پیلوکارپین خوراکی pilocarpine oral
پیلوکارپین خوراکی آگونیست موسکارینی است که به آهستگی هیدرولیز می شود و اثر نیکوتینی ندارد. سیستم عصبی را متاثر می کند و ترشح بزاق را در دهان افزایش می دهد.
مکانیسم اثر
پیلوکارپین مقلد پاراسمپاتیک کولینرژیک با اثر موسکارینی است و ترشح غدد برون ریز (عرق، اشک، بزاق، روده، پانکراس و سلول های موکوسی مجاری تنفسی) را تحریک می کند.
پیلوکارپین تون و حرکت مثانه، مجاری صفراوی و مجاری ادراری را ممکن است افزایش دهد.فارماکودینامیک
مقلد پاراسمپاتیک کولینرژیک با اثر موسکارینی است و ترشح غدد برون ریز(عرق، اشک، بزاق، روده، پانکراس و سلول های موکوسی مجاری تنفسی) را تحریک می کند.
تحریک وابسته به دوز عضلات صاف روده ها موجب افزایش تون، تحرک، اسپاسم و احساس نیاز به اجابت مزاج می شود. تون عضلات صاف برونش هم ممکن است با مصرف پیلوکارپین افزایش یابد. تون و حرکت مجاری ادراری، کیسه صفرا و مجاری صفراوی ممکن است افزایش یابد.
داروی پیلوکلرپین اثرات متناقض بر سیستم قلبی-عروقی دارد.اثر مورد انتظار از آگونیست های موسکارینی کاهش انقباض عروق است اما تجویز پیلوکارپین موجب افزایش فشارخون بعد از افت فشارخون کوتاه می شود.بردای کاردی و تاکی کاردی در مصرف پیلوکارپین گزارش شده است.فارماکوکینتیک
- نیمه عمر: 76-1.35 ساعت
- شروع اثر:20 دقیقه
- دوام اثر:3-5 ساعت تک دوز، بیش از 10 ساعت بعد از چند دوز
- زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 85-1.25 ساعت
- فراهمی زیستی:غذای پرچرب سرعت و میزان جذب را کاهش می دهد.
- اتصال به پروتئین: ندارد
مقدار مصرف پیلوکارپین خوراکی
بزرگسالان
خشکی دهان ناشی از رادیوتراپی
5 میلی گرم خوراکی هر 8 ساعت، شاید تا 10 میلی گرم خوراکی هر 8 ساعت افزایش یابد.از 30 میلی گرم در روز بیشتر نشود.
خشکی دهان سندرم شوگرن
5 میلی گرم خوراکی هر شش ساعت
کودکان
ایمنی داروی پیلوکارپین در کودکان تایید نشده است.
موارد منع مصرف
آسم , گلوکوم زاویه بسته , نارسایی کبدی شدید , میوزیس(گشاد شدن مردمک) , التهاب عنبیه , حساسیت شدید , آسم کنترل نشده , التهاب چشم قدامیعوارض جانبی پیلوکارپین خوراکی
درد , تکرر ادرار , سردرد , تهوع , استفراغ , تاری دید , گرگرفتگی , سرگیجه , ضعف , افزایش فشارخون , تعریق , لرز , اشک ریزش , آبریزش بینی , سوئ هاضمهتداخلات دارویی
آتراکوریوم , آمی تریپتیلین , ادروفونیوم , اکسی بوتینین , ایپراتروپیوم بروماید , ایمی پرامین , هوپرزین آ , مپنزولات , تروسپیوم , فلیبانسرین , سویملین , بوکلیزین , دیستیگمین , اورفنادرین , فسوترودین , اکوتیوپات آیوداید , داریفناسین , فلاووکسات , گلیکوپیرولات , آکلیدینیوم , لومیتاپید , آکسیتینیب , دوسولپین , لوفپرامین , میانسرین , هیوسیامین , سیکلیزین , پروتریپتیلین , کارباکول , فیزوستیگمین , آمبنونیوم , روکورونیوم , توبوکورارین , آموکساپین , تاکرین , اسکوپولامین , آتروپین , سیکلوبنزاپرین , ایواکافتور , توکسین انابوتولینوم , پانکرونیوم , راپاکورونیوم , توکسین ریمابوتولینوم , نئوستیگمین , نورتریپتیلین , هماتروپین , کلومیپرامین , سولیفناسین , دونپزیل , دیفن هیدرامین , ریواستیگمین , سوکسینیل کولین , سیس آتراکوریوم , گالانتامین , ماپروتیلین , تریمی پرامین , تولترودین , تینیدازول , تیوتروپیوم بروماید , دوکسپین , دی سیکلومین , بتانکول , بلادونا , پرالیدوکسیم , پروپانتلین , پیریدوستیگمین , پیلوکارپین چشمیهشدارها
در بیماری های قلبی، سنگ صفرا، بیماری مجاری صفراوی، بیماری انسداد ریوی مزمن، برونشیت مزمن، سابقه سنگ کلیه ، مصرف همزمان با آگونیست های بتا آدرنرژیک، نارسایی کلیوی، بیماری زخم پپتیک، پارکینسون، پرکاری تیروئید و انسداد مجاری ریوی احتیاط شود.
شاید تا 12 هفته پاسخ دهی بیماران سرطان سر و گردن طول بکشد.نکات قابل توصیه
پیلوکارپین خوراکی را طبق دستور پزشک مصرف کنید و از کاهش یا افزایش دوز و مدت زمان مصرف خودداری کنید.
مصرف با غذا تفاوتی ندارد.
مایعات فراوان بنوشید.این دارو موجب افزایش تعریق می شود و ممکن است دچار کم آبی شوید.
دارو را منظم مصرف کنید تا بیشترین اثربخشی را داشته باشد.قبل از تمام شدن دارو آن را مجددا تهیه کنید.
در دمای اتاق و به دور از رطوبت و گرما نگهداری کیند.
دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از افزایش دوز خودداری کنید.مصرف در بارداری
C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام میدهد. )**به اطلاع میرسانیم که واکسن آنفلوآنزا در داروخانه مرکزی امام (ع) موجود می باشد . متقاضیان میتوانند با ارائه ی کارت ملی و با مراجعه به داروخانه مرکزی امام یا استفاده از خدمات غیر حضوری ، اقدام به تهیه واکسن نمایند .**
**پاسخگویی به سوالات دارویی ، روزهای دوشنبه و چهارشنبه در پیج اینستاگرام موسسه انجام می شود .
پرسش از دکتر داروساز