پاسخگویی به سوالات دارویی
طبقه بندی مقالات سایت
اهتمام به کیفیت - صفحه داخلی
کلوران

اپتیفیباتاید Eptifibatide

داروهای ضد پلاکت

توضیحات اپتیفیباتاید


اپتیفیباتید یک داروی ضد انعقاد سنتزی است که از تشکیل لخته خونی در عروق جلوگیری می کند .

مکانیسم اثر اپتیفیباتاید


اپتیفیباتاید اتصال فیبرینوژن و دیگر لیگاندهای متصل شونده را، به گلیکوپروتئین 3a/2b مهار می کند و باعث مهار برگشت پذیر اتصال پلاکت ها به هم و لخته شدن خون می شود

فارماکودینامیک


اپتیفیباتاید اثرات وابسته به دوز و وابسته به غلظت دارد و اثر مهاری آن برتجمع پلاکتی به سرعت پس از تزریق تک دوزmcg 180 بر کیلوگرم وزن بدن بروز می کند و باعث مهار لخته شدن خون و افزایش زمان خون ریزی می شود.

فارماکوکینتیک


اپتیفیباتاید بصورت تزریقی استفاده می شود و فارماکوکینتیک آن خطی و وابسته به دوز و نیمه عمر حذف پلاسمایی آن حدود 2.5 ساعت است. بعد از تزریق تک دوز بلوس mcg 180 برکیلوگرم وزن بدن حدود 4 تا 6 ساعت طول میکشد تا دارو به حالت پایدار برسد .
حدود 25 درصد اتصال پروتئینی دارد و بعد از متابولیسم ، عمده آن به صورت دست نخورده از طریق کلیه ها دفع می شود. متابولیت فعالی از داروی اپتیفیباتاید در پلاسما یافت نشد .

موارد مصرف اپتیفیباتاید


سندرم حاد کرونری , PCI

مقدار مصرف اپتیفیباتاید


سندرم کرونری حاد :
mcg/kg 180 وریدی بلوس به محض تشخیص بیماری و در ادامه انفوزیون 2mcg/kg/min تا زمان ترخیص از بیمارستان یا انجام CABG (حداکثر 72 ساعت).
آسپیرین نیز به صورت روزانه 160 تا 325 میلی گرم روزانه داده می شود.
PCI :
mcg/kg 180 وریدی بلوس بعد از استنت گذاری و در ادامه انفوزیون 2mcg/kg/min . دوز دوم بلوس mcg/kg 180 در زمان 10 دقیقه بعد از تزریق اول بایستی انجام شود تا غلظت موثر درمانی باقی بماند.
تزریق دارو تا زمان ترخیص از بیمارستان یا 18 تا 24 ساعت بعد از عمل (هرکدام زودتر فرا رسید ، حداقل زمان مصرف دارو 12 ساعت) ادامه می یابد و حداکثر زمان دریافت دارو 96 ساعت می باشد.
آسپیرین نیز باید به میزان 160 تا 325 میلی گرم از 1 تا 24 ساعت قبل از انجام PCI و به صورت روزانه پس از آن مصرف شود.

هشدارها


مهمترین عارضه اپتیفیباتاید خونریزی است. عوامل خطر برای بروز خون ریزی شامل سن های بالاتر ، سابقه اختلالات خون ریزی دهنده و استفاده همزمان از داروهایی است که ریسک خون ریزی را افزایش می دهند. مهمترین بخش های در معرض خطر، عروق قلبی, سیستم گوارشی و ادراری می باشند.
کم کردن استفاده از شنت های شریانی و وریدی , تزریقات عضلانی, سوندهای ادراری و نازوتراکئال و نازو گاستریک این عوارض را کاهش می دهد.
اپتیفیباتید تنها در بیمارستان و تحت کنترل کامل استفاده می شود. در صورت کاهش شدید پلاکتها ( ترمبوسایتوپنی ) دارو بایستی قطع شده و درمان های حمایتی انجام شود.

نکات قابل توصیه


در صورت مصرف اینتگرلین نباید از داروهای مشابه آن مانند ابسیکسی مب و تیروفیبان استفاده شود. در صورت فشارخون بالا یا کنترل نشده، بیماری های مرتبط با انعقاد خون، سکته و جراحی ، تیروفیبان نبایستی مصرف شود .
در صورت مصرف داروی تیروفیبان به علت افزایش احتمال خون ریزی بایستی مراقبت کامل جهت جلوگیری از صدمات فیزیکی انجام شود. در صورت باردار بودن بیمار یا برنامه ریزی برای بارداری با پزشک مشورت شود .

تداخلات دارویی اپتیفیباتاید


هپارین , آسپرین , پروتامین سولفات , آناگریلید , آپیکسابان , دالتپارین , فن ایندیون

سایر مهارکننده های گلیکوپروتئین 2b/3a - داروهای ترومبولیتیک - داروهای ضد پلاکت - NSAIDs

دارو های مشابه اپتیفیباتاید


ابسیکسی مب , تیروفیبان , تیکلوپیدین

ترجمه ها: English

نظرات


تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز