اطلاعات دارویی گلیمپراید

Glimepiride

گلیمپراید Glimepiride


• گلیمپیراید دارویی از گروه سولفونیل اوره هاست که برای کاهش قند خون در بیماری دیابت استفاده می شود.
• داروی گلیمپیراید داروی ضد دیابت است.

 

مکانیسم اثر

• با تحریک آزادسازی انسولین از سلول های بتا پانکراس باعث کاهش قند خون می شود.
• سولفونیل اوره ها با اتصال به گیرنده سولفونیل اوره در غشای پلاسمایی سلول های بتا پانکراس سبب بسته شدن کانال پتاسیمی حساس به ATP و در نتیجه تحریک رهش انسولین می شوند.
• گلیمپیراید همچنین سبب کاهش تولید گلوکز کبدی و افزایش حساسیت گیرنده های انسولین می شود.

فارماکودینامیک

• گلی مپیراید مانند گلی بنکلامید و گلی کلازید جزو نسل دوم سولفونیل اوره ها است.
• این دارو همراه با رژیم غذایی به وسیله افزایش ترشح انسولین از پانکراس و افزایش حساسیت بافت های محیطی به انسولین سبب کاهش گلوکز خون می شود.
• بعد از 2 تا 3 ساعت از مصرف یک تک دوز گلی مپیراید بیشترین کاهش قندخون اتفاق می افتد.
• این کاهش قند خون بعد از تاثیر دارو روی سلول های بتا پانکراس و با بسته شدن کانال های پتاسیمی ایجاد می شود.

 

فارماکوکینتیک

جذب:
• به صورت خوراکی مصرف شده و فراهمی زیستی آن 100 درصد است.
• 1 ساعت پس از مصرف اثرش ظاهر می شود و 2 تا 3 ساعت بعد از مصرف به حداکثر غلظت پلاسمایی خود می رسد و حداکثر اثرش 2 تا 4 ساعت پس از مصرف و طول اثر آن 24 ساعت است.
• در صورت مصرف با غذا حداکثر غلظت پلاسمایی و سطح زیر منحنی غلظت – زمان به ترتیب 8 و 9 درصد کاهش می یابد.

توزیع
:
• پس از تجویز وریدی دارو در افراد سالم، حجم توزیع 8.8 لیتر و کلیرانس کلی بدن 47.8 میلی لیتر بر دقیقه بود.
• دارو اتصال پروتئینی بالایی دارد (بیش از 99.5 درصد)

متابولیسم
:
• به طور کامل توسط بیوترانسفورماسیون اکسیداتیو و به وسیله آنزیمCYP 2C9 به متابولیت اصلیش سیکلوهگزیل هیدروکسی متیل متابولیزه می شود.

نیمه عمر
:
• حدود 5 تا 9 ساعت پس از تجویز تک دوز

دفع
:
• 60 درصد دارو توسط ادرار و 40 درصد آن توسط مدفوع دفع می گردد.

موارد مصرف گلیمپراید

کاهنده قند خون در دیابت نوع دو

مقدار مصرف گلیمپراید

دوز معمول در درمان دیابت نوع 2 در بزرگسالان:
• دوز اولیه 1 تا 2 میلی گرم خوراکی روزانه.

دوز نگهدارنده
:
• 1 تا 2 میلی گرم هر یک تا دو هفته بسته به پاسخ بیمار افزایش یابد (حداکثر دوز مجاز 8 میلی گرم روزانه می باشد)

افراد مسن
:
• دوز اولیه 1 میلی گرم در روز و در ادامه به آهستگی دوز افزایش یابد تا پاسخ درمانی مناسب ایجاد شود.
• مصرف این دارو در کودکان به علت احتمال اثرات جانبی بر وزن بدن و کاهش قند خون، توصیه نمی شود.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط به این دارو

هشدارها

• گلی مپیراید و سایر سولفونیل اوره ها ممکن است باعث هایپوگلایسمی شوند.
• در بیمارانی که ریسک بیشتری برای این افت قند دارند (افراد مسن، بیماران دارای اختلالات کلیوی و بیمارانی که سایر داروهای کاهنده قند خون را مصرف می کنند) باید تنظیم دوز با دقت بیشتری صورت پذیرد و علایم هایپوگلایسمی به بیمار یادآوری شود.
• این دارو ممکن است باعث ایجاد واکنش های حساسیتی مانندآنافیلاکسی، آنژیو ادم و سندرم استیونس جانسون شود.
• در صورت ایجاد این مشکلات دارو بایستی قطع شده و اقدامات حمایتی انجام گردد.
• در بیماران با نقص G6PD ممکن است باعث آنمی همولیتیک شود.
• داروهای کاهنده قند خون خوراکی در مقایسه با رژیم غذایی به تنهایی یا رژیم غذایی همراه با انسولین، با افزایش مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی در ارتباط هستند.

نکات قابل توصیه

در صورت وجود هرکدام از موارد زیر قبل از مصرف دارو پزشک مطلع شود:
• بارداری یا قصد بارداری 
• شیردهی 
• مصرف سایر داروها خصوصا دارهای کاهنده قند خون
• آلرژی به دارو یا غذا
• سابقه بیماری قلبی، کلیوی یا سکته
• سابقه سوء تغذیه
• انسداد روده 
• اعتیاد 
• دیابت نوع یک 
• عفونت شدید
• نقص آنزیم G6PD 
• مشکلات هورمونی

 

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )


جهت اطلاع از موجودی داروهای تک نسخه ای در موسسه خدمات دارویی رضوی، با واحد داروهای تک نسخه ای تماس بگیرید .
۰۵۱-۳۱۹۰۸ (داخلی ۱)
و یا شماره 09045416138




موسسه خدمات دارویی رضوی
بانک اطلاعات دارویی | جدیدترین اخبار دارویی | مشاوره دارویی



دمنوش های گیاهی رضوی| دارای خواص درمانی متنوع

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.