میدوستارین midostaurin
میدوستارین یک داروی ضد سرطان مهارکننده تیروزین کیناز است که از طریق جلوگیری از تقسیم سلول های توده سرطانی (رژیم دارویی ترکیبی با سیتارابین و دانوروبیسین) برای درمان سرطان خون بزرگسالان (AML) ، ماستوسیتوز و MCL استفاده می شود.
مکانیسم اثر
این دارو با مهار رسپتورهای گوناگون از جمله FLT3 سبب القا مرگ سلولی و جلوگیری از تقسیم سلولی می شود
فارماکوکینتیک
جذب این دارو با معده خالی در مقایسه با معده پر (خصوصا بعد از وعده های غذایی چرب)سریعتر و بعتر صورت می گیرد
اتصال به پروتئین 99.8% است
نیمه عمر این دارو 19 ساعت و زمان رسیدن به ماکسیمم غلظت 3-4 ساعت است
متابولیسم این دارو کبدی است
91% دفع دارو از مدفوع و 5% از ادرار صورت میگیرد
مقدار مصرف میدوستارین
فاز اولیه :50 میلی گرم 2 بار در روز در روزهای 8 و 21 دوره کموترپی تجویز مجدد در صورت عدم پاسخدهی بالینی
فاز ثانویه:50 میلی گرم 2 بار در روز در روز های 8 و 21 تا 4 دوره
فازنگهدارنده: 50 میلی گرم از روز 1 تا 28 برای 2 دوره تا زمان عود مجدد
ماستوسیتوز:100 میلی گرم دو بار در روز
تداخلات دارویی
هشدارها
سرکوب مغز ایتخوان از مواردی است که باید مورد توجه قرار گیرید آزمایش خون به صورت دوره ای و بررسی بیمار از نظر ابتلا به آنمی،لیمفوپنیا،ترومبوسایتوپنی مهم است
تهوع با این دارو بسیار شایع است و باید از داروهای ضدتهوع استفاده شود
شوک آنافیلاکتیک در بعضی موارد دیده شده است
سمیت ریوی
نکات قابل توصیه
در صورتی که بیمار از هر یک از داروهای ریفامپین ،کاربامازپین،میتوتین و فنیتوئین استفاده کند باید پزشک معالج را در جریان بگذارد
این دارو در شیردهی ممنوعیت دارد و بهتر است به مدت 4 ماه از شیردهی ممانعت شود
در صورت وجود هر گونه آلرژی یا بیماری مزمن و هرگونه داروی مصرفی پزشک را در جریان بگذارید
قند خون بالا،استفاده زیاد از آب گریپ فروت و احتمال ایتلا به عفونت موارد مهمی هستند که باید توجه شود
مصرف در بارداری
D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )
پرسش از دکتر داروساز