سدیم بیکربنات Sodium bicarbonate


● بی کربنات سدیم که به نام جوش شیرین نیز شناخته می شود، یک ترکیب همه کاره با کاربردهای مختلف در پزشکی، آشپزی و نظافت خانگی است.

● در پزشکی، اغلب به عنوان یک ضد اسید برای تسکین سوزش سر دل و سوء هاضمه و همچنین یک عامل قلیایی برای درمان برخی اختلالات متابولیک استفاده می شود.

● سدیم بی کربنات با خنثی کردن اسید اضافی معده و افزایش pH خون در صورت تزریق داخل وریدی عمل می کند.

● اثربخشی و ایمنی آن به استفاده و دوز مناسب بستگی دارد.

 

مکانیسم اثر

● بی کربنات سدیم با آزاد کردن یون های بی کربنات (HCO3-) هنگامی که در آب یا مایعات بدن حل می شود، به عنوان یک عامل قلیایی عمل می کند.

● در معده، با اسید هیدروکلریک (HCl) واکنش می دهد تا دی اکسید کربن (CO2)، آب (H2O) و کلرید سدیم (نمک خوراکی، NaCl) را تشکیل دهد. این واکنش اسید اضافی معده را خنثی می کند و باعث تسکین سوزش سر دل و سوء هاضمه می شود.

● در شکل داخل وریدی، بی کربنات سدیم برای افزایش pH خون تجویز می شود و به طور موثر اسیدوز متابولیک را با بافر اسید اضافی درمان می کند.

فارماکودینامیک

● بی کربنات سدیم در درجه اول با خنثی کردن اسید اضافی معده زمانی که به عنوان یک آنتی اسید استفاده می شود عمل می کند.

● در درمان اسیدوز متابولیک، با افزایش pH خون به عنوان یک بافر سیستمیک عمل می کند که به مقابله با تجمع اسید اضافی کمک می کند.

● اثرات فارماکودینامیک زمانی که به عنوان ضد اسید استفاده می شود، نسبتا سریع است و باعث تسکین سریع سوزش سر دل و سوء هاضمه می شود.

● در موارد اسیدوز متابولیک، اثرات سیستمیک است و ممکن است نیاز به نظارت دقیق برای رسیدن به تعادل pH مورد نظر داشته باشد.

فارماکوکینتیک

جذب:
● بی کربنات سدیم در صورت مصرف خوراکی به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود و در عرض چند دقیقه اثر ضد اسیدی شروع می شود.

توزیع:
● به سرعت در قسمت های مایع خارج سلولی بدن پخش می شود.

متابولیسم:
● بی کربنات سدیم متابولیسم قابل توجهی در بدن ندارد.

دفع:
● یون های بی کربنات اضافی عمدتاً توسط کلیه ها از طریق ادرار دفع می شود.

● فارماکوکینتیک بی کربنات سدیم داخل وریدی با تجویز خوراکی متفاوت است، زیرا به طور مستقیم به جریان خون تزریق می شود تا به سرعت سطح pH خون را هنگام درمان اسیدوز متابولیک افزایش دهد.

موارد مصرف سدیم بیکربنات

● تسکین سوزش معده و سوء هاضمه گاه به گاه با خنثی کردن اسید معده.

● درمان اسیدوز متابولیک، که زمانی اتفاق می‌افتد که بدن اسید بیش از حد انباشته می‌کند یا مقدار زیادی باز (مواد قلیایی) از دست می‌دهد.

● مدیریت برخی از اختلالات کلیه، از جمله انواع خاصی از سنگ کلیه.

 

مقدار مصرف سدیم بیکربنات

● دوز مناسب بی کربنات سدیم می تواند بسته به شرایط پزشکی خاص تحت درمان و شکل دارو (به عنوان مثال، قرص، پودر، محلول) متفاوت باشد.

● برای تسکین سوء هاضمه یا سوزش سر دل، دوز معمولی ½ تا 1 قاشق چایخوری بی کربنات سدیم مخلوط در یک لیوان آب است که هر 2 تا 4 ساعت در صورت نیاز مصرف شود.

● دوزهای پزشکی برای شرایطی مانند اسیدوز متابولیک یا برخی اختلالات کلیوی باید توسط پزشک تعیین شود و تحت نظارت آنها تجویز شود.

موارد منع مصرف

● بی کربنات سدیم در افراد با حساسیت یا آلرژی شناخته شده به دارو منع مصرف دارد.

● در موارد آلکالوز متابولیک، هیپوکلسمی (سطح پایین کلسیم خون)، یا شرایطی که افزایش مصرف سدیم از نظر پزشکی نامطلوب است (مانند فشار خون شدید، نارسایی احتقانی قلب) نباید استفاده شود.

● افراد مبتلا به اختلال عملکرد کلیه باید از بی کربنات سدیم با احتیاط و تحت نظارت پزشکی استفاده کنند، زیرا در این موارد می تواند تعادل الکترولیت و وضعیت اسید-باز را بیشتر مختل کند.

 

عوارض جانبی سدیم بیکربنات

● آلکالوز متابولیک که با علائمی مانند انقباض عضلانی، لرزش دست و گیجی مشخص می شود

● احتباس مایعات (ادم) و فشار خون بالا (به ویژه در افراد مبتلا به مشکلات کلیوی)

● افزایش تشنگی و تکرر ادرار

● گاز و نفخ

 

تداخلات دارویی

● آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم (ممکن است منجر به افزایش سطح آلومینیوم خون شود)

● داروهایی که اسید معده را کاهش می‌دهند، مانند مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPIs) و مسدودکننده‌های H2، به دلیل مصرف همزمان ممکن است منجر به آلکالوز شود

● داروهایی که حاوی کلسیم هستند، مانند مکمل های کلسیم

● داروهایی که PH ادرار را تحت تأثیر قرار می دهند، از جمله مهارکننده های کربنیک انیدراز

 

هشدارها

● بی کربنات سدیم نباید به عنوان یک آنتی اسید برای مدت طولانی یا در مقادیر بیش از حد مورد استفاده قرار گیرد، زیرا می تواند منجر به آلکالوز متابولیک شود، وضعیتی با عواقب بالقوه جدی برای سلامتی.

● افرادی که سابقه مشکلات کلیوی یا فشار خون بالا دارند باید با احتیاط از بی کربنات سدیم استفاده کنند، زیرا حاوی سدیم است که می تواند این شرایط را تشدید کند.

● اگر رژیم غذایی با محدودیت سدیم دارید، ادم دارید یا فشار خون بالا دارید، از بی کربنات سدیم استفاده نکنید، مگر اینکه توسط یک متخصص تجویز شود.

● استفاده بیش از حد از بی کربنات سدیم در پخت و پز یا پخت ممکن است طعم غذا را تغییر داده و بر بافت آن تأثیر بگذارد.

○ مطالعه بیشتر: فشارخون بالا چیست؟ + علائم، تشخیص و درمان

نکات قابل توصیه

● از بی کربنات سدیم تحت راهنمایی پزشک برای اهداف پزشکی مانند درمان اسیدوز یا برخی بیماری های کلیوی استفاده کنید.

● اگر از آن به عنوان یک آنتی اسید استفاده می کنید، دوز توصیه شده را دنبال کنید و در صورت تداوم علائم با یک متخصص مشورت کنید.

● از مصرف مقادیر زیاد بی کربنات سدیم بخصوص اگر سابقه زخم معده یا خونریزی گوارشی دارید خودداری کنید.

● بی کربنات سدیم را دور از دسترس کودکان قرار دهید، زیرا مصرف مقادیر زیاد آن می تواند مضر باشد.

● اگر هر گونه عوارض جانبی را تجربه کردید یا در مورد استفاده از آن نگرانی دارید، با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت مشورت کنید.

 

مصرف در بارداری

● بی کربنات سدیم به طور کلی برای استفاده گاه به گاه در دوران بارداری برای تسکین سوزش سر دل یا سوء هاضمه بی خطر در نظر گرفته می شود.

● با این حال، افراد باردار باید قبل از استفاده از آن به عنوان یک درمان پزشکی یا اگر نگرانی هایی در مورد مصرف آن دارند، با پزشک مشورت کنند.

 

مصرف در شیردهی

● بی کربنات سدیم زمانی که در مقادیر کم برای اهداف آشپزی در دوران شیردهی استفاده شود، ایمن تلقی می شود.

● معمولاً برای اهداف دارویی در دوران شیردهی توصیه نمی شود مگر اینکه توسط پزشک تجویز شود، زیرا ممکن است بر تعادل pH شیر مادر تأثیر بگذارد و به طور بالقوه باعث ناراحتی نوزاد شود.

● افراد شیرده باید قبل از استفاده از بی کربنات سدیم به عنوان یک درمان پزشکی با پزشک مشورت کنند.

اشکال دارو سدیم بیکربنات

● پودر: معمولاً برای اهداف آشپزی و به عنوان ضد اسید استفاده می شود.

● قرص یا کپسول: برای اهداف ضد اسید و دوز مناسب استفاده می شود.

● محلول داخل وریدی: در یک محیط پزشکی برای درمان اسیدوز متابولیک استفاده می شود.
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • سیدرسول میرطالبی | 1399/10/08

      در فرمول بیکربنات یکبارضریب ۲.ویکبار ۵. بود میشه لطفا توضیح بدین

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      فرمول بی کربنات NaHCOمیباشد.(هر دو یک ظرفیتی)


    • مرضیه سلیمانی | 1399/08/14

      ایا بیکربنات سدیم نمیتونه فیبروز تشکیل شده در ریه را از بین ببره؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بله در مطالعاتی نبولایز کردن فرم آئروسل بیکربنات سدیم، در بیماران مبتلا به CF موثر بوده است


    • مرضیه سلیمانی | 1399/08/14

      ایا بیکربنات سدیم نمیتونه فیبروز تشکیل شده در ریه را از بین ببره؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بله در مطالعاتی نبولایز کردن فرم آئروسل بیکربنات سدیم، در بیماران مبتلا به CF موثر بوده است


    • ابوالفضل | 1399/08/03

      تفاوت این دوتا دوز در موقع مصرف برای چیه؟

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      بر اساس وزن بیمار تنظیم دوز میشه