اپی نفرین Epinephrine

گروه دارو: وازوپرسورها

● اپی نفرین که به نام آدرنالین نیز شناخته می شود، هورمون و دارویی است که به طور طبیعی توسط غدد فوق کلیوی بدن تولید می شود.

● نقش حیاتی در واکنش بدن به استرس و شرایط اضطراری دارد.

● اپی نفرین معمولا در محیط های پزشکی به عنوان دارویی برای درمان واکنش های آلرژیک شدید، مانند آنافیلاکسی، که می تواند تهدید کننده زندگی باشد، استفاده می شود.

● این دارو با انقباض عروق خونی، شل کردن عضلات در مجاری هوایی و افزایش ضربان قلب و فشار خون عمل می کند.

● اپی نفرین معمولاً از طریق تزریق تجویز می شود و فقط باید تحت نظارت پزشکی استفاده شود.

 

مکانیسم اثر

● اپی نفرین روی گیرنده های آدرنرژیک در بدن اثر می گذارد.

● گیرنده های آلفا و بتا آدرنرژیک را تحریک می کند.

● اپی نفرین از طریق اعمال خود باعث انقباض عروق ( تنگ شدن رگ های خونی)، گشاد شدن برونش (آرام شدن عضلات راه هوایی) و افزایش ضربان قلب و انقباض می شود.

● این اثرات به معکوس کردن واکنش های آلرژیک شدید، بهبود فشار خون و حمایت از احیا در طول ایست قلبی کمک می کند.

فارماکودینامیک

● اپی نفرین روی گیرنده های آلفا و بتا آدرنرژیک عمل می کند.

● تحریک گیرنده های آلفا باعث انقباض عروق می شود که منجر به افزایش فشار خون و کاهش ادم مخاطی می شود.

● تحریک گیرنده های بتا-1 در قلب ضربان قلب و انقباض را افزایش می دهد و برون ده قلبی را بهبود می بخشد.

● تحریک گیرنده های بتا 2 در مجاری هوایی باعث شل شدن عضلات صاف و در نتیجه اتساع برونش می شود.

● این اثرات ترکیبی به معکوس کردن واکنش های آلرژیک شدید و پشتیبانی از عملکردهای حیاتی در شرایط اضطراری کمک می کند.

فارماکوکینتیک

● اپی نفرین در صورت تزریق به سرعت در جریان خون جذب می شود.

● اثرات آن فوری و با شروع اثر سریع است.

● مدت اثر نسبتا کوتاه است، معمولاً از چند دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشد و برای اثرات پایدار نیاز به دوزهای مکرر یا انفوزیون مداوم دارد.

● اپی نفرین در کبد و سایر بافت ها متابولیزه می شود و عمدتاً از طریق ادرار دفع می شود.

● فارماکوکینتیک دقیق می تواند بسته به دوز، مسیر مصرف و عوامل فردی متفاوت باشد.

 

موارد مصرف اپی نفرین

● درمان واکنش های آلرژیک شدید، از جمله آنافیلاکسی ناشی از نیش حشرات، غذاها، داروها یا سایر آلرژن ها.

● مدیریت اورژانسی دیسترس یا شوک تنفسی تهدید کننده زندگی.

● تثبیت فشار خون و ضربان قلب در هنگام ایست قلبی یا افت فشار خون شدید.

 

مقدار مصرف اپی نفرین

● دوز اپی نفرین بسته به شرایط خاص و سن و وزن فرد می تواند متفاوت باشد.

● اپی نفرین معمولاً به صورت تزریقی با استفاده از دستگاه تزریق خودکار تجویز می شود.

● رایج ترین قدرت انژکتورهای خودکار موجود 0.3 میلی گرم برای بزرگسالان و کودکان با وزن بیش از 30 کیلوگرم (66 پوند) است، در حالی که دوز پایین تر 0.15 میلی گرم برای نوزادان و کودکان با وزن بین 15 تا 30 کیلوگرم (33-66) در دسترس است. 

● پیروی از دستورالعمل ارائه شده همراه با تزریق خودکار و جستجوی فوری مراقبت های پزشکی پس از تجویز اپی نفرین بسیار مهم است.

موارد منع مصرف

● آلرژی شناخته شده یا حساسیت مفرط به اپی نفرین یا اجزای آن.

● برخی از شرایط قلبی، مانند آریتمی یا بیماری عروق کرونر، ممکن است قبل از تجویز اپی نفرین نیاز به احتیاط و ارزیابی فردی داشته باشند.

● گلوکوم با زاویه بسته (نوعی بیماری چشم).

● استفاده از انژکتورهای خودکار اپی نفرین بیش از تاریخ انقضا.

● موقعیت های غیر اورژانسی که اپی نفرین اندیکاسیون ندارد، مانند استفاده روتین برای واکنش های آلرژیک جزئی.

عوارض جانبی اپی نفرین

● افزایش ضربان قلب و تپش قلب
● فشار خون بالا
● لرزش
سردرد
● عصبی بودن یا اضطراب
● سرگیجه یا سبکی سر
● تعریق
● حالت تهوع یا استفراغ
● رنگ پریدگی (پوست رنگ پریده)

 

تداخلات دارویی

● مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs): مصرف همزمان با اپی نفرین می تواند منجر به بحران فشار خون شود.

● بتابلوکرها: ممکن است اثرات اپی نفرین را کاهش دهند و برای پاسخ مطلوب به دوزهای بالاتر نیاز دارند. نظارت دقیق ضروری است.

● آلفا بلوکرها: ممکن است اثرات اپی نفرین را افزایش داده و در نتیجه باعث افزایش فشار خون و ضربان قلب شود. نظارت دقیق توصیه می شود.

 

هشدارها

● اپی نفرین فقط باید در شرایط اضطراری و طبق دستور متخصصان استفاده شود.

● افرادی که دارای شرایط پزشکی خاصی هستند، مانند بیماری قلبی یا فشار خون بالا، باید با احتیاط از اپی نفرین استفاده کنند.

● مصرف بیش از حد یا تجویز نادرست اپی نفرین می تواند منجر به عوارض جانبی جدی از جمله افزایش ضربان قلب، فشار خون بالا و ریتم نامنظم قلب شود.

● تزریق خودکار اپی نفرین باید در دمای مناسب نگهداری شود و به طور مرتب از نظر تاریخ انقضا بررسی شود.

● مهم است که بلافاصله پس از استفاده از اپی نفرین برای واکنش آلرژیک به دنبال مراقبت های پزشکی باشید، حتی اگر به نظر می رسد علائم برطرف شده است.

 

نکات قابل توصیه

● آلرژی یا حساسیت مفرط به اپی نفرین یا مواد مرتبط باید قبل از استفاده از این دارو در نظر گرفته شود.

● افرادی که از داروهای خاصی مانند بتابلوکرها استفاده می کنند، ممکن است اثرات کاهش یافته اپی نفرین را تجربه کنند. متخصصان را در مورد تمام داروهای مصرفی آگاه کنید.

● افراد مبتلا به بیماری های خاص، از جمله دیابت، بیماری تیروئید یا بیماری پارکینسون، باید با احتیاط و تحت نظارت پزشک از اپی نفرین استفاده کنند.

● اپی نفرین نباید برای واکنش های آلرژیک جزئی یا شرایط غیر آلرژیک استفاده شود، زیرا یک داروی قوی است که برای مواقع اضطراری استفاده می شود.

 

مصرف در بارداری

● مصرف اپی نفرین در دوران بارداری معمولاً در صورت نیاز برای درمان واکنش های آلرژیک شدید یا آنافیلاکسی بی خطر در نظر گرفته می شود.

● در چنین مواردی، مزایای استفاده از اپی نفرین برای نجات جان مادر یا جنین عموماً از خطرات احتمالی آن بیشتر است.

● با این حال، مهم است که با یک متخصص برای مشاوره شخصی در مورد استفاده از اپی نفرین در دوران بارداری مشورت کنید.

 

مصرف در شیردهی

● اپی نفرین با شیردهی سازگار است، زیرا به سرعت متابولیزه می شود و فراهمی زیستی خوراکی محدودی دارد.

● انتظار می رود مقدار اپی نفرینی که از طریق شیر مادر به نوزاد می رسد حداقل باشد.

● با این حال، توصیه می شود قبل از استفاده از اپی نفرین در دوران شیردهی با یک متخصص برای راهنمایی فردی مشورت کنید.

اشکال دارو اپی نفرین

انژکتورهای خودکار:
● دستگاه های از پیش پر شده که امکان دریافت آسان و سریع اپی نفرین را در مواقع اضطراری فراهم می کند.

● این انژکتورهای خودکار در قدرت ها و برندهای مختلف موجود هستند.

سرنگ های از پیش پر شده:
● سرنگ های یکبار مصرف که از قبل با دوز خاصی از اپی نفرین برای تزریق پر شده اند.

آمپول ها:
● ظروف شیشه ای تک دوز حاوی محلول استریل اپی نفرین برای تزریق.
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.