Famotidin
اطلاعات دارویی فاموتیدین
فاموتیدین Famotidin
فاموتیدین یک مهار کننده گیرنده هیستامینی است که از تولید اسید معده جلوگیری می کند. از این دارو به طور رایجی در درمان بیماری زخم پپتیک و رفلاکس معده به مری استفاده می شود.
مکانیسم اثر
فاموتیدین به صورت رقابتی به گیرنده های H2 موجود بر غشای بازولترال سلول های پاریتال معده متصل می شود و اثرات مهار کنندگی هیستامین خود را اعمال می کند.
این مهار رقابتی منجر به کاهش ترشح پایه و شبانه اسید معده و کاهش در حجم ترشح اسید ، اسیدیته آن و میزان اسید ترشح شده در پاسخ به محرک هایی نظیر غذا ، کافئین ، انسولین ، بتازول و پنتاگاسترین می شود.
فارماکودینامیک
فاموتیدین یک مهار کننده رقابتی گیرنده های H2 هیستامینی است. فعالیت فارماکولوژیکی بالینی اصلی فاموتیدین مهار ترشح اسید معده است. توسط این دارو هم غلظت و هم حجم اسید کاهش می یابد در حالی که تغییرات در ترشح پپسین متناسب با حجم برون ده معدی است. سایر اثرات فاموتیدین شامل یک افزایش در فلور باکتریال معده مانند ارگانیسم های کاهنده نیترات می باشد.
فارماکوکینتیک
جذب
• فراهمی زیستی : 40 تا 45 درصد (پس از مصرف خوراکی با حداقل گذر اول کبدی)
• شروع اثر : کمتر از یک ساعت در فرم خوراکی و کمتر از 15 دقیقه در فرم وریدی
• طول اثر : 10 تا 12 ساعت
• زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی : خوراکی 1 تا 4 ساعت ؛ وریدی 20 دقیقه
توزیع
• اتصال پروتئینی : 15 تا 20 درصد
• حجم توزیع : 1.1 تا 1.4 لیتر بر کیلوگرم در بزرگسالان ؛ 1.5 تا 2.07 لیتر بر کیلوگرم در کودکان ؛ 2.3 لیتر بر کیلوگرم در نوزدان 3 تا 12 ماه ؛ 1.4 تا 1.8 لیتر بر کیلوگرم در نوزادان کمتر از 3 ماه
متابولیسم
متابولیسم در کبد انجام می شود .
متابولیت : فاموتیدین اس اکساید (غیر فعال)
حذف
• نیمه عمر : 2.5 تا 4 ساعت در بزرگسالان که در صورت نارسایی کلیوی افزایش می یابد ؛ 3 تا 4 ساعت در کودکان ؛ 4.5 ساعت در نوزادان 3 تا 12 ماه ؛ 8 تا 10.5 ساعت در نوزدان کمتر از 3 ماه
• امکان دیالیز : خیر
• کلیرانس کلیوی : 250 تا 450 میلی لیتر در دقیقه
• کلیرانس کلی بدن : 381 تا 483 میلی لیتر در دقیقه
• دفع : ادراری ( 25 تا 30 درصد به صورت داروی تغییر نیافته پس از تجویز خوراکی ؛ 70 درصد پس از تجویز وریدی
مقدار مصرف فاموتیدین
بزرگسالان
- افزایش ترشح بیش از حد بیمارگونه یا پاتولوژیک اسید (مانند سندروم زولینگر الیسون و آدنومای مالتیپل اندوکرین) :
دوزاژ فاموتیدین در این بیماران وابسته به فرد و شرایط بیماری اوست. دوز شروع خوراکی در بزرگسالان 20 میلی گرم هر 6 ساعت است. ممکن است بعضی بیماران به دوز شروع بالاتری نیاز داشته باشند. مثلا در بعضی بیماران مبتلا به سندروم زولینگر الیسون تا 160 میلی گرم هر 6 ساعت نیز تجویز می شود.
زخم دوازدهه
:
درمان سریع : 40 میلی گرم یک بار در روز هنگام خواب . اکثر بیماران طی 4 هفته درمان می شوند. رژیم 20 میلی گرم دو بار در روز نیز موثر است.
درمان نگه دارنده : 20 میلی گرم 1 بار در روز هنگام خواب
زخم معده خوش خیم : (درمان کوتاه مدت)
40 میلی گرم خوراکی یک بار دروز هنگام خوابیا 20 میلی گرم وریدی هر 12 ساعت
بیماری رفلاکس معده به مری (GERD)
:
20 میلی گرم دو بار در روز برای حداکثر 6 هفته . در صورت وجود علایمی نظیر زخم همراه با GERD از 20 تا 40 میلی گرم از دارو دو بار در روز و برای حداکثر 12 هفته استفاده می شود.
کودکان
زخم دوازدهه
: بالای 1 سال :
- خوراکی : 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز هنگام خواب یا به صورت منقسم دو بار در روز ؛ حداکثر دوز 40 میلی گرم در روز
- تزریقی : 0.25 تا 0.5 میلی گرم برکیلوگرم وریدی هر 12 ساعت و حداکثر 40 میلی گرم در روز
زخم معده
: (درمان کوتاه مدت) : بالای 1 سال :
- خوراکی : 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز هنگام خواب یا به صورت منقسم دو بار در روز ؛ حداکثر دوز 40 میلی گرم در روز
- تزریقی : 0.25 تا 0.5 میلی گرم برکیلوگرم وریدی هر 12 ساعت و حداکثر 40 میلی گرم در روز
بیماری رفلاکس معده به مری
: (درمان کوتاه مدت) :
بالای 1 سال :
- خوراکی : 1 میلی گرم بر کیلوگرم در روز به صورت منقسم دو بار در روز و حداکثر 80 میلی گرم در روز
- تزریقی : 0.25 تا 0.5 میلی گرم برکیلوگرم وریدی هر 12 ساعت و حداکثر 40 میلی گرم در روز
- 3 ماه تا 1 سال : 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم دو بار در روز از فرم سوسپانسیون خوراکی برای حداکثر 8 هفته
- کمتر از 3 ماه : 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم 1 بار در روز از فرم سوسپانسیون خوراکی برای حداکثر 8 هفته
تداخلات دارویی
هشدارها
- فاموتیدین می تواند سبب یک واکنش حساسیتی شدید شود . علایم آن شامل موارد زیر است :
مشکل شدن تنفس ، تورم چشم ها یا صورت ، تورم گلو یا زبان ، راش پوستی ، کهیر
- در صورتی که مبتلا به نارسایی کلیوی هستید بدن شما قادر به پاکسازی دارو از خون نیست و این سبب افزایش غلظت دارو در بدن می شود. این افزایش غلظت خود می تواند عوارض جانبی را نظیر اغتشاش افکار و ضربان نا منظم قلب که طولانی شدن QT نام دارد افزایش دهد.
- فاموتیدین وارد شیر می شود و می تواند سبب بروز عوارض جانبی در شیرخوار شود.
نکات قابل توصیه
- این دارو را می توان بدون توجه به زمان غذا مصرف نمود.
- می توان همراه با فاموتیدین از آنتی اسیدها جهت کاهش درد ناشی از اسید معده استفاده کرد.
- دارو را در زمان های توصیه شده توسط پزشک مصرف کنید.
- می توان دارو را خرد یا تکه تکه کرد.
پروانه رحیمی | 1401/12/02
سلام من دخترم دو سال و سه‌ماهشه .. رفلاکس عده داره هنوز البته ورم‌معده هم داشت که دکترش گفت بهتر شده .. میخواستم‌بپرسم دخترم الان شربت فاموتیدین رو چون تلخه با آب بهش میدم مشکلی توی اثرش نداره ؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر مشکلی ندارد
نظری | 1400/08/23
سلام من ۱۰ روزه امپرازول ۲۰ مصرف میکنم قبلشم فاموتیدین و ۱۱ تا قرص اس امپرازکل که بخاطر عوارصش پزشکم قطع کرد مبخواستم بدونم امپرازول قرص ضعیفی هست و دیر عمل میکنه؟ چون من درخودم اثار بهبود و نمیبینم هنوزم گاهی سوزش درگلوم و سنگینی دارم ممکن امپرازول رومن اثری نداشته باشه؟ یا کلا دارویی هست که اثراتش درطولانی مدت خودرو نشون میده؟ پزشکم گفته بودن دراثر زیاد بودن اسید معده میتونم چند روزی از فاموتیدبن استفاده کنم ولی حساسیت زیاد در دهانم ایجاد کرد مشکلی نداره بعضی شبها روزها دوتا امپرزاول۲۰ بخورم قبل شام و صبحانه؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام امپرازول و هم خانواده هایش خیلی در قدرت اثر با هم تفاوتی ندارند و بیشتر در تداخلات دارویی تفاوت دارند. استفاده شبانه فاموتیدین و روزانه امپرازول منطقی است. بدون اجازه پزشک دوز امپرازول را افزایش ندهید
Ghazaal | 1400/08/19
درود میتوانیم ویتامین C را درکنار فاموتیدین یا امپرزاول مصرف کنیم؟؟ فاصله چند ساعت باید رعایت بشه؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام مصرف ویتامین ث، با این دارو ها تداخلی ندارد. نیاز به فاصله گذاری خاصی ندارد
Asal | 1400/08/11
سلام وقت بخیر مصرف آمپول نوروبیان با فاموتیدین تداخلی نداره؟ و برای رفلاکس پنهان و معده درد عصبی باتوجه به اینکه اس ام پرازول سردرد و سرگیجه خیلی شدید بهم داد میتونم فاموتیدین ۲۰ مصرف کنم؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر آمپول نوروبیون با فاموتیدین تداخل ندارد. برای تغییر دارو باید به متخصص معالجتان مراجعه کنید
Binam | 1400/07/30
سلام من در عضلات پام حالت گرفتگی دارم ایا این از عوارض فاموتیدین ۲۰ هست یا موبود ویتامین هاس که باعث همچسن موردی شده؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام دردهای مفاصل و عضلات می تواند جزء عوارض فاموتیدین باشد
شیرین | 1400/07/30
سلام شب بخیر میتونیم در کنار مصرف فاموتیدین ۲۰ از مکمل های گروهB یا امپول نوروبیان استفاده کرد؟ یا از مکمل های دیگه؟ روزی چند بار باید مصرف کرد b12 رو؟ ایا این قرص مبتلایان به مینیر را دچار سرگیجه میکنه؟ من خیلی دچاد سرگیجه میشم نمیدونم بخاطر این قرص هست یانه ایا این عوارض برطرف میشه؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام مصرف مکمل ها در طی دوره درمان با فاموتیدین مشکلی ندارد و سرگیجه نیز جزء عوارض فاموتیدین می تواند باشد
N | 1400/07/28
سلام من قبلا فاموتیدین ۴۰ میخوردم رکزی ۲ دوتا حدود ۲هفته پزشکم و عوض کردم ایشون تشخیص دادن برای عصب معده هست و ۲ تا فاموتیدین ۲۰ و نوتریپتیلین ۱۰ دادن ب پزشکم دسترسی ندارم تا شنبه و بزاق دهانم زیاد شده میتونم ۴ تا ۲۰ بخورم یا سه تا ۲۰ ؟ تا روز شنبه ؟ حتما
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر بدون اجازه پزشک دوز داروها را تغییر ندهید
فهیم | 1400/05/20
سلام دکتر جان من گاهی به خاطر استرس رفلاکس دارم و تنگی نفس میگیرم. چطوری باید بفهمم مربوط به معده است و کرونا نیست. معمولا هرهفته تنگی نفس میشم و بعدش خوب میشم ولی خیلی بهم استرس کرونا میده
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام علایمی که مداوم نیستند و از بین می روند مربوط به کرونا نیستند به متخصص گوارش مراجعه کنید
رضا عرب | 1399/07/15
سلام خسته نباشید ، فاموتیدین با اموکسی سیلین و سرماخوردگی و ازیترومایسین تداخل ندارد؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
خیر.تداخل شایعی مطرح نیست.