف میکنه الان هم یه مدت دی پنیسیلامین نیست، باید چیکار کنیم، ترینتین جایگزین کنیم، آیا این دارو هست؟ به مسئولین چطوری برسونیم که این داروها را وارد کنند؟ ممنون
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
ترنتین هم برای بیماری ویلسون کاربرد دارد ولی پیشنهاد می شود با مشورت پزشک معالج داروی خود را جایگزین کنید..
زهرا | 1400/04/24
سلام . ببخشید دکتر این دارو را تجویز کردند و گفتند هر چه سریعتر با حداکثر قدرت باید درمان شود . ولی هر جا پرسیدم این دارو را پیدا نکردم چطور باید تهیه کنم ؟؟
پاسخ خانم دکتر بیدار:
برای اطلاع از موجودی در مشهد با شماره 190 تماس بگیرید
یا در تهران به معاونت غذا داروی تهران مراجعه کنید
نبی اله عابدی | 1400/01/14
سلام این دارو رابرای دخترم گرفتم ولی چون کبدشا پیوند کردن دیگه مصرف ندار من کجا میتون این دارو را بفروشم
پاسخ خانم دکتر بیدار:
می توانید به صورت اهدایی برای بیماران نیازمند مصرف کنید..
در صورت تمایل با شماره 31908 تماس بگیرید
حمیدرضا | 1399/11/09
سلام. اگر دارو به مدت ۱۰ ساعت بیرون از یخچال و در فصل زمستان و در اتاقی که شوفاژش خاموش باشد قرار گیرد آیا احتمال فاسد شدن دارو هست؟ ممنون
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
اگر دارو در معرض نور و خصوصا رطوبت نبوده بله می توانید مصرف کنید..
خانم گلی | 1399/06/25
سلام ببخشبد این دارو را باید حتما در یخچال نگهداری کنیم؟؟ اگر دختر ۱۶ ساله ای الان به خاطر این که ذخیره مس به کبد اسیب رسانده و دکتر تحویز این دارو را سفارش کرده تا اخر عمر باید این دارو مصرف شود یا احتمال بهبودی هست و قطع دارو
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
با احتمال زیاد ایشان به بیماری ویلسون مبتلا هستند.
در این بیماری ،درمان برای تمام عمر ادامه مییابد و باید وابستگان و فرزندان خانواده با slit lamp، تست‌های کبدی و اندازه‌گیری سرولوپلاسمین بررسی گردند.