اطلاعات دارویی مترونیدازول

Metronidazole

مترونیدازول Metronidazole

گروه دارو: ضد انگل ها

مترونیدازول نوعی آنتی بیوتیک است که در درمان بیماری‌های عفونی ایجاد شده در اثر ارگانیسم‌ها بویژه باکتری‌های بی هوازی و پروتوزوآ ها بکار می رود.

مکانیسم اثر

مترونیدازول پس از جذب در سلول، تحت واکنش‌های درون سلولی احیاشده و به متابولیت‌های سمی تبدیل می‌گردد.
متابولیت‌های مترونیدازول سبب آسیب دی-ان-آی DNA سلولی می‌شوند. از آنجا که واکنشهای احیای مربوط به تولید این متابولیت‌ها تنها درسلول های بی هوازی رخ می‌دهند، سلول‌های انسان و باکتری‌های هوازی تا حد زیادی از آسیب مصون هستند .

فارماکودینامیک

مترونیدازول نوعی آنتی بیوتیک از گروه نیترو ایمیدازول در درمان بیماری‌هایی مثل واژینوز باکتریال، بیماری‌های التهابی لگن، کولیت سودوممبران، همچنین در درمان بیماری‌های ایجاد شده توسط پروتوزوآها مثل تریکوموناس واژینالیس، عفونت‌های آمیبی، عفونت‌های ژیاردیایی ، بیماری‌های ایجادشده بوسیله باکتری‌های بی هوازی و همچنین در درمان بیماری کرون و روزاسه کاربرد دارد .

فارماکوکینتیک

مترونیدازول از راه خوراکی به خوبی جذب شده و مقدار جذب تحت تاثیر غذا قرار نمی گیرد.در اغلب مایعات و ترشحات بدن منتشر شده و غلظت سرمی 2 ساعت پس از مصرف خوراکی به اوج خود میرسد.
نیمه عمر این دارو در بزرگسالان حدود 8 ساعت است.
دفع مترونیدازول عمدتاً کلیوی بوده(60-80 درصد) و تا 15درصد ممکن است از راه مدفوع دفع شود. %20 از دارو بعد از مصرف واژینال به صورت سیستمیک جذب می شود.

مقدار مصرف مترونیدازول

بزرگسالان : خوراکی :
**به عنوان ضد باکتری سیستمیک در عفونت های بی هوازی
مقدار mg/kg 7.5 و حداکثر تا یک گرم هر ۶ ساعت به مدت ۷ روز یا بیشتر مصرف می‌شود.
در التهاب روده :۵۰۰ میلی گرم چهاربار در روز،
درکولیت ناشی از آنتی بیوتیک: ۵۰۰ میلی گرم ۴-۳ بار در روز،
در گاستریت و زخم دوازدهه ناشی از هلیکو باکترپیلوری به عنوان درمان کمکی: ۵۰۰ میلی گرم 2 بار در روز و یا 250 میلی گرم 4 بار در روز به همراه سایر آنتی بیوتیک های خوراکی
دردرمان واژینوز باکتریایی، ۵۰۰ میلی گرم ۲ بار در روز برای ۷ روز مصرف می‌شود.

به عنوان ضد تک یاخته در آمیبیازیس ۷۵۰-۵۰۰ میلی گرم ۳ بار در روز برای ۱۰-۷ روز،
در ژیاردیازیس ۲ گرم یک بار در روز برای ۳ روز یا ۲۵۰ میلی گرم ۳ بار در روز به مدت ۷-۵
در درمان تریکومونازیس ۲ گرم به صورت مقدار واحد، یک گرم ۲ بار در روز به مدت یک روز یا ۲۵۰ میلی گرم ۳ بار در روز به مدت ۷ روز مصرف می‌شود.
تزریقی :
در عفونت های بی هوازی ابتدا mg/kg 15 به عنوان دوز بارگیری و سپس mg/kg 7.5 تاحداکثر یک گرم، هر ۶ ساعت به مدت ۷ روز یا بیشتر انفوزیون وریدی می‌شود.

** کودکان در عفونت های باکتریایی :
- کمتر از 7 روز:
mg/kg7.5 وریدی هر 12 ساعت برای زیر دو کیلوگرم
و هر 8 ساعت برای بالای دو کیلوگرم
8- تا 28روز:
mg/kg7.5 وریدی هر 12 ساعت برای زیر دو کیلوگرم و هر 6 ساعت برای بالای دو کیلوگرم
- بالای یک ماه:
mg/kg/day40 تا 22.5 وریدی در سه دوز منقسم و حداکثر 1.5گرم در روز
خوراکی: mg/kg/day 50 تا 30 در سه دوز منقسم و حداکثر 2.25 گرم در روز

موارد منع مصرف

 حساسیت به مترونیدازول یا مشتقات نیتروایمیدازول ،  در سه ماهه اول بارداری برای بیماران تریکومونازیس ،  مصرف همزمان با الکل ، بیمارانی که دو هفته اخیر دی سولفیرام مصرف کرده اند

عوارض جانبی مترونیدازول

 تهوع ، سردرد ، خشکی دهان ، یبوست ، استفراغ ، تشنج ، سرگیجه ، اسهال ، تب ، کاهش وزن ، بی اشتهایی ، طعم فلزی در دهان ، درد و کرامپ شکمی ، ادرار تیره ، گلودرد ، ادرار همراه با درد ، مشکلات مغزی

الکل

هشدارها

در صورت حساسیت به مترونیدازول و همچنین در سه ماهه اول بارداری از مصرف دارو خودداری کنید. در صورت بارداری و یا اقدام به آن و یا سابقه بیماری های کبد، بیماری های گوارشی و روده ای مثل بیماری کرون، اختلالات خونی نظیر آنمی(کمبود گلبول قرمز) ویا لکوپنی(کمبود گلبول سفید) ، بیماری صرع یا سابقه تشنج و اختلالات دستگاه عصبی پزشک خود را مطلع سازید.

نکات قابل توصیه

طول دوره درمان را کامل کنید. علایم بیماری شما قبل از ، از بین رفتن کامل عفونت بهبود می یابد که قطع دارو در این زمان باعث ایجاد عفونت های بعدی مقاوم به درمان می گردند.
از مصرف الکل بطور همزمان با مترونیدازول و حداقل سه روز بعد از قطع آن خودداری کنید. مصرف فرم پیوسته رهش و سوسپانسیون دارو با معده خالی یک ساعت قبل یا ٢ ساعت بعد از غذا و وصرف قرص معمولی (سریع رهش) دارو با معده پر (همراه یا بلافاصله بعد از غذا) می باشد.

مصرف در بارداری

گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)


به اطلاع میرسانیم که واکسن آنفلوآنزا در داروخانه مرکزی امام (ع) موجود می باشد . متقاضیان میتوانند با ارائه ی کارت ملی و با مراجعه به داروخانه مرکزی امام یا استفاده از خدمات غیر حضوری ، اقدام به تهیه واکسن نمایند .

**پاسخگویی به سوالات دارویی ، روزهای دوشنبه و چهارشنبه در پیج اینستاگرام موسسه انجام می شود .


پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • رضا | 1399/10/21

      کودک ۶ ساله برای عفونت دندان روزانه چند نوبت و هر نوبت چقدر متروماکس مصرف نماید؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام استفاده تنها از مترونیدازول توصیه نمیشود و معمولا (به شرط عونت ) همراه با آموکسی کاربرد دارد


    • کاظم | 1399/09/11

      سلام دختر۴ساله ای دارم که چند روزی غذا نمیخوره ودلددردداره درضمن مدفوعش سفت وسیاه هم شده و یبوست داره ممنون میشم اگر راهنمایی کنید چه دارویی بگیرم

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      به پزشک مراجعه نمایید.
      میتوانید شربت انجیر استفاده نمایید.


    • ولی باقری | 1399/09/08

      سلام دکتر ایا مصرف قرص مترویدازول برای کودکان بالا ده سال خوب است یا خیر

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      در صورت تجویز پزشک باید مصرف شود .


    • جوانپخش سلیمی | 1399/09/04

      با سلام اموکسی ومیتررو هر۱۲ساعت۲تا بافاصله۱ساعت میخورم زیادمایعات نمیتونم بخورم مکمل چه بخورم ضعیف ترنشوم وتداخل پیدا نکنه

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      نیاز به مکمل نیست.ابمیوه و مایعات بیشتر بخورید.


    • نرگس قاسمی | 1399/08/23

      با سلام ، من ۴۰ سالمه و سنگ کیسه صفرا دارم قرص اورسوبیل روزی دو عدد،سه روزه دارم مصرف میکنم، امروز جراحی ریشه دندان داشتم ، و بعدش دکتر برام مترانیدازول ۲۵۰ هر ۸ ساعت و سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت تجویز کردن، میخاستم بدونم آیا این انتی بیوتیکها با قرصی که برای سنگ صفرا میخورم تداخل نداره؟؟ ممنون میشم پاسخ بدید

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام خیر تداخلی ندارد


    • رضا. م | 1399/08/22

      سلام. من دیروز پیچ گذاری جهت ایمپلنت برای دو دندون انجام دادم و پزشک مترونیدازول و آموکسی سیلین تجویز کرد. ولی دچار کمی(37.5درجه) و کمی استخوان درد و سردرد و همچنین اسهال شدم. دلیلش چی میتونه باشه؟

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      از عوارض آنتی بیوتیک های شما این علایم می تواند باشد که با ادامه درمان برطرف می شود..
      در صورت ادامه تب یا لرز مجدد به پزشک مراجعه کنید..


    • امین قائدی | 1399/08/19

      سلام دکتر جان. دخترم پارمین 7 ساله دوشب متوالی تب شدید داشت. منم به دلیل ترس از کرونا تصمیم به خود درمانی کردم. وهر دوشب شربت استامينوفن بهش دادم و شیاف استامینوفن رو براش استفاده کردم. تبش شب دوم خوب شد و دیگه تب نکرد. ولی از فرداش تا الان حدودا 5 روزه که دلدرد شدید در ناحیه دور ناف داره. لطفاً با توجه به شرایط کرونا راهنمایی بفرمائید. با تشکر

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      آیا فرزند شما اسهال و حالت تهوع هم دارد؟


    • ناشناس | 1399/08/02

      سلام قرص مترونیدازول گرفتم واسه انگل خواستم بدونم طرز مصرفش چطوره جویدنی یا با اب میخورن

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      جهت  درمان بیماریهای انگلی مشخص شدن نوع آن صروری است


    • فاطمه | 1399/07/23

      جناب دکتر مصرف شربت مترو نیدازول با سفکسیم برای رفع تکرر ادرار دختر ۵ ساله خوبه و طریقه مصرف چگونه باید باشه؟ تداخل دارویی نداره موثر هست؟.

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام این دو با هم تداخل ندارند. تجویز این دو حتما باید توسط پزشک انجام شود


    • کیمیا | 1399/07/19

      سلام برای کودکان زیر دوسال می شه؟ مقدار مصرف در روز چقدره؟

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      با توجه به نوع عفونت دوزاژ اون متفاوته


    • مهدی | 1399/07/15

      سلام خسته نباشید.دو هفته ای پیش شام تخم مرغ خوردم.بخاطر داشتن تیروئید قرص خوردمو خوابیدم فرداش دچار اسهال سختی شدم.در ضمن بگم که من ضایع نخاعی هستم بیشتر موقع ها دچار اسهال میشم.ولی این بار خیلی فرق داشت بعد از اسهال دچار یبوست شدم و شکمم بدجور ورم کرده کلا اشتها مو از دست دادم با وجود اینکه چیزی نمی‌خورم موقع دستشویی رفتن فشار زیادی به کلیه و مثانه م میاد خواهشاً راهنمایی کنید که چکار کنم.باتشکر

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      شرح حال شما کافی نمیباشد.بهتر است با یک متخصص داخلی مشورت نمایید.


    • محمدرضا | 1399/07/15

      سلام ایامصرف قرص بیسموت و مترانیدازول هر دوازده ساعت به تعداد۱و۲(به ترتیب)برای سوزش و درد شدید معده تا جناق سینه موثره یا خیر؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      خیر


    • محمدرضا | 1399/07/15

      سلام من مدت شیش ماهه ک سوزش و درد شدید معده دارم ک اکثر مواقع تا گلو رو هم میسوزونه برای بهبودی قرص بیسموت و میترانیدازول هر دوازده ساعت به ترتیب ۱و۲عدد مصرف میکنم به مدت یک هفتس اما نتیجه انچنانی نگرفتم میخاستم بپرسم ایا این داروها اثر گذار هست یا نه؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      آیا این داروها توسط پزشک معالج تجویز شده است؟
       میبایست امپرازول جهت سوزش معده مصرف نمایید.


    • مهدی | 1399/07/09

      سلام با عرض احترام و خسته نباشید اینجانب 40 ساله و آقا هستم یزاق دهانم کم و چسبناک است اگر مترونیدازول استفاده کنم میتونه مشکل دهانم کم بشه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید، سپاس فراوان

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام خیر مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک ها به هیچ وجه توصیه نمی شود


    • مهرداد | 1399/07/04

      سلام و ممنون از پاسخگویی به مشکلات بنده بطور ناگهانی دچار اسهال شدم که بصورت لخته ایی و بلغم بود تا چهار روز سعی کردم دارویی مصرف نکنم و بامصرف مایعات زیاد برطرف کنم که نشد نهایتا در مایع مخاطی دفع شده رگه خونی روشن دیدم که ناگذیر از میترو نیدازول 250 صبح 2 عدد و شب 2 عدد استفاده کردم بعد از مصرف 4 روز بهبودی حاصل شد اما دو روز بعد دوباره شروع شد که دوباره ناگذیر الان مدت 8 روز هستش که همین دارو را استفاده میکنم و اون علائم رو ندارم اما گهگداری باز مایع مخاطی در مدفوع دیده می‌شود با این شرایط بیماری کرونا هم رفتن به دکتر یک چالش برایم محسوب می‌شود ممنون میشوم نظرتان را بدانم. با تقدیم احترام

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام با توجه به احتمال عفونت یا التهابات گوارشی باید به پزشک مراجعه بفرمایید


    • Zahra h | 1399/06/30

      سلام من یه مدته عفونت واژن سوزش وخارش هم داخلی هم بیرونی دارم واینکه کمردرد و لگن درد دارم آیا قرص مترونیدازول بخورم خوب میشم واینکه چه جوری مصرف کنم

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام مصرف آنتی بیوتیکها فقط باید زیر نظر پزشک انجام شود

       


    • علی | 1399/06/29

      سلام ببخشین پسر 10 ساله دارم که بوی بد دهان داره میتونم از قرص مترونیدازول بدم

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      سلام . نه بوی بد دهان ممکنه بخاطر پوسیدگی دندان یا مشکلات دریچه معده باشه که هر کردوم درمان خاص خودش رو داره . باید با پزشک مشورت کنید


    • ساغر | 1399/06/28

      با سلام دختر ۱۰ ساله دارم که انگل داره و پزشک براش شربت مترونیدازول تجویز کردند فقط نمیدونم چند ساعت ۱ بار باید بخوره

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام وابسته به تشخیص متفاوت میباشد
      به عنوان ضد تک یاخته در آمیبیازیس ۷۵۰-۵۰۰ میلی گرم ۳ بار در روز برای ۱۰-۷ روز،
      در ژیاردیازیس ۲ گرم یک بار در روز برای ۳ روز یا ۲۵۰ میلی گرم ۳ بار در روز به مدت ۷-۵
      در درمان تریکومونازیس ۲ گرم به صورت مقدار واحد، یک گرم ۲ بار در روز به مدت یک روز یا ۲۵۰ میلی گرم ۳ بار در روز به مدت ۷ روز مصرف می‌شود.


    • Www.t.aslani1368@gmail.com | 1399/06/25

      سلام .میخواستم ببینم خوردن دارو با میوه هایی که داخلشون انواع الکل طبیعی هست هم مشکل داره؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      مثلا چه دارویی؟
      به صورت طبیعی منعی برای مصرف ندارند.


    • حسین | 1399/06/21

      با سلام.اگرعوارض دارو راداشتیم آن را نخوریم.وچه دارویی جایگزین کنیم ممنون از شما

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام جایگزین کردن آنتی بیوتیکها باید زیر نظر پزشک انجام شود