راسبوریکاز Rasburicase


● راسبوریکاز (Rasburicase) دارویی است که عمدتاً در درمان و پیشگیری از وضعیتی به نام سندرم لیز تومور (TLS) استفاده می شود.

● این سندرم زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های سرطانی به سرعت تجزیه می‌شوند و مقدار زیادی اسید اوریک را در جریان خون آزاد می‌کنند که می‌تواند منجر به عوارض کلیوی و متابولیک شود.

● راسبوریکاز با کاتالیز کردن تبدیل اسید اوریک به شکل محلول تر عمل می کند و در نتیجه سطح آن را در بدن کاهش می دهد.

● این دارو معمولاً در یک محیط پزشکی تجویز می شود و استفاده از آن در مدیریت TLS، یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی، که اغلب در افراد مبتلا به انواع خاصی از سرطان مشاهده می شود، حیاتی است.

 

مکانیسم اثر

● Rasburicase به عنوان آنزیمی عمل می کند که تبدیل اسید اوریک به آلانتوئین را کاتالیز می کند.

● اسید اوریک یک محصول زائد متابولیسم پورین است.

● در سندرم لیز تومور، تجزیه سریع سلول های سرطانی منجر به افزایش تولید اسید اوریک می شود و توانایی بدن برای دفع آن را تحت تاثیر قرار می دهد.

● راسبوریکاز با تبدیل اسید اوریک به آلانتوئین، آن را محلول در آب می کند و دفع آن را از طریق کلیه ها تسهیل می کند.

فارماکودینامیک

● فارماکودینامیک راسبوریکاز شامل توانایی آن در تبدیل آنزیمی اسید اوریک به ترکیبی محلول تر به نام آلانتوئین است.

● آلانتوئین به راحتی توسط کلیه ها دفع می شود و سطح اسید اوریک سرم را در بدن کاهش می دهد.

● راسبوریکاز با کاهش سطح اسید اوریک به پیشگیری یا درمان هیپراوریسمی (سطح اسید اوریک بالا) مرتبط با سندرم لیز تومور کمک می کند و خطر آسیب کلیه و عوارض متابولیک را کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک

● راسبوریکاز به صورت داخل وریدی تجویز می شود و امکان جذب سریع در جریان خون را فراهم می کند.

● نیمه عمر نسبتاً کوتاهی دارد و اثرات آن گذرا است و در موارد سندرم لیز تومور مستلزم تجویز مکرر است.

● این دارو در بدن متابولیزه می شود و محصولات تجزیه آن در نهایت عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شوند.

 

موارد مصرف راسبوریکاز

● مدیریت اولیه و پیشگیری از هیپراوریسمی و سندرم لیز تومور در بیماران مبتلا به انواع خاصی از سرطان مانند لوسمی، لنفوم و تومورهای جامد که در معرض خطر تجزیه سریع سلول های تومور هستند، تجویز می شود.

 

مقدار مصرف راسبوریکاز

● دوز راسبوریکاز می تواند بسته به شرایط پزشکی خاص تحت درمان، وزن بیمار و سایر عوامل فردی متفاوت باشد.

● به طور معمول، آن را به صورت داخل وریدی به عنوان یک دوز تجویز می شود.

● پزشک بر اساس نیازهای بیمار و شدت سندرم لیز تومور، دوز و برنامه تجویز مناسب را تعیین می کند.

موارد منع مصرف

● راسبوریکاز در افرادی که سابقه واکنش های حساسیت شدید (از جمله آنافیلاکسی) به راسبوریکاز یا هر یک از اجزای آن دارند، منع مصرف دارد.

● بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (G6PD) که یک بیماری ژنتیکی است، به دلیل خطر همولیز (تخریب گلبول های قرمز خون) نباید راسبوریکاز دریافت کنند.

 

عوارض جانبی راسبوریکاز

● واکنش های حساسیت مفرط (مانند راش، تب، لرز، مشکل در تنفس و آنافیلاکسی). این علائم می توانند شدید باشند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

● همولیز (تجزیه گلبول های قرمز) در بیماران مبتلا به کمبود G6PD.

● علائم گوارشی مانند تهوع، استفراغ و درد شکم.

● سردرد و سرگیجه.

● افزایش آنزیم های کبدی (در آزمایشات آزمایشگاهی دیده می شود).

● بیماران باید از نظر عوارض جانبی در طول تجویز راسبوریکاز به دقت تحت نظر باشند.

مطالعه بیشتر:

○ علت سردرد چیست؟

○ انواع بیماری ها و اختلالات گوارشی

 

تداخلات دارویی

آلوپورینول

● در صورت استفاده با داروهای شیمی درمانی خاص، خطر واکنش های حساسیت مفرط افزایش می یابد.

● کاهش اثر راسبوریکاز در صورت استفاده با آلوپورینول، دارویی که معمولاً برای کاهش سطح اسید اوریک استفاده می شود.

 

هشدارها

● راسبوریکاز فقط باید تحت نظارت یک متخصص در یک محیط بالینی به دلیل احتمال بروز واکنش های آلرژیک شدید تجویز شود.

● بیماران مبتلا به حساسیت مفرط شناخته شده به راسبوریکاز یا هر یک از اجزای آن نباید این دارو را دریافت کنند.

● نظارت دقیق بر علائم حیاتی و پارامترهای آزمایشگاهی در طول تجویز راسبوریکاز برای شناسایی و مدیریت سریع هر گونه واکنش نامطلوب ضروری است.

نکات قابل توصیه

● راسبوریکاز ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد، بنابراین بسیار مهم است که پزشک را از تمام داروها، مکمل ها یا محصولات گیاهی مصرف شده مطلع کنید.

● بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (G6PD) به دلیل خطر همولیز (تخریب گلبول های قرمز) هنگام دریافت راسبوریکاز باید به دقت تحت نظر باشند.

● هیدراتاسیون کافی باید در طول درمان راسبوریکاز حفظ شود تا از عوارض مربوط به کلیه جلوگیری شود.

مصرف در بارداری

● ایمنی راسبوریکاز در دوران بارداری به طور گسترده مورد مطالعه قرار نگرفته است.

● تنها در صورتی باید در دوران بارداری استفاده شود که مزایای بالقوه آن بیشتر از خطرات آن باشد و تحت راهنمایی پزشک باشد.

مصرف در شیردهی

● اطلاعات محدودی در مورد دفع راسبوریکاز در شیر مادر وجود دارد.

● به دلیل کمبود اطلاعات، استفاده از راسبوریکاز در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

● برای بحث در مورد خطرات و مزایای بالقوه در چنین مواردی باید با پزشک مشورت شود.

اشکال دارو راسبوریکاز

● Rasburicase عمدتاً به عنوان پودر لیوفیلیزه (خشک شده در انجماد) برای بازسازی برای تزریق داخل وریدی (IV) در دسترس است.
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • احمدافخمی | 1402/03/22

      ایا دارو رو موجود دارید؟من اورژانسی میخوام

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بله در داروخانه مرکزی امام موجود و با نسخه قابل تحویل است


    • Zahra | 1400/04/24

      داروخانه سوم خرداد شهید کاظمی دارن غذا ودارو تهران مراجعه کنید یا زنگ بزنید

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      ممنون از راهنمایی شما


    • ایدا | 1399/02/02

      ازکجا تهیه کنم

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      جهت مشاوره دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات اداری (14-8)  با شماره ی 31908 -051  داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید 


    • محسن | 1397/09/03

      سلام این دارو رو از کجا تهیه کنیم

      پاسخ دکتر داروساز:

      🏥 مشهد، میدان بیمارستان امام رضا، داروخانه شبانه روزی مرکزی امام

      💊 مشاوره رایگان دارویی و خدمات غیرحضوری:
      ☎️ 051-31908 (228-229)

      📱 0904-54-161-41

      📱 0904-54-161-42

      📱 0904-54-161-47

      📱 0904-54-161-52