فلوکونازول Fluconazole
فلوکونازول یک داروی ضدقارچ می باشد. فلوکونازول در درمان عفونت های قارچی دهان، حلق، مری،ریه،مثانه،ناحیه تناسلی،خون استفاده می شود.
فلوکونازول همچنین برای پیشگیری عفونت قارچی در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف ناشی از درمان سرطان،پیوند مغز استخوان،ایدز استفاده می شود.
مکانیسم اثر
فلوکونازول یک مهارکننده بسیار انتخابی برای لانوسترول 14-آلفا دمتیلاز آنزیم وابسته به سیتوکروم P450 می باشد.عمل این آنزیم تبدیل لانوسترول به ارگوسترول می باشد.
که منجر به تجمع پیش سازهای استرول متیله و تخلیه ارگوسترول در غشای سلولی در نتیجه تضعیف ساختار و عملکرد دیواره سلولی قارچ می گردد. دمتیلاسیون سلولهای پستانداران حساسیت خیلی کتری به مهار فلوکونازول دارد.
فارماکودینامیک
فلوکونازول یک عامل ضدقارچ صناعی از گروه ایمیدازولها می باشد که در درمان کاندیدیاز واژن استفاده می شود.
فارماکوکینتیک
فلوکونازول از راه خوراکی بخوبی (90%) جذب می گردد. فلوکونازول حدود 11-12% به پروتئینهای پلاسما متصل می گردد. فلوکونازول دارای متابولیسم کبدی می باشد.
راه اصلی دفع فلوکونازول از طریق کلیه می باشد.تقریبا 80% مقدار مصرف شده بصورت دست نخورده از طریق ادرار دفع می گردد.
نیمه عمر فلوکونازول حدود 30 ساعت(محدوده 20 تا 50 ساعت) می باشد.
موارد مصرف فلوکونازول
عفونت های قارچیمقدار مصرف فلوکونازول
مقدار مصرف معمول برای کاندیدیاز واژن : بزرگسالان:
150 mg خوراکی یک نوبت (تک دوز)مقدار مصرف معمول برای کاندیدیاز حلق و دهان(برفک دهانی):
بزرگسالان:روز اول 200 mg تزریق داخل وریدی یا خوراکی سپس 100mg تزریق داخل وریدی یا خوراکی یکبار در روز
مدت درمان : حداقل دوهفته (جهت کاهش احتمال عود بیماری)
موارد منع مصرف
ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آنتداخلات دارویی
اتوسوکسیمید , ادفوویر , ارگوتامین سی , اس امپرازول , اورولیموس , ایپراتروپیوم بروماید , ایفوسفامید , پنتوپرازول , پیموزاید , تامسولوسین , ترازودون , رابپرازول , زولپیدم , سیزاپراید , سیلوستازول , سیکلوسپورین , فلوتیکازون پروپیونات , گلی بنکلامید , گلیمپراید , لوواستاتین , میدازولام , نیترازپام , کاربامازپین , کلشی سین , کلوبازام , آناگریلید , فنتانیل , بیزوپرولول , دی سولفیرام , رانولازین , ایواکافتور , نویراپین , ترفنادین , کلرپروپامید , پروکائین آمید , مزوریدازین , ایندیناویر , اسپارفلوکساسین , وندتانیب , دروپریدول , دولاسترون , فلوواستاتین , پروپوکسیفن , زیپراسیدون , اتینیل استرادیول , آکسیتینیب , اینوتوزوماب , اینداپامید , دوفتیلید , بپریدیل , پازوپانیب , اریترومایسین اتیل سوکسینات , آرسنیک تری اکساید , ومورافنیب , الیگلوستات , جفیتینیب , جمتوزومب , راملتون , آوانافیل , پارکوکسیب , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , استوهگزامید , فلیبانسرین , بداکیلین , سیمپرویر , لورلاتینیب , تمسیرولیموس , انترکتینیب , کانابیدیول , وکسلوتور , سیتاکسنتان , آواپریتینیب , فلوربتاپیر F18هشدارها
1- فلوکونازول باید در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد با احتیاط فراوان مصرف شود.
2- در صورت بروز بثورات جلدی در بیماران تحت درمان عفونت های قارچی سطحی با فلوکونازول مصرف دارو باید قطع گردد.
3- فلوکونازول باید در بیماران دارای شرایط بالقوه پروآریتمی با احتیاط فراوان مصرف شود.
4- این دارو باید در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیوی با احتیاط فراوان مصرف شود.
نکات قابل توصیه
در حین درمان با فلوکونازول بعلت احتمال بروز سرگیجه یا تشنج از رانندگی و کار با ماشین آلات خودداری نمایید.
Ned | 1402/02/03
سلام دکتر برای من قرص فلوکونازول تحویز کرده ایا در زمان پریودی میتونم استفاده کنم یا باید صبرکنم پریودم تموم شه؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر مشکلی ندارد می توانید مصرف آن را در این دوره هم ادامه دهید
محمد حسن | 1402/02/02
سلام دکتر،من تو باشگاه قارچ موی سر گرفتم بینافین میخورم و نئوتادین و پماد کلوتریمازول یک درصد و هیدروکورتیزون موضعی استفاده کردم اما بهبودی حاصل نشد به شدت دردناک و سطح عفونی و قرمز و ملتهب و دچار ریزش موی همون ناحیه شدم لطفا مرا راهنمایی کنید.با تشکر محمدحسن۱۵ ساله از اراک
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام حتما باید تحت نظر متخصص پوست یا عفونی باشید
الناز | 1402/02/01
سلام من ۳۳ ساله هستم به علت گرفتن ویروس کرونا با مصرف بیش از حد آنتی بیوتیک ها دچار ترشحات سفید رنگ سوزش و خارش و قرمزی دهانه ی واژن شدم قبل از این هم هیچ مشکلی در رابطه با عفونت یا قارچ واژن نداشتم من اولش هیچ قرصی به جز قرص مترو نیدازول هیچی مصرف نکردم و پریود شدم کمی بهتر شدم ولی دوباره الان دچار خارش و سوزش و قرمزی دهانه ی واژن شدم ترشحات سفید رنگ الان من چیکار کنم کپسول فلو کونازول ۱۵۰ از داروخانه گرفتم نمیدونم مصرف کنم یانه و اگر مصرف کنم روزی چند عدد مصرف کنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید 🙏
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام با توجه به سوابق دارویی شما حتما به متخصص زنان یا عفونی مراجعه کنید
Setare | 1400/10/30
سلام من به دندانپزشک مراجعه کردم گفتن کاندیدا البیکنز دارم و نیستاتین تجویز کردن ، چند دوره ۲ هفته ای مصرف کردم و برگشت ، میتونم این قرصو جایگزین کنم؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام حتما لازم است به متخصص عفونی مراجعه کنید
reza | 1400/08/18
سلام برای پریتونیت قارچی بعد شیمی درمانی چه ضد قارچی توصیه میشه؟ درد و سوزش شکمی و تهوع استفراغ از علاعم است.
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام شما حتما ابتدا به منظور تشخیص قطعی و تشخیص های افتراقی باید به متخصص عفونی مراجعه کنید
صبا | 1400/08/17
سلام . من مدتی هست که در چین خوردگی پشت گوشم حالت قارچ دارم . و همینطور در لبه رویش موهای سرم خصوصا ناحیه نزدیک گوش حالت شوره و پوسته های بزرگی ایجاد میشه . روش مصرفش برای من چطوره؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام این دارو فقط با تجویز پزشک قابل استفاده است
... | 1400/06/13
سلام منظور از دو روز یکبار همان یک روز در میان است؟!
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
بله کاملا درسته
رویا | 1400/06/06
سلام . خواستم بدونم چند ساعت قبل و بعد از مصرف فلوکونازول ۱۵۰ میتونم مشروبات الکی مصرف کنم !!
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
اطلاعات دقیقی در مورد تداخل این دارو با مشروبات الکلی ذکر نشده است..
آیدا | 1400/05/15
سلام من با علائم خارش سوزش و درد واژن به دکتر مراجعه کردم ایشون تشخیص قارچ دادن و گفتن قرص فلوکونازول ۱۵۰ رو یک روز در میان تا ۱ هفته مصرف کن اما داروسازی که قرص را تهیه کردم گفت حتما ۳ روز یکبار مصرف کن.الان دسترسی به پزشکم ندارم.نمیدونم چطوری مصرف کنم
پاسخ خانم دکتر اله دادی:
سلام
در عفونت های قارچی شدید با دوز بالاتر داده می شود بنابراین بر اساس نظر پزشک خود عمل نمایید.
الی | 1400/01/24
سلام وقت بخیر من بعلت خارش و سوزش به دکتر مراجعه کردم دکتر بهم فلوکونازول ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت (دو ورق)و بعد هفته ای یکی ۱۰ تا فلو ۱۵۰ تجویز کردن این حجم از دارو برا کبد و کلیه ضرر داره؟ من یه ورق از ۱۰۰ رو خوردم و علائم بد نداشتم
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
درمان روتین آن دو عدد فلوکونازول میباشد اما در موارد راجعه و مقاوم به درمان ممکن است با تعدادبالاتر نیز تجویز گردد.
Ali eslami | 1400/01/18
سلام وقت بخیر من ۸ ماه قارچ کچلی داشتم و دکترا مشهد تشخیص اگزما و پسرویازیس داده بودن ودهر روز بدتر میشدم نصفه پاهام و کشاله ران پ مچ های دستم و انگشتامم گرفته بود تاتهران رفتم دکتر تشخیص قارچ دادن و فلوکونازول ۱۵۰ هر شب میخورم الام نزدیک ۵۰ تا کپسول هر شب خوردم ولی بعضی وقتی تشدید میشه و پشتم دستام و ران های پام و قسمت های قبلی عود میکنه چون دست رسی ندارم به پزشک ممکنه راهنمایی کنین چی کار کنم خوب بشم واقعا خسته شدم اقا ۴۰ ساله هستم مشهد با تشکر از راهنمایی شما دکتر عزیز
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام مجددا به متخصص مراجعه کنید شاید نیاز به نمونه برداری باشد
حسین ایلامی | 1399/10/28
سلام من وسط دو انگشت کوچک پایم قارچ زده دکتر برام فلوکونازول 150نوشته روزی چند تا بخورم وچند روز ممنونم
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام
150 تا 300 میلی گرم خوراکی یک بار در هفته (در صورت نیاز تا 6 ماه )
حسین ایلامی | 1399/10/28
سلام من وسط دو انگشت کوچک پایم قارچ زده دکتر برام فلوکونازول 150نوشته روزی چند تا بخورم وچند روز ممنونم
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام
150 تا 300 میلی گرم خوراکی یک بار در هفته (در صورت نیاز تا 6 ماه )
معصومه | 1399/10/13
سلام وقتتون بخیر ببخشید من برا عفونت واژن دکتر بهم کلوتریمازول داده و فلوکونازول١۵٠ هم گفته سه نوبت بصورت ٧٢ ساعت یکی بخورم من کمی برفک دهانم دارم آیا همین فلوکونازول کافیه یا باید دوز مصرفی رو تغییر بدم؟
پاسخ خانم دکتر علمدار:
سلام . این درمان برای عفونت قارچی واژینال است. جهت تشخیص و درمان برفک دهان باید با پزشک مشورت کنید.
سارا | 1399/09/08
ببخشید من مداوم دچار عفونت و خارش ناحیه تناسلی میشم با وجود این دکترم در اخرین بار بهم لاکتوژل داده گفته هر وقت اینجوری شدم وازینال مصرفکنم. اما نمیدونم دستور مصرف پزشکی اش چیه .و نیز توصیه ای برای جلوگیری از این همه تکرار این بیماری دارین ؟ ممنون
پاسخ خانم دکتر علمدار:
احتمالا منظور لاکتوواژ است. جهت جلوگیری از عفونت های مکرر استفاده از پروبیوتیک ها ( مانند لاکتوواژ) و رعایت بهداشت فردی و جنسی و عدم مرطوب نگه داشتن ناحیه مهم است . در صورتی که با رعایت این موارد باز هم دچار علائم عفونت هستید مجد به پزشک مراجعه کنید تا در صورت نیاز آنتی بیوتیک مناسب تجویز شود
میترا | 1399/06/18
سلام ایا مصرف دو عدد قرص فلوکونازول 150 روزی یک عدد تا 24 ساعت قبل از تخمک گذاری مانع لقاح نطفه میشود؟ممنون
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
خیر
فرزانه سعیدی | 1399/05/10
سلام وقت بخیر من عفونت قارچی کاندیدیا شدید دارم به دکتر مراجعه کردم داروی فلوکونازول ۱۰۰ میلی روزی یک عدد برام تجویز کردن به همراه پماد واژینال کلو تریمازول سوالم اینه که آیا مصرف روزانه قرص ضرری برای کبد و کلیه نداره؟؟؟؟
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام خیر فقط در صورت بروز تهوع , سردرد2 , دردشکمی , اسهال , کاهش حس چشایی باید با پزشک مشورت بفرمائید
ناشناس | 1399/05/03
سلام ببخشيد من کپسول فلوکونازول دکتر برام تجویز کردن گفته بودن هر دوروز یکبار مصرف بشه ولی من منوجه نشدم و سه روز هروز مصرف کردم آیا مشکل حادی بوجود میاره؟
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام خیر ولی دوره درمان حتما تکمیل شود
ساراکشاورزی | 1399/04/07
سلام دکترزنان واسه عفونت واژینال کپسول فلوکونازول ۱۵۰تجویزکردن میزان مصرف راروی داروننوشتن نمیدونم حالا روزی چن تااستفاده کنم ۸کپسول هم تجویزکردن.
پاسخ خانم دکتر علمدار:
سلام . تا سه دوز هر 72 ساعت یکی بعد هر هفته یکی
Leily | 1399/03/29
سلام هر بار پس از مصرف آنتی بیوتیک دچار عفونت قارچی می شوم چه دورزی فلوکونازول مصرف کنم که قارچ ایجاد نشه؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام از مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک ها و فلوکونازول پرهیزکنید ، در صورت لزوم به مصرف آنتی بیوتیک می توانید از فرآورده های پروبیوتیک خوراکی و واژینال استفاده کنبد .
سید امان | 1399/03/25
سلام دکتر برای من این کپسول تجویز کردند بیست تا دانه کپسول خیلی خوب بود و شوره سرم رفت و بعد دو هفته پس از تمام شدن کپسول ها دوباره شوره سرم شروع شد آیا من دوباره این کپسول را استفاده کنم عوارض شدیدی داره یا نه؟؟؟
پاسخ اقای دکتر میرحسینی:
بهتره بعد از اینکه خوب شد از یک شامپوی ضد قارچ استفاده کنید تا دوباره بر نگرده
زهرا | 1399/03/25
سلام ترشحات پنیری شکل در قسمت واژن داررم به همراه سوزش و خارش قرص فلوکونازول هر سه روز یکعدد تا چهاربار وپماد کلوتریمازول هرشب استفاده میکنم میخواستم ببینم که این مقدار مصرف درست هست یانه .
پاسخ اقای دکتر میرحسینی:
بله
هایده محمدی | 1399/03/18
برفک واژن دارم.همراه با سوزش وآرش. چقدر از فلوکونازول استفاده کنم
پاسخ اقای دکتر میرحسینی:
باید از نیستاتین استفاده کنید
واژینال
فرانک | 1399/03/17
سلام ببخشیدمن بچه شیرخواردارم نوک سینه هام برفک زده ازنستاتین و ویوله دوژانسیان استفاده کردم جواب ندادبهم گفتندقارچی شده ایامیتونم فلوکونازول مصرف کنم اگه بله به چه صورت وچه مقدارممنونم جواب بدید.
پاسخ خانم دکتر علمدار:
بهتره استفاده نکنید و مجددا به پزشک مراجعه کنید چون اطلاعاتی در مورد مصرف این دارو در دوران شیردهی وجود ندارد
معزی راد | 1399/02/24
سلام من بچه ۵ماهه دارم و شیر میدم دکتر چهار روز فلوکونازول۱۵۰ تجویز کرده،واسه بچم ضرر نداره؟چون میگن روی شیر تاثیر میذاره
پاسخ خانم دکتر علمدار:
مصرفش باید زیر نظر پزشک باشه اگه پزشک تجویز کرده اشکالی نداره
mohamad bg | 1399/02/24
با سلام.بنا بر تجویز دکترپوست برای بیماری سبورئیک درماتیت هفتهای 2 قرص 150 م.گ با هم خوردم که هفته اول در نواحی درماتیت کمرم خارش بسیار زیاد همراه با قرمزی مشاهده شد که با استفاده از محلول ضدقارچ-کورتون رفع شد اما هفته دوم اینبار در ناحیه درماتیت صورتم بین ابرو قرمزی-خارش بسیار زیاد بوجود آمد که حتی با محلول ضدقارچ-کورتون رفع نشد.این مسئله هر هغته به مدت 4 هفته ادامه داشت(فقط ابرو و نه کمر) و بعد از پایان دوره قرص هنوز میان ابرو بسیار قرمز است اما خارش نیست.ایا این اثر نشانی از مشکل داخلی در بدن دارد؟
پاسخ خانم دکتر علمدار:
با متخصص پوست مشورت کنید
Mojtaba | 1399/02/02
ببخشید من قارچ سر دارم دکتر نوشته بود قرص فلوکونازول ۱۵۰ هفته ای یکبار من بعد از ۷هفته که هفته ای یکبار مصرف کردم و بهبودی ندیدم به صورت ۳روز یکبار مصرفش کردم این ایرادی داره آیا؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
بله،دیگر مصرف نکنید. بهتر است برای تغییر درمان یا افزایش دوز با پزشک خود مشورت کنید.