اطلاعات دارویی دینوژست

Dienogest

توجه : اطلاعات دارویی موجود در وبسایت صرفا جهت افزایش اطلاعات دارویی شما میباشد و لزوما به معنای موجود بودن دارو در داروخانه نیست .

دینوژست Dienogest

English

دینوژست یک 19-نورپروژستین است که از استروئید 19-نورتستسترون مشتق می شود . تفاوت ان با 19-نورپروژستین های دیگر داشتن گروه سیانومتیل به جای گروه اتینیل در موقعیت 17a است.

گروه دارو: پروژستین ها

مکانیسم اثر دینوژست

داینوجست با چندین مکانیسم اندومتریوز را کاهش می دهد:

  • مهار ترشح گنادوتروپین
  • کاهش تولید استرادیول و در نتیجه کاهش اثر اثر تکثیری بر بافت اندومتریوم
  • اثر مهاری مستقیم بر تکثیر بافت شبه اندومتریوم مستقل از اثر پروژستینی با گیرنده های پروژسترون
  • تعدیل بیان ماتریکس متالوپروتئینازها که در تنظیم پاسخ بافت اندومتریومی به استروژن نقش دارند
  • مهار آنژیوژنز

فارماکودینامیک

فعالیت آندروژنیک، مینرالوکورتیکوئید و گلوکوکورتیکوئید مهمی ندارد.

فعالیت آنتی آندروژنیک دارد.

اثر مهاری متوسطی بر ترشح گنادوتروپین دارد.

فارماکوکینتیک

  • جذب:سریع و کامل
  • حداکثر غلظت پلاسمایی:57 نانوگرم در میلی لیتر بعد از 1.5 ساعت
  • فراهمی زیستی:تقریبا 91%
  • توزیع:10% آزاد و 90% متصل به آلبومین
  • به SHBG و  CBGمتصل نمی شود.
  • متابولیسم:هیدروکسیله و کنژوگه می شود.
  • آنزیم اصلی متابولیسم: CYP3A4
  • سرعت کلیرانس متابولیک از سرم:64 میلی لیتر در دقیقه
  • نیمه عمر نهایی حذف:9-10 ساعت
  • متابولیت ها بعد از تجویز دوز 0.1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن با نسبت 3 به 1 در ادرار و مدفوع دفع می شود.
  • نیمه عمر دفع متابولیت های ادراری:14 ساعت
  • بعد از تجویز دوز خوراکی 86% دوز بعد از 6 روز حذف می شود.عمدتا در 24 ساعت اول در ادرار دفع می شود.
  • القا کننده ها یا مهارکننده های سیتوکروم CYP3A4 متابولیسم پروژستین ها از جمله داینوجست را متاثر می کند.

موارد مصرف دینوژست

اندومتریوز

مقدار مصرف دینوژست

  • در هر روزی از چرخه قاعدگی می توانید درمان را شروع کنید.
  • بزرگسالان:روزی یک قرص همراه مایعات کافی در ساعت ثابتی از روز.بعد از تمام شدن قرص ها بسته بعدی بدون وقفه باید شروع شود.حتی در روزهای قاعدگی مصرف ادامه یابد.

هشدارها

تغییر در تراکم مواد معدنی استخوانی:

داروی دینوژست قدرت استخوانی نوجوانان 12-18 ساله را متاثر میکند.در افراد زیر 18 سال پزشک باید منافع و مضار مصرف این دارو را بسنجد. مصرف کلسیم و ویتامین دی کافی  حمایت استخوان ها می شود.در افراد در معرض استئوپروز(پوکی استخوان) هم  پزشک باید منافع و مضار مصرف این دارو را بسنجد چون داینوجست اثر سرکوب کننده متوسطی بر تولید اُاستروژن(نوعی دیگر از هورمون های زنانه) بدن دارد.

شواهدکمی از ارتباط بین داینوجست و ایجاد لخته در عروق مغزی و قلبی(سکته و حمله قلبی) وجود دارد.

در صورت مشاهده علایم ایجاد لخته خون قرص ها را قطع کنید و فورا به پزشک مراجعه کنید.این علایم شامل موارد زیر است:

درد شدید یا ورم یکی از پاها، درد شدید در قفسه سینه که به دست چپ می کشد، قطع ناگهانی تنفس، سرفه ناگهانی و بدون دلیل، سردرد طولانی شدید و غیرعادی یا تشدید میگرن، نابینایی جزئی یا کامل یا دوبینی، مشکل در تکلم، سرگیجه یا غش، ضعف، احساس غیرعادی یا بی حسی در هر بخشی از بدن

  • عوامل افزایش دهنده احتمال تشکیل لخته خونی در شریان: زنان سیگاری به خصوص بالای 35 سال، اضافه وزن، سابقه حمله قلبی یا سکته در سنین پایین در بستگان نزدیک، فشارخون بالا

شواهد کمی برای ارتباط بین داینوجست و ایجاد لخته در پاها(ترومبوآمبولی وریدی) وجود دارد.به طور خیلی نادر لخته خونی میتواند موجب ناتوانی دائم یا مرگ شود.

عوامل افزایش دهنده احتمال تشکیل لخته خونی در ورید:سن بالا، اضافه وزن، سابقه ترومبوز یا امبولی ریوی یا هر ارگان دیگر در بستگان نزدیک، بی حرکتی طولانی مدت یا جراحی.مدتی قبل از جراحی باید مصرف این دارو قطع شود و دو هفته بعد از بهبودی کامل می توانید مصرف دارو را مجددا شروع کنید.

  • دینوژست و خونریزی رحمی شدید:

اگر خونریزی شدید و طولانی است می تواند موجب کم خونی شود که گاهی شدید است.در صورت کم خونی با پزشک خود برای قطع مصرف داینوجست صحبت کنید .داینوجست نظم سیکل قاعدگی را به هم میریزد.

هنگام مصرف داینوجست احتمال بارداری کم می شود.در صورت وقوع بارداری احتمال خارج رحمی بودن ان زیاد است. سابقه بارداری خارج رحمی یا نارسایی عملکرد لوله فالوپ را به پزشک خود اطلاع دهید.

  • وجود موارد زیر را به پزشک خود اطلاع دهید:
داشتن سابقه لخته خونی در خودتان یا بستگان نزدیک در سنین پایین، سابقه سرطان سینه در بستگان نزدیک، سابقه افسردگی، فشارخون بالا یا افزایش فشارخون با مصرف داینوجست، پیشرفت بیماری کبدی با مصرف داینوجست یا در بارداری قبلی با علایم زردی پوست یا چشم و خارش کل بدن، دیابت یا سابقه دیابت بارداری موقت، کلوآسما(لکه قهوه ای طلایی روی پوست مخصوصا در صورت)، در این موارد از نورخورشید و تابش فرابنفش دوری کنید، درد زیر شکم هنگام مصرف دینوژست

نکات قابل توصیه

حین مصرف این داروی دینوژست نباید از ضدبارداری های هورمونی(قرص، پچ پوستی، داخل رحمی) استفاده کنید.

داینوجست اثر ضدبارداری ندارد.برای پیشگیری از بارداری باید از کاندوم یا سایر روش های پیشگیری غیرهورمونی استفاده کنید.

با فراموش کردن هر دوز اثربخشی دارو کاهش میابد.دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.از دوبرابر کردن دوز خودداری کنید.در صورت قطع مصرف این دارو علایم اندومتریوز برمیگردند.

اگر 3-4 ساعت بعد از مصرف داینوجست استفراغ کردید یا اسهال شدید داشتید ممکن است دارو جذب نشده باشد.این شرایط مانند فراموش کردن مصرف قرص است و باید قرص دیگری مصرف کنید.

باربیتورات

موارد منع مصرف دینوژست

سکته قلبی , خونریزی واژینال , ازدیاد حساسیت به این دارو یا ترکیبات موجود در آن , حمله قلبی , خونریزی واژینال با منشاء نامشخص , آمبولی ریه , بیماریهای قلبی عروقی , تومور کبد , سرطان سینه , بیماری کبدی , سابقه ابتلا به تومورهای وابسته به هورمون جنسی نظیر سرطان سینه یا اندام های جنسی , ابتلا به دیابت همراه با اسیب عروقی

سابقه تومور کبدی یا بیماری کبدی.علایم بیماری کبدی میتواند زردی چوست و یا خارش کل بدن باشد.
سابقه بیماری شریان وخیم نظیر بیماری قلبی-عروقی و حمله قلبی، سکته یا بیماری قلبی که موجب کاهش خونرسانی می شود (آنژین پکتوریس)
ابتلا به اختلالات ترومبوآمبولیک وریدی نظیر آمبولی ریه یا ترومبوز ورید عمقی در پاها

مصرف در بارداری

X ( مصرف در بارداری ممنوع است)

نظرات
    • آرام:
      1398/09/20

      سلام من به خاطر درمان آندومتریوز از قرص داینوژست استفاده می کنم .قبل از مصرف دارو لکه بینی بین دو پریود داشتم ولی با خوردن قرص در شب دوم لکه بینی قطع شد تا اینکه در وقت مناسب پریود شدم ولی بعد از ۷ روز پریود تا روز ۱۴ سیکل لکه بینی داشتم که در ۱۴ سیکل دوباره پریود شدم.به نظر شما باید به مصرف قرص ادامه بدم؟ دکتر برای ۳ماه این دارو رو تجویز کردن

      پاسخ خانم دکتر اسکناطی:

      دوره درمان را طبق نظر پزشک کامل کنید . 


    • شکیبا:
      1398/07/14

      سلام روز بخیر من قرص میزان رو باید همیشه بخورم الان پیدا نکردم به جاش بهم قرص فمیکا که ایرانیه دادن آیا ضرری نداره و اینکه عملکردش مثل همون ویزانه؟ روش زده فمیکا (داینوژست) ممنون میشم پاسخ بدین

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام با توجه به ترکیب دو دارو در فمیکا ( داینوژست 2 میلیگرم +اتینیل استرادیول 0.03 میلیگرم) جهت جایگزین کردن میبایست با پزشک مشورت کرد.


    • ملیحه:
      1398/07/03

      من ۱۷ سالمه و بعد از عمل اندومتریوز قرص دینوژست مصرف میکنم.دکتر گفته نباید پریود بشم.من یک روز این قرص رو فراموش کردم مصرف کنم و بعد از چند روز پریود شدم.طبیعیه؟

      پاسخ خانم دکتر اسکناطی:

      با توجه به اینکه این دارو ترکیبی هورمونی است و می تواند چرخه هورمون ها را تغییر دهد این موضوع طبیعی است .
      توصیه می شود به مصرف دارو ادامه دهید و دارو را قطع نکنید.


    • مژگان:
      1398/06/20

      با سلام من این دارو رو تهیه کردم بعدا متوجه شدم که حاوی لاکتوز هست و منم به لاکتوز حساسیت دارم چه کار کنم که عوارض لاکتوز کم بشه ممنونم از لطفتون

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام  لاکتوز  ترکیبی کربوهیدراتی میباشد که در  شیر و محصولات حاوی شیر و برخی از غذاهای فرآوری شده موجود میباشد و نیم تا ۲ ساعت پس از مصرف آن  علائم ذیل رخ می‌دهد. فقط برخی از آنتی بیوتیکها و شربتهای دارویی حاوی لاکتوز میباشند.

      – درد یا گرفتگی
      – نفخ کردن
      – گاز
      – استفراغ
      –اسهال

       


    • سنا:
      1398/06/13

      سلام دکترم ب من گفتن تا زمانی ک این قرص میخورم پریود نمیشم میخواسم بدونم اگه خونریزی و درد داشته باشم باید ب پزشکم مراجعه کنم؟یا طبیعیه میشه حین استفاده پریود شد

      پاسخ خانم دکتر اسکناطی:

      دینوژست یک داروی هورمونی است که در بی نظمی قاعدگی موثر است .اگر درد و خونریزی شدید است با پزشک مشورت نمایید.


    • دلبسته:
      1397/09/12

      چه مدت بعد از قطع قرص ویزان پریود می شویم؟

      پاسخ آقای دکتر جلیلی:

      با سلام معمولا پس از 2 ماه از قطع دارو سیکل طبیعی آغاز خواهد شد.


پرسش از دکتر داروساز