پاسخگویی به سوالات دارویی
طبقه بندی مقالات سایت
اهتمام به کیفیت - صفحه داخلی
کلوران

متوهگزیتال Methohexital

بیهوش کننده های تزریقی

توضیحات متوهگزیتال


متوهگزیتال یک بیهوش کننده عمومی وریدی با دوام اثر کوتاه  است که برای القای بیهوشی استفاده می شود.

مکانیسم اثر متوهگزیتال


داروی متوهگزیتال به محل اتصال مرتبط با کانال یونی کلر در گیرنده گابا A متصل می شود و مدت زمان باز ماندن این کانال را افزایش می دهد در نتیجه اثر مهاری پس سیناپسی گابا در تالاموس افزایش میابد.

فارماکودینامیک


متوهگزیتال باربیتوراتی است که برای القای بیهوشی قبل از استفاده از سایر بیهوش کننده های عمومی و یا برای القای بیهوشی در جراحی های کوتاه، تشخیصی یا فرآیندهای درمانی با کمترین تحریک دردناک استفاده می شود. بی حسی خفیفی توسط باربیتورات ها ایجاد می شود و استفاده از آن ها در صورت وجود درد می تواند موجب تحریک شود.

فارماکوکینتیک


  • نیمه عمر: 3-6 ساعت
  • شروع اثر: فوری در تجویز وریدی، 2-10 دقیقه در تجویز عضلانی، 5-15 دقیقه در تجویز مقعدی
  • دوام اثر:10-20 دقیقه در تجویز وریدی، 45 دقیقه در تجویز مقعدی
  • متابولیسم: کبدی، کنژوگه به متابولیت های غیرفعال
  • دفع: ادرار، مدفوع، عرق

مقدار مصرف متوهگزیتال


بزرگسالان

بیهوشی

القا:50-100 میلی گرم(به طور میانگین 70 میلی گرم) وریدی، 10 میلی گرم(1 میلی لیتر از محلول 1%) در 5 ثانیه بسته به پاسخ بیمار پوش شود.

دوز نگهدارنده:20-40 میلی گرم(2-4 میلی لیتر از محلول 1%) وریدی هر 4-7 دقیقه در صورت نیاز پوش شود یا 4-6 میلی گرم در دقیقه وریدی قطره ای تجویز شود.

کودکان

بالای 1 ماه:6.6-10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به صورت محلول 5%(50میلی گرم در دقیقه) عضلانی یا 25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به صورت محلول 1%(10 میلی گرم در میلی لیتر) مقعدی تجویز شود.

هشدارها


  • کم خونی شدید، چاقی شدید، بیماران ناتوان
  • اختلال عملکرد کبد/کلیه/اندوکرین/گردش خون، انسداد ریوی، فشارخون بالا شدید، آسم
  • دوز بولوس سریع موجب افزایش اثرات قلبی تنفسی شامل اسپاسم حنجره، قطع تنفس، افت فشارخون، توقف میوکارد و کلاپس قلبی عروقی می شود.
  • خواب آوری متوسط که 8-12 ساعت باقی می ماند.
  • مصرف مکرر یا طولانی مدت داروهای بیهوشی یا خواب آور در کودکان زیر سه سال موجب مشکلات مغزی طولانی مدت می شود.جنین مادری که در سه ماهه سوم بارداری از این دارو استفاده می کند هم دچار این عوارض می شود.در این افراد احتیاط کنید.تجویز داروهای خواب آور یا بیهوش کننده که گیرنده های NMDA یا تقویت کننده فعالیت گابا برای بیش از 3 ساعت موجب افزایش آپوپتوز نورون ها د رمغز در حال تکامل و بروز نقایص شناختی طولانی می شود.منافع و مضار تجویز را ارزیابی کنید.
  • هشدار شدید
  • متوهگزیتال باید در بیمارستان یا مراکز درمانی مجهز به دستگاه کنترل کننده تنفس(پالس اُکسیمتری) و عملکرد قلبی تجویز شود.
  • داروهای احیا کننده و تجهیزات متناسب با سایز و سن بیمار برای ماسک تهویه و انتوباسیون و افراد آموزش دیده برای کنترل مجاری هوایی باید در دسترس باشند.
  • برای بیماران با خواب عمیق باید یک نفر به طور دائم بیمار را تحت نظر داشته باشد.

نکات قابل توصیه


  • از انجام رانندگی یا سایر کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند تا زمانی که اثر متوهگزیتال تمام نشده است و احساس هوشیاری کامل نمی کنید خودداری کنید.
  • قبل از نوشیدن الکل یا استفاده از سایر داروها و مکمل های گیاهی که میتواند عملکرد شما را کند نماید با پزشک مشورت کنید.
  • داروی متوهگزیتال احتمال تشنج را در برخی افراد از جمله افراد دارای سابقه تشنج افزایش می دهد.در صورت افزایش احتمال تشنج هنگام مصرف متوهگزیتال به پزشک خود اطلاع دهید.
  • این دارو نتایج آزمایش ها را متاثر می کند.به کادر درمانی خود مصرف این دارو را اطلاع دهید.
  • مصرف مکرر یا طولانی مدت داروهای بیهوشی یا خواب آور در حیوانات و کودکان زیر سه سال موجب مشکلات مغزی طولانی مدت می شود.جنین مادری که در سه ماهه سوم بارداری از این دارو استفاده می کند هم دچار این عوارض می شود.در صورت بارداری، قصد بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی متوهگزیتال


اضطراب , سردرد , سرفه , تهوع , استفراغ , تشنج , کهیر , خارش , بی قراری , تنگی نفس , واکنش های آلرژیک , درد شکمی , قرمزی , هذیان , افت فشارخون , ترومبوفلبیت , رینیت , برونکواسپاسم , افزایش ترشح بزاق , سکسکه , سرکوب تنفسی , قطع تنفس , ایست قلبی-تنفسی , سرکوب گردش خون , کلاپس عروق محیطی , لرزش بعد از بیهوشی , فعالیت بیش از حد عضلات اسکلتی(انقباض و ایجاد حرکات شبه تشنجی) , درد محل تزریق و آسیب به اعصاب مجاور محل تزریق

سکسکه، سرفه، انقباض عضلانی و اسپاسم حنجره، که میتواند تهویه ریوی را مختل کند.
اضطراب(مخصوصا در صورت وجود درد بعد از عمل)
نشت عروقی ممکن است موجب تحریک موضع و ایجاد درد، تورم، زخم و نکروز شود

تداخلات دارویی متوهگزیتال


ترانیل سیپرومین , سلژیلین , وارفارین , فنتانیل , هیدروکدون , فنلزین , ایزوکربوکسازید , آنیسیندیون

بنزهیدروکدون/استامینوفن - اتانول - همین -

مصرف در بارداری متوهگزیتال


نامشخص
ترجمه ها: English

نظرات


تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز