اطلاعات دارویی فلووکسامین

مکانیسم اثر

فلووکسامین با مهار اختصاصی برداشت مجدد سروتونین توسط غشای سلول عصبی پیش سیناپسی که منجر به افزایش غلظت سیناپسی آن در سیستم عصبی مرکزی می گردد ، اثر خود را اعمال می کند.

فارماکودینامیک

فلووکسامین از مشتقات آلکیل کتون می باشد و در گروه داروهای ضدافسردگی و از داروهای مهارکننده انتخابی باز جذب سروتونین ( SSRI) می باشد که از لحاظ ساختار با دیگر SSRI ها متفاوت می باشد.فلووکسامین در درمان افسردگی همراه با اختلالات خلقی بکار می رود.

فارماکوکینتیک

- فلووکسامین بخوبی جذب می شود. فراهمی زیستی مطلق فلووکسامین 53% ( بعلت اثر اولین عبور)می باشد.
- فراهمی زیستی خوراکی تحت تاثیر غذا قرار نمی گیرد. فلووکسامین بطور وسیعی درکبد متابولیزه می شود.
- نیمه عمر فلووکسامین 15 تا 20 ساعت است.
- تقریبا 94% از مقدارمصرفی در عرض 71 ساعت از ادرار دفع می گردد. فلووکسامین دارای دفع کلیوی است.

موارد مصرف فلووکسامین

اختلالات اضطرابی اجتماعی (ترس از اجتماعات) , افسردگی , اختلالات هراسی , اختلالات وسواسی - اجباری

مقدار مصرف فلووکسامین

برای درمان افسردگی : بزرگسالان:

مقدار اولیه : 50 mg خوراکی یکبار در روز هنگام خواب .
مقدار نگهدارنده: 100 تا 300 mg در روز. مقدار مصرفی ممکن است 50 mg در روز هر 4 تا 7 روز افزایش یابد.
دوز نهایی روزانه 100 mg و بیشتر باید در دو نوبت مصرف شود. اگر دو نوبت به یک میزان نبود ، مقدار بیشتر باید هنگام خواب مصرف شود.

موارد منع مصرف

ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , مصرف همزمان با تیزانیدین , مصرف همزمان با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز , مصرف همزمان با پیموزاید , مصرف همزمان با تیوریدازین

عوارض جانبی فلووکسامین

بی خوابی , خشکی دهان , یبوست , دردشکمی , گیجی , استفراغ , خستگی مفرط , تشنج , افزایش ریسک فکرکردن به خودکشی , بثورات جلدی , اسهال , سوءهاضمه , ناتوانی جنسی , اضطراب , سردرگمی , احساس ناخوشی , لرزش , کاهش حس چشایی , اشکال در بلع , پایین آمدن آستانه تحریک , احتباس ادراری , نفخ , کاهش میل جنسی

تداخلات دارویی

ایپراتروپیوم بروماید , پرفنازین , پنتوپرازول , پیموزاید , ترازودون , تولترودین , تیزانیدین , دولوکستین , زولپیدم , سربرولایزین , سیلوستازول , آمی تریپتیلین , آمینوفیلین , ارگوتامین سی , الانزاپین , ایمی پرامین , تئوفیلین , وارفارین , کلوزاپین , کلومیپرامین , لینزولید , سیبوترامین , فنی توئین , لیتیم کربنات , مگزیلتین , مکلوبماید , نورتریپتیلین , ترانیل سیپرومین , تیوریدازین , دسیپرامین , دوکسپین , دی هیدرو ارگوتامین , ریزاتریپتان , گرانیسترون , مدروکسی پروژسترون , ملاتونین , ونلافاکسین , کلوبازام , بیزوپرولول , دی سولفیرام , سیکلوبنزاپرین , رانولازین , پگ اینترفرون آلفا 2بی , تری فلونوماید , آسپرین , ترفنادین , بوپرنورفین , پروکائین آمید , آلفنتانیل , سوفنتانیل , راساژیلین (رازاگیلین) , پالونوسترون , دولاسترون , پتیدین , تاپنتادول , رمی فنتانیل , فنیل پروپانولامین , آلموتریپتان , اینداپامید , پازوپانیب , آرسنیک تری اکساید , لورکاسرین , تیپراناویر , روفلومیلاست , جفیتینیب , آلوسترون , اتراویرین , الترومبوپگ , دکس فن فلورامین , دس ونلافاکسین , میلناسیپران , هالوفانترین , پیرفنی دون , تاسیملتئون , اکس تریفیلین , لوومیلناسیپران , راموسیروماب , انترکتینیب , کانابیدیول , لاسمیدیتان , آواپریتینیب , نتوپیتانت

هشدارها

1-در مصرف داروی فلووکسامین بیماران دارای اختلالات افسردگی شدید(MDD)، هم بزرگسالان وهم کودکان، ممکن است وخیم تر شدن وضعیت افسردگی و یا افزایش تمایل به خودکشی یا تغییرات رفتاری غیرطبیعی را تجربه کنند.
2-اتساع مردمک چشم بدنبال تعداد زیادی از ضد افسردگی ها از جمله فلووکسامین می تواند رخ دهد.فلووکسامین می تواند سبب حمله بسته شدن زاویه در بیماران دارای زاویه باریک ذاتی (کسانیکه تحت عمل برداشتن قرنیه قرار نگرفته اند)شود.
3-بیماران مصرف کننده فلووکسامین باید آگاه باشند که با مصرف همزمان داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی و آسپیرین و دیگر داروهای ضدانعقاد خون ، امکان خونریزی وجود دارد.
4-فلووکسامین در بیماران با سابقه مانیا با احتیاط فراوان تجویز شود.
5-کاهش غلظت یون سدیم پلاسما در درمان با SNRIs و SSRIs از جمله فلووکسامین با شیوع بالایی رخ می دهد.این کاهش غلظت یون سدیم پلاسما در نتیجه سندروم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری (SIADH) بروز می کند.

نکات قابل توصیه

1-داروی فلووکسامین ممکن است در قضاوت ، تفکر و مهارت های حرکتی اختلال ایجاد کند در نتیجه بیماران مصرف کننده فلووکسامین در انجام کارهای دقیق و کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند مانند رانندگی و کار با ماشین آلات احتیاط لازم را بعمل آورند.
2-در هنگام مصرف فلووکسامین از مصرف فرآورده های حاوی الکل خودداری کنید.
3-در صورت بروز بثورات جلدی ، کهیر یا سایر واکنش های آلرژیک در حین درمان با فلووکسامین فورا پزشک معالج را مطلع کنید.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

برچسب ها