اطلاعات دارویی ساکوبیتریل و والزارتان

ساکوبیتریل : مهارکننده نپریبیزین است که مسئول تجزیه پپتید ناتریوتیک مغزی و شریانی است.متابولیت فعال ساکوبیتریل LBQ657 است که با افزایش مقدار پپتید ناتریوتیک اثرات مثبت کلیوی و قلبی- عروقی ایجاد می کند. تجویز ساکوبیتریل موجب افزایش دفع کلیوی سدیم، افزایش cGMP ادراری و کاهش MR-proANP  و NT-proBNPپلاسمایی می شود.

والزارتان :مهارکننده گیرنده نوع 1 آنژیوتانسین 2 است.اثرات انقباض عروق و ترشح آلدسترون ناشی از آنژیوتانسین 2 را مهار میکند و فشارخون را کاهش می دهد.

موجب افزایش ANP ادراری، cGMP ادراری و پلاسمایی می شود و NT-proBNP، آلدسترون و اندوتلین-1 را در پلاسما کاهش می دهد.بر فاصله QTc اثری ندارند.

حوادث قلبی عروقی

بزرگسالان

نارسایی قلبی

دوز آغاز توصیه شده:51/49 میلی گرم خوراکی دوبار در روز

دوز نگهدارنده هدف:بعد از 2-4 هفته دوز را دوبرابر کنید.103/97 میلی گرم خوراکی دوبار در روز

کودکان

ایمنی دارو تایید نشده است.

سابقه آنژیوادم , حساسیت بیش از حد به اجزای فراورده , سابقه آنژیوادم ناشی از سایر مهارکنده آنزیم مبدل آنژیوتانسین یا مهارکننده گیرنده آنژیوتانسین , مصرف همزمان با آلیسکایرن در بیماران دیابتی

تجویز همزمان ساکوبیتریل با مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین(ACE) ممکن است خطر آنژیوادم را افزایش دهد.36 ساعت بعد از قطع مصرف ساکوبیتریل مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین تجویز نشود.

سرگیجه , سرفه , افزایش پتاسیم خون , افت فشارخون , زمین خوردن , اُرتواستازیس

دروسپیرنون , ترپروستینیل , اسپیرونولاکتون , انالاپریل , لیتیم کربنات , لیزینوپریل , کاپتوپریل , تری متوپریم , لوفکسیدین , تریامترن , تراندولاپریل , رامیپریل , کیناپریل , موکسی پریل , بنازپریل , آنژیوتانسین II

محلول تغذیه وریدی با الکترولیت

• در بیماران با آنژیوادم ارثی استفاده نشود.در صورت بروز علایم آنژیوادم مصرف داروی ساکوبیتریل + والزارتان را فورا قطع کنید، اقدامات لازم را انجام دهید و بازبودن مجاری هوایی را بررسی کنید.
• داروی ساکوبیتریل و والزارتان میتواند فشارخون را کاهش دهد و علایم افت فشارخون را ایجاد کند.بیمارانی که مایعات یا نمک از دست داده اند یا داروهای مدر مصرف می کنند بیشتر در معرض خطر هستند.
• عملکرد کلیه و سطح پتاسیم خونی را در بیماران حساس(دیابت، کمبود آلدسترون، رژیم با پتاسیم بالا، انسداد شریان کلیوی) تحت نظر داشته باشید.شاید کاهش دوز یا قطع مصرف دارو لازم باشد.
• هشدار شدید
• به محض وقوع بارداری مصرف دارو را قطع کنید.داروهای موثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین موجب الیگوهیدرامنیوس می شوند که موجب آسیب به جنین یا مرگ می شود.

داروی ساکوبیتریل و والزارتان را طبق دستور پزشک مصرف کنید و از افزایش یا کاهش دوز یا مدت زمان مصرف خودداری کنید.

مصرف با غذا یا بدون غذا تفاوتی ندارد.دارو را در ساعت ثابتی از روز مصرف کنید.

فشارخون و عملکرد کلیوی شما باید مرتبا بررسی شود.

دارو را در ظرف اصلی در دمای اتاق و به دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید.

دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید. اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از دوبرابر کردن دوز خودداری کنید.

نامشخص

تعیین نشده است.

والزارتان گروه D است.

آملوبر , آزیلسارتان , ایربزارتان , اولمزارتان