Rotigotine
اطلاعات دارویی روتیگوتین
روتیگوتین Rotigotine
● روتیگوتین (Rotigotine) یک آگونیست دوپامین است که در درمان بیماری پارکینسون و سندرم پای بیقرار (RLS) استفاده می شود.
● روتیگوتین که با سیستم تحویل پچ ترانس درمال متمایز است، آزادسازی مداوم و کنترل شده را فراهم می کند و نوسانات در کنترل علائم را به حداقل می رساند.
● روتیگوتین با اتصال به گیرنده های دوپامین در مغز، به ویژه زیرگروه های D2 و D3، اثرات دوپامین را تقلید می کند، عملکرد حرکتی را در بیماری پارکینسون تنظیم می کند و ناراحتی را در RLS کاهش می دهد.
● تجویز ترانس درمال منحصر به فرد آن جایگزینی برای داروهای خوراکی ارائه می دهد و راحتی را برای افرادی که این بیماری های عصبی و عصبی را مدیریت می کنند، افزایش می دهد.
مکانیسم اثر
● اثرات درمانی روتیگوتین ناشی از فعالیت آن به عنوان آگونیست دوپامین است.
● به گیرنده‌های دوپامین در مغز، به‌ویژه زیرگروه‌های D2 و D3 متصل می‌شود و از اثرات دوپامین درون‌زا تقلید می‌کند.
● تحریک مداوم گیرنده های دوپامین به تنظیم عملکرد حرکتی در بیماری پارکینسون کمک می کند و علائم سندرم پای بی قرار را تسکین می دهد.
فارماکودینامیک
● روتیگوتین یک آگونیست دوپامین غیر ارگولین با میل ترکیبی برای گیرنده های دوپامین D2، D3 و D4 است.
● روتیگوتین با تحریک این گیرنده ها در مغز، به ویژه در جسم مخطط، اثرات دوپامین را تقلید می کند.
● تجویز مداوم از طریق پوست سطح دارو را ثابت نگه می دارد، به تنظیم عملکرد حرکتی در بیماری پارکینسون و کاهش علائم سندرم پای بی قرار کمک می کند.
فارماکوکینتیک
● پچ ترانس درمال آزادسازی پایدار و کنترل شده روتیگوتین را فراهم می کند.
● جذب از طریق پوست صورت می گیرد و دارو در کبد متابولیسم می شود.
● دفع عمدتاً از طریق ادرار و مدفوع با نیمه عمر نسبتاً کوتاه است.
موارد مصرف روتیگوتین
● درمان علائم و نشانه های بیماری پارکینسون ایدیوپاتیک.
● مدیریت سندرم پاهای بی قرار اولیه متوسط تا شدید (RLS).
مقدار مصرف روتیگوتین
● روتیگوتین از طریق یک پچ ترانس درمال تجویز می شود که تحویل مداوم را در یک دوره 24 ساعته ارائه می دهد.
● دوز اولیه معمولاً کم است، با تیتراسیون تدریجی بر اساس پاسخ و تحمل فرد.
● این چسب ها معمولاً یک بار در روز اعمال می شوند و برای به حداقل رساندن تحریک پوست توصیه می شود که محل استفاده را چرخانده کنید.
موارد منع مصرف
● حساسیت مفرط شناخته شده به روتیگوتین یا هر جزء از چسب ترانس درمال.
● نارسایی شدید کبدی.
● در بیماران زیر 18 سال برای سندرم پای بیقرار استفاده شود.
عوارض جانبی روتیگوتین
عوارض جانبی رایج:
● واکنش های محل استفاده (قرمزی، خارش)
● تهوع و استفراغ
● سرگیجه یا سبکی سر
● خواب آلودگی (خواب آلودگی بیش از حد)
عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی:
● اختلالات کنترل تکانه (قمار اجباری، پرخوری، بیش از حد جنسی)
● توهمات
● سنکوپ و افت فشار خون ارتواستاتیک
● خواب آلودگی در طول روز
تداخلات دارویی
● داروهای ضد روان پریشی
● آنتاگونیست های دوپامین (مانند متوکلوپرامید)
● داروهایی که بر عملکرد کلیه تأثیر می گذارند
هشدارها
● روتیگوتین با رفتارهای اجباری مانند قمار، پرخوری و بیشجنسی همراه است.
● بیماران ممکن است رویاهای واضح، توهم یا گیجی را تجربه کنند.
● سنکوپ و افت فشار خون ارتواستاتیک: افزایش خطر غش، به ویژه در هنگام ایستادن.
نکات قابل توصیه
● بیماران ممکن است دوره‌های خواب ناگهانی را تجربه کنند که نیاز به احتیاط در هنگام رانندگی یا کار با ماشین‌آلات دارد.
● تنظیم دوز در افراد مبتلا به اختلال عملکرد کلیه ضروری است.
● قطع ناگهانی مصرف ممکن است منجر به سندرمی شبیه به سندرم بدخیم نورولپتیک شود.
مصرف در بارداری
● اطلاعات محدودی در مورد استفاده از روتیگوتین در دوران بارداری در دسترس است.
● تنها در صورتی باید در دوران بارداری استفاده شود که مزایای بالقوه خطر احتمالی برای جنین را توجیه کند.
مصرف در شیردهی
● به طور کلی هنگام مصرف روتیگوتین، شیردهی توصیه نمی شود و با توجه به اهمیت دارو برای مادر، باید در مورد قطع دارو یا شیردهی تصمیم گیری شود.
اشکال دارو روتیگوتین
● این پچ به صورت مداوم دارو را در یک دوره 24 ساعته وارد بدن می کند.
غلامحسین محمدی | 1403/01/15
سلام من dbs انجام داده‌ام آیا استفاده از،داروی نیوپرو اثری سوءدارد و در ایران یافت میشودقیمت آن وامکان تحویل دارید
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام جدا از اینکه این دارو حتما با تجویز متخصص معالجتان باید مصرف شود، متاسفانه این دارو جزء لیست داروهای ژنریک ایران نیست
سید امیر حسین فرهبد | 1400/11/15
بسمه تعالی با عرض سلام و احترام آیا پچ پوستی روتیگوتین در داروخانه موجود است؟ چندین بار با شماره داروخانه تماس گرفتم اما جوابگو نبودند. تهیه این دارو برای بیمار پارکینسونی ما که در مرحله پیشرفته بیماری قرار دارند و به سختی لوودوپا را به صورت خوراکی دریافت می کنند از اهمیت حیاتی برخوردار است. با تشکر فراوان
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر در داروخانه مرکزی امام موجود نمی باشد
حمید رضا محمودخانی | 1400/05/11
آیا روتیگوتین در ایران تولید و عرضه می‌شود یا خیر؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
جهت مشاوره رایگان دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22) با شماره ی 31908 -051 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید