دولاگلوتاید dulaglutide


● دولاگلوتاید که با نام تجاری Trulicity به بازار عرضه می شود، یک داروی تزریقی هفته ای یک بار در مدیریت دیابت نوع 2 استفاده می شود.

● به عنوان یک آگونیست گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون (GLP-1 RA)، دولاگلوتید اثرات هورمون اینکرتین درون زا GLP-1 را تقلید می کند.

● دولاگلوتاید با تحریک ترشح انسولین وابسته به گلوکز، مهار ترشح گلوکاگون و کند کردن تخلیه معده به تنظیم سطح گلوکز خون کمک می کند.

● دوز راحت یک بار در هفته آن، که از طریق یک قلم از قبل پر شده تحویل داده می شود، پایبندی بیمار را افزایش می دهد.

● دولاگلوتاید اغلب به عنوان بخشی از یک رویکرد جامع برای مراقبت از دیابت، از جمله رژیم غذایی و ورزش، تجویز می شود.

○ مطالعه بیشتر: دیابت چیست و چه عواملی منجر به دیابت می شود؟

 

مکانیسم اثر

● مکانیسم اثر دولاگلوتاید شامل اتصال و فعال کردن گیرنده GLP-1 است.

● این فعال‌سازی منجر به واکنش‌های فیزیولوژیکی متعددی می‌شود، از جمله افزایش ترشح انسولین به روشی وابسته به گلوکز، کاهش ترشح گلوکاگون و کاهش سرعت تخلیه معده.

● این اقدامات در مجموع به بهبود کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 کمک می کند.

فارماکودینامیک

● آگونیست گیرنده GLP-1: دولاگلوتاید یک آگونیست گیرنده GLP-1 طولانی اثر است که عملکرد GLP-1 درون زا را تقلید می کند. گیرنده GLP-1 را فعال می کند و منجر به افزایش ترشح انسولین وابسته به گلوکز، کاهش ترشح گلوکاگون و تاخیر در تخلیه معده می شود.

● عمل وابسته به گلوکز: اثرات دولاگلوتاید وابسته به گلوکز است، به این معنی که در پاسخ به افزایش سطح گلوکز خون رخ می دهد.

فارماکوکینتیک

● جذب: دولاگلوتاید پس از تزریق زیر جلدی به آرامی جذب می شود که منجر به آزاد شدن تدریجی می شود.

● نیمه عمر: نیمه عمر دفع تقریباً 4 تا 5 روز است که امکان مصرف یک بار در هفته را فراهم می کند.

● متابولیسم: با تجزیه پروتئولیتیک متابولیزه می شود.

موارد مصرف دولاگلوتاید

● دیابت نوع 2
● مونوتراپی یا درمان ترکیبی دیابت

مقدار مصرف دولاگلوتاید

● دوز معمول توصیه شده دولاگلوتاید 0.75 میلی گرم یک بار در هفته است.

● برخی از بیماران ممکن است از دوز بالاتر 1.5 میلی گرم یک بار در هفته بهره مند شوند.

● این دارو به صورت زیر جلدی در همان روز هر هفته، با یا بدون غذا تجویز می شود.

● قلم از پیش پر شده فرآیند تزریق را ساده می کند.

موارد منع مصرف

● سابقه شخصی یا خانوادگی کارسینوم مدولاری تیروئید (MTC)
● حساسیت شناخته شده
سابقه بیماری شدید دستگاه گوارش

 

عوارض جانبی دولاگلوتاید

● تهوع: عارضه جانبی شایع گوارشی، به ویژه در طول درمان اولیه.

● اسهال: اختلالات گوارشی در برخی افراد گزارش شده است.

● هیپوگلیسمی: به ویژه هنگامی که همراه با سایر داروهای ضد دیابت استفاده شود.

● واکنش های محل تزریق: واکنش های موضعی در محل تزریق، مانند قرمزی یا خارش.

● پانکراتیت: مواردی از پانکراتیت، هرچند نادر، گزارش شده است.

● تومورهای سلول C تیروئید: مطالعات حیوانی افزایش خطر تومورهای سلول C تیروئید با آگونیست های گیرنده GLP-1 را نشان داده است.

 

تداخلات دارویی

انسولین , وارفارین

 

● داروهای خوراکی: دولاگلوتاید ممکن است بر جذب داروهای خوراکی تأثیر بگذارد. داروهای خوراکی را حداقل یک ساعت قبل یا یک ساعت بعد از تزریق دولاگلوتاید تجویز کنید.

● انسولین و ترشح کننده های انسولین: خطر هیپوگلیسمی ممکن است در صورت استفاده از دولاگلوتاید در ترکیب با انسولین یا ترشح کننده های انسولین افزایش یابد.

 

هشدارها

● تومورهای سلول C تیروئید: مطالعات حیوانی افزایش خطر تومورهای سلول C تیروئید با آگونیست های گیرنده GLP-1 را نشان داده است.

● پانکراتیت: مواردی از پانکراتیت حاد، از جمله پانکراتیت هموراژیک یا نکروزان کشنده و غیر کشنده گزارش شده است.

نکات قابل توصیه

● نارسایی کلیوی: در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی با احتیاط مصرف شود. عملکرد کلیه را قبل از شروع و به طور دوره ای در طول درمان کنترل کنید.

● هیپوگلیسمی: خطر هیپوگلیسمی ممکن است در صورت استفاده از دولاگلوتید همراه با انسولین یا ترشح کننده های انسولین افزایش یابد.

 

مصرف در بارداری

● اطلاعات محدودی در مورد استفاده از دولاگلوتاید در دوران بارداری در دسترس است.

مصرف در شیردهی

● مشخص نیست که آیا دولاگلوتاید در شیر مادر ترشح می شود یا خیر.
 

اشکال دارو دولاگلوتاید

● قلم از پیش پر شده
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • HASSAN | 1403/01/23

      سلام آیا Trulicity در داروخانه امام موجود هست اگر نه میشود قابل سفارش هست؟ با تشکر از زحمات شما

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام خیر در داروخانه مرکزی امام موجود نیست.