اطلاعات دارویی لوالبوترول

Levalbuterol

لوالبوترول Levalbuterol


نام های تجاری دارو :Xopenex, Xopenex HFA

لوالبوترول آگونیست  Beta2 است که در برونکواسپاسم مورد استفاده قرار میگیرد.

مکانیسم اثر لوالبوترول

آگونیست گیرنده Beta2 و مقداری beta1. عضله صاف برونش را آزاد می کند

فارماکوکینتیک

جذب: بخشی از دوز استنشاق شده به گردش سیستمی جذب می شود
متابولیسم: در درجه اول در دستگاه گوارش از طریق SULT1A3 متابولیزه می شود (سولفوترانسفراز)
دفع: ادرار (80٪ تا 100٪) ، مدفوع (<20٪)
شروع اثر:
اندازه گیری شده به عنوان افزایش 15 % در FEV1
آئروسل: 5.5تا 10.2 دقیقه؛ پیک اثر: 76 تا 78 دقیقه
محلول نبولایزر: 10 تا 17 دقیقه؛ پیک اثر: 1.5 ساعت
زمان رسیدن به پیک اثر:
محلول نبولایزر: کودکان: 0.3 تا 0.6 ساعت ، در بزرگسالان: 0.2 ساعت
طول اثر:
اندازه گیری شده به عنوان افزایش 15 % در FEV1
ائروسل:3 تا 4 ساعت 3تا 4 ساعت(در بعضی بیماران تا 6 ساعت)
محلول نبولایزر: 5 تا 6 ساعت (در بعضی بیماران تا 8 ساعت)
نیمه عمرحذف: 3.3 تا 4 ساعت

موارد مصرف لوالبوترول

برونکو اسپاسم

مقدار مصرف لوالبوترول

برونکواسپاسم:
-محلول نبولایزر: 0.63-1.25 میلی گرم 3 بار در روزهر 6 تا 8 ساعت
-آئروسل: 90 میکروگرم (2 پاف استنشاقی از فرم استنشاقی Metered-dose)هر 4تا 6 ساعت
برونکواسپاسم (PEDIATRIC):
-محلول نبولایزر:
سن <6 سال: کارآزمایی های بالینی درمو رد کاربرد لوالبوترول در این گروه سنی نتوانسته اند نقطه پایانی کارآیی اولیه را مشخص کنند.
سن ≥6 تا <12 سال: 0.31 میلی گرم هر 8 ساعت؛ در صورت نیازاز 0.63 میلی گرم هر 8 ساعت تجاوز نکند.
سن > 12سال: 0.63-1.25 میلی گرم هر8 ساعت در صورت نیاز
-آئروسل:
< 4 سال : ایمنی و کارآیی اثبات نشده است
≥ 4سال : 90 میکروگرم (2 پاف استنشاقی از فرم استنشاقی Metered-dose)هر 4تا 6 ساعت .در برخی از بیماران ، 1 استنشاق (45 میلی گرم لوبوترول) هر 4 ساعت ممکن است کافی باشد.

موارد منع مصرف لوالبوترول

حساسیت به دارو

حساسیت به لوالبوترول یا آلبوترول راسمیک

عوارض جانبی لوالبوترول

سردرد , علائم شبه آنفولانزا , لرزش , تاکیکاردی , فارنژیت , رینیت , عصبی شدن , گرفتگی عضلات پا , عفونت ویروسی

سردرد ، استفراغ ، عفونت ویروسی ، رینیت ، تاکی کاردی ، عصبی شدن ، سرگیجه ، میگرن ، اضطراب ، درد ، بثورات پوستی ، کهیر ، اسهال ، سوء هاضمه ، لنفادنوپاتی ، لرزش ، گرفتگی پا ، ضعف ، میالژی ، فارنژیت ، آسم ، سرفه ، سینوزیت ، علائم شبه آنفولانزا ، برونشیت ، تورم مخاط بینی ، تب ، صدمه تصادفی ، کاهش پتاسیم سرم ، افزایش ضربان قلب ، افزایش گلوکز سرم ، برونکوسپاسم پارادوکسیکال ، واکنش حساسیتی، آکنه ولگاریس ، آنافیلاکسی ، آنژین صدری ، آنژیوادم ، فیبریلاسیون دهلیزی ، آریتمی قلبی، درد قفسه سینه، لرز ، یبوست ، التهاب ملتحمه ، خشکی گلو ، دیسمنوره ، تنگی نفس ، ناهنجاری ECG ، اپیستاکسیس ، اکستراسیستول ، خارش چشم ، گاستروانتریت ، بیماری رفلاکس معده، هماچوری ، هایپرستزی (دست) ، فشار خون بالا ، هیپوکالمی ، فشار خون پایین، بی خوابی ، اسیدوز متابولیک ، تهوع ، اوتالژیا ، پارستزی ، بیماری ریوی ، آریتمی فوق بطنی قلبی ، سنکوپ ، سرگیجه ، اختلال صدا ، کاندیدیازیس ولوواژینال ، زریوستومی

Beta-Blockers (Beta1 Selective)
Beta-Blockers (Nonselective)
Cannabinoid-Containing Products
Loop Diuretics
Monoamine Oxidase Inhibitors
QT-prolonging Agents (Highest Risk)
Short-acting bronchodilators
Sympathomimetics
Thiazide and Thiazide-Like Diuretics
Tricyclic Antidepressants

هشدارها

- اختلال قلبی عروقی (به عنوان مثال ، آریتمی ، فشار خون بالا ، نارسایی عروق کرونر)
- خطر برونکواسپاسم به صورت متناقض
-میل ترکیبی بالاتری برای گیرنده های بتا1- و بتا 2-آدرنرژیک نسبت به آلبوترول راسمیک
- خطر واکنشهای حساسیتی
- خطر هیپوکالمی
-ممکن است تداخلات قابل توجهی وجود داشته باشد ، که نیاز به تنظیم دوز یا دستور مصرف ، کنترل اضافی و یا انتخاب روش درمانی جایگزین دارد.

نکات قابل توصیه

- با احتیاط در دیابت (آگونیست های بتا 2 ممکن است گلوکز را افزایش دهند)
- با احتیاط در پرکاری تیروئید استفاده شود. ممکن است فعالیت تیروئید را تحریک کند.
- با احتیاط در بیماران مبتلا به نقص کلیوی استفاده شود. کلیرانس دارو کاهش می یابد.
- در بیماران با اختلالات تشنج با احتیاط استفاده شود

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

رده C
مطالعات حیوانی اثرات منفی بر روی جنین رانشان داده است اما هیچ مطالعه کافی و کنترل شده ای در انسان انجام نشده است . اما با وجود خطرات احتمالی ،مزایای بالقوه ممکن است استفاده از دارو در زنان باردار را تضمین کند.
با این حال این دارو نباید در دوران بارداری استفاده شود ، مگر اینکه فواید آن از خطربرای جنین بیشتر باشد

مصرف در شیردهی

در مورد وجود لوالبوترول در شیر، تأثیرات روی کودک شیرخواریا تأثیرات در تولید شیر اطلاعاتی در دسترس نیست.
مزایای رشد و سلامتی شیردهی را باید در کنار نیاز بالینی مادر به درمان و عوارض جانبی احتمالی آن در کودک شیرخوار ناشی از درمان یا از شرایط زمینه ای مادر در نظر گرفت.

دارو های مشابه لوالبوترول

بیتولترول , آرفورموترول


پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.