اطلاعات دارویی پیلوکارپین خوراکی

مکانیسم اثر پیلوکارپین خوراکی

پیلوکارپین مقلد پاراسمپاتیک کولینرژیک با اثر موسکارینی است و ترشح غدد برون ریز (عرق، اشک، بزاق، روده، پانکراس و سلول های موکوسی مجاری تنفسی) را تحریک می کند.

پیلوکارپین تون و حرکت مثانه، مجاری صفراوی و مجاری ادراری را ممکن است افزایش دهد.

فارماکودینامیک

مقلد پاراسمپاتیک کولینرژیک با اثر موسکارینی است و ترشح غدد برون ریز(عرق، اشک، بزاق، روده، پانکراس و سلول های موکوسی مجاری تنفسی) را تحریک می کند.

تحریک وابسته به دوز عضلات صاف روده ها موجب افزایش تون، تحرک، اسپاسم و احساس نیاز به اجابت مزاج می شود. تون عضلات صاف برونش هم ممکن است با مصرف پیلوکارپین افزایش یابد. تون و حرکت مجاری ادراری، کیسه صفرا و مجاری صفراوی ممکن است افزایش یابد.

 داروی پیلوکلرپین اثرات متناقض بر سیستم قلبی-عروقی دارد.اثر مورد انتظار از آگونیست های موسکارینی کاهش انقباض عروق است اما تجویز پیلوکارپین موجب افزایش فشارخون بعد از افت فشارخون کوتاه می شود.بردای کاردی و تاکی کاردی در مصرف پیلوکارپین گزارش شده است.

فارماکوکینتیک

• نیمه عمر: 76-1.35 ساعت
• شروع اثر:20 دقیقه
• دوام اثر:3-5 ساعت تک دوز، بیش از 10 ساعت بعد از چند دوز
• زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 85-1.25 ساعت
• فراهمی زیستی:غذای پرچرب سرعت و میزان جذب را کاهش می دهد.
• اتصال به پروتئین: ندارد

موارد مصرف پیلوکارپین خوراکی

خشکی دهان , برای درمان خشکی دهان ناشی از رادیوتراپی و یا سندرم شوگرن

مقدار مصرف پیلوکارپین خوراکی

بزرگسالان

خشکی دهان ناشی از رادیوتراپی

5 میلی گرم خوراکی هر 8 ساعت، شاید تا 10 میلی گرم خوراکی هر 8 ساعت افزایش یابد.از 30 میلی گرم در روز بیشتر نشود.

خشکی دهان سندرم شوگرن

5 میلی گرم خوراکی هر شش ساعت

کودکان

ایمنی داروی پیلوکارپین در کودکان تایید نشده است.

موارد منع مصرف پیلوکارپین خوراکی

آسم , گلوکوم زاویه بسته , نارسایی کبدی شدید , میوزیس(گشاد شدن مردمک) , التهاب عنبیه , حساسیت شدید , آسم کنترل نشده , التهاب چشم قدامی

عوارض جانبی پیلوکارپین خوراکی

درد , تکرر ادرار , سردرد , تهوع , استفراغ , تاری دید , گرگرفتگی , سرگیجه , ضعف , افزایش فشارخون , تعریق , لرز , اشک ریزش , آبریزش بینی , سوئ هاضمه

تداخلات دارویی پیلوکارپین خوراکی

آتراکوریوم , آمی تریپتیلین , ادروفونیوم , اکسی بوتینین , ایپراتروپیوم بروماید , ایمی پرامین , بتانکول , بلادونا , پرالیدوکسیم , پروپانتلین , پیریدوستیگمین , پیلوکارپین چشمی , تریمی پرامین , تولترودین , تینیدازول , تیوتروپیوم بروماید , دوکسپین , دی سیکلومین , دیفن هیدرامین , ریواستیگمین , سوکسینیل کولین , سیس آتراکوریوم , گالانتامین , ماپروتیلین , نئوستیگمین , نورتریپتیلین , هماتروپین , کلومیپرامین , سولیفناسین , دونپزیل , سیکلوبنزاپرین , ایواکافتور , توکسین انابوتولینوم , پانکرونیوم , راپاکورونیوم , توکسین ریمابوتولینوم , روکورونیوم , توبوکورارین , آموکساپین , تاکرین , اسکوپولامین , آتروپین , هیوسیامین , سیکلیزین , پروتریپتیلین , کارباکول , فیزوستیگمین , آمبنونیوم , آکلیدینیوم , لومیتاپید , آکسیتینیب , دوسولپین , لوفپرامین , میانسرین , اورفنادرین , فسوترودین , اکوتیوپات آیوداید , داریفناسین , فلاووکسات , گلیکوپیرولات , مپنزولات , تروسپیوم , فلیبانسرین , سویملین , بوکلیزین , دیستیگمین , هوپرزین آ , مت اسکوپولامین

آتروپین وریدی یا عضلانی - اکسی بوتینین ترانس درمال - اکسی بوتینین موضعی - آلکالوئید بلادونا - اومکلیدینیوم بروماید - بلادونا و اپیوم - کپسول آنتی کولینرژیک/خواب آور - توکسین اینکو بوتولینوم - گلیکوپیرولات استنشاقی - هنبان - وکورونیوم - توکسین آبو بوتولینوم

هشدارها

در بیماری های قلبی، سنگ صفرا، بیماری مجاری صفراوی، بیماری انسداد ریوی مزمن، برونشیت مزمن، سابقه سنگ کلیه ، مصرف همزمان با آگونیست های بتا آدرنرژیک، نارسایی کلیوی، بیماری زخم پپتیک، پارکینسون، پرکاری تیروئید و انسداد مجاری ریوی احتیاط شود.

شاید تا 12 هفته پاسخ دهی بیماران سرطان سر و گردن طول بکشد.

نکات قابل توصیه

پیلوکارپین خوراکی را طبق دستور پزشک مصرف کنید و از کاهش یا افزایش دوز و مدت زمان مصرف خودداری کنید.

مصرف با غذا تفاوتی ندارد.

مایعات فراوان بنوشید.این دارو موجب افزایش تعریق می شود  و ممکن است دچار کم آبی شوید.

دارو را منظم مصرف کنید تا بیشترین اثربخشی را داشته باشد.قبل از تمام شدن دارو آن را مجددا تهیه کنید.

در دمای اتاق و به دور از رطوبت و گرما نگهداری کیند.

دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از افزایش دوز خودداری کنید.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

نظرات