Fluphenazine
اطلاعات دارویی فلوفنازین
فلوفنازین Fluphenazine
فلوفنازین یک دارو از دسته فنوتیازین هاست که در درمان اختلالات روانی و سایکوز به کار می رود. ویژگی ها و کاربردهای فلوفنازین به طور کلی شبیه به کلرپرومازین است.
مکانیسم اثر
فنوتیازین ها گيرنده هاي 1D و 2D دوپامينرژيک را آنتاگونیزه (مهار) مي کنند؛ آزاد سازی هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز را مهار می کنند.
فارماکودینامیک
فلوفنازین مشتقی از تری فلورو متیل فنوتیازین است که برای کنترل اسکیزوفرنی و سایر اختلالات روان پریشی به کار می رود. فلوفنازین در مدیریت مشکلات رفتاری بیماران مبتلا به عقب ماندگی ذهنی تاثیری نشان نداده است.
فارماکوکینتیک
- جذب :
فراهمی زیستی : به سرعت جذب می شود
شروع اثر: ملح هیدروکلراید: 1 ساعت؛ ملح دکانوات: 24-72 ساعت
طول اثر: ملح هیدروکلراید: 6-8 ساعت؛ ملح دکانوات: 4 هفته
زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: ملح هیدروکلراید: 2 ساعت؛ ملح دکانوات: 8-10 ساعت
زمان رسیدن به حداکثر اثر: ملح دکانوات: 48-96 ساعت
- حذف :
نیمه عمر: ملح هیدروکلراید: 14-16 ساعت؛ ملح دکانوات: 14 روز
دفع: از طریق ادرارو مدفوعمقدار مصرف فلوفنازین
اختلالات روان پریشی
- فلوفنازین هیدروکلراید
در ابتدا 2.5 تا 10 میلی گرم در روز خوراکی به صورت منقسم هر 6 تا 8 ساعت؛
دوز نگهدارنده : 1 تا 5 میلی گرم خوراکی یا عضلانی به صورت منقسم هر 6 تا 8 ساعت؛ نباید بیش از 40 میلی گرم در روز باشد.
- فلوفنازین دکانوات
12.5 تا 25 میلی گرم (25 میلی گرم بر میلی لیتر) عضلانی یا زیر جلدی هر 2 تا 4 هفته
ملاحظات دوز
تبدیل از ملح هیدروکلراید به دکانوات: 10 میلی گرم در روز خوراکی از ملح هیدروکلراید تقریبا معادل 12.5 میلی گرم عضلانی یا زیر جلدی هر 3 هفته از ملح دکانوات است .موارد منع مصرف
عوارض جانبی فلوفنازین
تداخلات دارویی
ضد افسردگی های سه حلقه ای - آنتی کولینرژیک ها -
هشدارها
- بیماران مبتلا به روان پریشی مرتبط با زوال عقل که با داروهای آنتی سایکوتیک (ضدجنون) درمان می شوند، ، با توجه به آنچه در مطالعات بالینی کوتاه مدت نشان داده شده است ، در معرض خطر افزایش مرگ و میر قرار دارند. در این مطالعات به نظر می رسد مرگ و میر یا ناشی از مشکلات قلب و عروق (مانند نارسایی قلبی، مرگ ناگهانی) و یا مشکلات عفونی (مانند پنومونی) باشد.
- این دارو برای درمان بیماران مبتلا به اختلالات روانی مرتبط با زوال عقل مورد تایید نیست.
- واکنش های پوستی با این دارو شایع هستند.
- به دلیل اثرات آنتی کولینرژیک این دارو، احتباس ادراری، تاری دید، خشکی دهان و یبوست را کنترل نمایید.
- خطر عوارض خارج هرمی و سندروم نرولپتیک بدخیم، افت فشار خون؛ در بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوما یا نارسایی دریچه میترال ممکن است تشدید شود.
- ممکن است برای مبارزه با عوارض خارج هرمی دارو از یک داروی آنتی کولینرژیک ضد پارکینسونی استفاده شود. در مورد افت فشارخون شدید، از نوراپی نفرین یا فنیل افرین استفاده شود. از اپی نفرین یا دوپامین استفاده نکنید.
- با اختلال در مکانیسم تنظیم حرارتی هیپوتالاموس؛ در صورت قرار گرفتن در معرض دماهای بالا یا پایین ممکن است منجر به هایپوترمی یا هایپرترمی بدن (کاهش یا افزایش دما) شود.
نکات قابل توصیه
- از رانندگی و انجام وظایف یا اقدامات دیگر که نیاز به هوشیاری دارد، تا زمان مشاهده اثرات دارو، اجتناب کنید.
- قبل از مصرف مشروبات الکلی یا سایر داروها و محصولات طبیعی که باعث کاهش فعالیت شما می شود، با پزشک خود مشورت کنید.
- به دلیل افزایش حساسیت پوست به نور ممکن است راحت تر از گذشته دچار آفتاب سوختگی شوید؛ بنابر این از آفتاب، لامپ های خورشیدی و تخت های برنزه کننده اجتناب نمایید. از کرم های ضد آفتاب استفاده کنید و از لباس و عینک محافظ استفاده نمایید.
- در هوای گرم و یا در صورت فعالیت بالا مقدار زیاد مایعات بنوشید.
- اگر در معرض حشره کش های حاوی فسفرهستید، با پزشک خود مشورت کنید.
- کاهش گلبول های سفید با مصرف داروهایی مشابه این دارو اتفاق افتاده است. این دارو ممکن است باعث افزایش احتمال ابتلا به عفونت شود. عفونت های مرگ بار به ندرت اتفاق می افتد. اگر تا کنون تعداد گلبول های سفید خون کمی داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید. در صورتی که علائم عفونت مثل تب، لرز و گلو درد دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.
- بدون مشورت با پزشک خود، تزریق فلوفنازین را متوقف ننمایید.
- بر اساس نظر پزشک خود عملکرد خونی خود را چک نمایید.
- این دارو ممکن است موجب بروز اشتباه در نتایج آزمایش های حاملگی شود.
پرسش از دکتر داروساز