اطلاعات دارویی آمیل نیتریت

Amyl Nitrite

آمیل نیتریت Amyl Nitrite


آمیل نیتریت یک داروی ضد فشارخون بالا است.برای درمان بیماری های قلبی نظیر آنژین یا مسمومیت سیانید استفاده می شود.

مکانیسم اثر آمیل نیتریت

اثر ضدآنژینی آمیل نیتریت به خاطر کاهش فشار شریان ریوی و سیستمیک و کاهش خروجی قلب به دنبال اتساع عروق محیطی است.آمیل نیتریت منبع نیتریک اسید است که اثرات بالا را ایجاد می کند. به عنوان پادزهر متیل نیتریت موجب ایجاد مت هموگلوبین می شود تا سیانید به شکل غیر سمی سیانو مت هموگلوبین تبدیل شود.

فارماکودینامیک

آمیل نیتریت مانند سایر آلکیل نیتریت ها متسع کننده قوی عروق است.موجب اتساع عروق و کاهش فشارخون می شود.آلکیل نیتریت منبع نیتریک اکساید است که موجب شل شدن عضلات غیر ارادی می شود.

اثرات جسمی آن شامل کاهش فشارخون، سردرد، گرگرفتگی صورت، افزایش ضربان قلب، سرگیجه، شل شدن عضلات غیر ارادی به خصوص دیواره عروق و اسفنکتر مقعدی است.علایم سندرم محرومیت ندارد.

فارماکوکینتیک

  • شروع اثر :10-30 ثانیه
  • دوام اثر :3-15 دقیقه(آنژین)
  • زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی :3 دقیقه

موارد مصرف آمیل نیتریت

رفع سریع آنژین پکتوریس

مقدار مصرف آمیل نیتریت

بزرگسالان

رفع سریع آنژین

آمپول شکسته 0.3 میلی لیتری استنشاق شود.شاید هر 3-5 دقیقه تکرار شود.

آمپولشکسته را زیر بینی چند بار تکان دهید تا 2-6 استنشاق از بینی انجام شود.

مسمومیت با سیانید

آمپول 0.3 میلی لیتری شکسته شود و محتویات روی گاز ریخته شود.گاز را جلوی دهان یا لوله داخل نای در بیماران انتوبه برای 15-30 ثانیه بگیرید و هر دقیقه تکرار کنید تا سدیم نیتریت وریدی فراهم شود.

هر آمپول 3 دقیقه باقی می ماند.بین هر تجویز 30 ثانیه فاصله باشد تا بیمار به میزان کافی اکسیژن دریافت کند.

کودکان

آنژین پکتوریس

ایمنی داروی آمیل نیتریت تایید نشده است

مسمومیت با سیانید(آف لیبل)

آمپول 0.3 میلی لیتری شکسته شود و محتویات روی گاز ریخته شود.گاز را جلوی دهان یا لوله داخل نای در بیماران انتوبه برای 15-30 ثانیه بگیرید و هر دقیقه تکرار کنید تا سدیم نیتریت وریدی فراهم شود.

هر آمپول 3 دقیقه باقی می ماند.بین هر تجویز 30 ثانیه فاصله باشد تا بیمار به میزان کافی اکسیژن دریافت کند.

موارد منع مصرف آمیل نیتریت

کم خونی شدید , حساسیت شدید به نیترات های ارگانیک , ضربه به سر اخیر

مصرف اخیر(24 ساعت) سیلدنافیل(ویاگرا) ، تادالافیل(سیالیس)، واردنافیل(لویترا) یا سایر مهارکننده های فسفودی استراز-5
در گلوکوم زاویه بسته احتیاط کنید

سدیم نیتریت

هشدارها

انفارکتوس حاد میوکارد، مصرف الکل، پرکاری تیروئید، کاردیومیوپاتی، افزایش فشار داخل مغزی (سر، آسیب، خونریزی داخل مغزی منع مصرف دارد)، افزایش فشار داخل چشم، افت فشارخون وضعیتی، فشارخون سیستولیک کم، از دست دادن مایعات

 عدم تسکین درد قفسه سینه بعد از 3 دوز می تواند به خاطر تبدیل انفارکتوس حاد میوکارد به حمله قلبی باشد.

برای پیشگیری از آنژین حاد دارو را کم کم قطع کنید.

هنگام استفاده و پس از آن بیمار باید بنشیند.

کارخانه داروی مورد استفاده را تغییر ندهید.فراهمی زیستی متفاوت است.

سردرد ناشی از آن را با استامینوفن یا آسپیرین درمان کنید.

برای جلوگیری از بروز مقاومت دارویی فواصل 10-12 ساعتی بدون نیترات داشته باشید.

دور از نور نگهداری کنید.

نکات قابل توصیه

  • برای جلوگیری از سرگیجه و زمین خوردن از جای خود آهسته بلند شوید و هنگام استفاده از پله احتیاط کنید.
  • قبل از مصرف الکل با پزشک خود مشورت کنید.
  • مصرف دوزهای بالا یا مدت طولانی موجب ایجاد تحمل به دارو و کاهش اثربخشی آن می شود.در صورت بروز تحمل به پزشک خود اطلاع دهید.
  • دارو را دور از آتش و سیگار نگه دارید.
  • در صورت بارداری، قصد بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )


پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.