اطلاعات دارویی هگزامینولوولینات

hexaminolevulinate

هگزامینولوولینات hexaminolevulinate

گروه دارو: مواد حاجب

Cysview حاوی هیدروکلراید هگزامینولولینات ، یک داروی تصویربرداری نوری است که به صورت محلول برای استفاده با سیستوسکوپی نور آبی فتودینامیکی به عنوان مکمل سیستوسکوپی نور سفید به صورت داخل صفاق القا می شود.

مکانیسم اثر

هگزامینولولولینات استر پیش ماده هم اسید آمینولولولینیک است. پس از القای داخل مثانه ، هگزامینولوولینات وارد مخاط مثانه می شود و فرض بر این است که وارد فضای داخل سلولی سلول های مخاطی شود که در آن از آن بعنوان پیشرو در شکل گیری پروتوپورفیرین IX واسطه ای فوتوکتیو واسطه (PpIX) و سایر پورفیرین های فوتو اکتیو (PAPs) استفاده می شود. PpIX و PAPs گزارش شده اند که در سلولهای نئوپلاستیک در مقایسه با اوروتلیوم معمولی تجمع می یابند ، تا حدودی به دلیل تغییر فعالیت آنزیمی در سلولهای نئوپلاستیک. پس از تحریک با نور در طول موج بین 360 و 450 نانومتر ، PpIX و سایر PAP ها با استفاده از فلورسانس به سطح انرژی کمتری باز می گردند که می توان برای تشخیص کیستوسکوپی ضایعات شناسایی و از آن استفاده کرد.
فلورسانس حاصل از بافت تومور قرمز روشن و مشخص شده به نظر می رسد ، در حالی که بافت طبیعی پس زمینه به رنگ آبی تیره به نظر می رسد. فرآیندهای مشابه ممکن است در سلولهای ملتهب اتفاق بیفتد

فارماکودینامیک

در مطالعات آزمایشگاهی ، افزایش میزان فلورسانس پورفیرین در اروتیلیوم طبیعی پس از قرار گرفتن در معرض محلول داخل وریدی هگزامینولولینات هیدروکلراید نشان داده شده است. در مثانه انسان ، تجمع بیشتری از پورفیرین ها در سلولهای نئوپلاستیک یا التهابی ، در مقایسه با اروتلیوم طبیعی ارائه می شود. پس از تزریق مثانه محلول داخل وریدی هگزامینولولولینات هیدروکلراید به مدت تقریبی 1 ساعت و روشنایی متعاقب آن با نور آبی در طول موجهای 360 - 450 نانومتر ، پورفیرین ها قرمز فلورسانس می شوند.

فارماکوکینتیک

جذب:
فراهمی زیستی مطلق 7٪ (فاصله اطمینان 90٪ [CI]: 5٪ -10٪)
متابولیسم:
متابولیسم سریع در خون انسان.
نیمه عمر :
حذف دوفازی، با نیمه عمر اولیه حذف 39 دقیقه و پس از آن نیمه عمر نهایی تقریبا 76 ساعت انجام می شود.

موارد مصرف هگزامینولوولینات

تشخیص

عامل تشخیصی سرطان مثانه

موارد منع مصرف

ازدیاد حساسیت , هماچوری , پورفیری

حساس بودن
پورفیریا
هماچوری

عوارض جانبی هگزامینولوولینات

دیسوریا ، هماچوری ، سردرد ، درد ف احتباس ادرار ، اسپاسم

تداخلات دارویی

آلیترتینوئین موضعی
هیچ مطالعه تداخل دارویی خاصی انجام نشده است.

هشدارها

آنافیلاکسی ، از جمله شوک آنافیلاکتوئیدی گزارش شده است. اطمینان حاصل کنید که پرسنل آموزش دیده و روشهای درمانی برای آنافیلاکسی قبل و حین تجویز وجود دارد.

شکست در تشخیص:
ممکن است در تشخیص برخی از تومورهای مثانه ، از جمله ضایعات بدخیم ناکام باشد. جایگزینی برای بیوپسی های تصادفی یا سایر روش های ارزیابی نیست
سیستوسکوپی را با نور آبی به تنهایی انجام ندهید زیرا ضایعات بدخیم را می توان از دست داد مگر اینکه مثانه در ابتدا تحت نور سفید بررسی شود

فلورسانس مثبت کاذب
فلورسانس کاذب ممکن است در طول سیستوسکوپی نور آبی رخ دهد و قادر به تشخیص دیسپلازی یا کارسینوما نباشد
نواحی فلورسانس در مخاط مثانه ممکن است ناشی از التهاب ، ترومای کیستوسکوپی ، بافت اسکار یا بیوپسی مخاط مثانه از معاینه کیستوسکوپی قبلی باشد
فقط از کاتترهای ساخته شده از وینیل (بدون روکش یا پوشیده از هیدروژل) ، لاتکس (کهربا یا قرمز) یا سیلیکون برای تلقیح مثانه استفاده کنید. از کاتترهای پوشش داده شده یا جاسازی شده با نقره یا آنتی بیوتیک استفاده نکنید.
وجود ادرار و / یا خون در مثانه ممکن است باعث اختلال در تشخیص فلورسانس بافت شود. اطمینان حاصل کنید که مثانه قبل از القای مایع سیستوسکوپی خالی است

نکات قابل توصیه

به بیماران اطلاع دهید که هگزامینولوولینات (محلول داخل وریدی هگزامینولولولینات هیدروکلراید) باید به مدت 1 ساعت از تزریق Cysview (محلول داخل وریدی هگزامینولولولینات هیدروکلراید هگزامینولولولینات) تا شروع عمل کیستوسکوپی در مثانه نگه داشته شود.

مصرف در بارداری

گروه N ( طبقه بندی نشده )

در مورد استفاده در خانمهای باردار هیچ گونه اطلاعاتی در دسترس نیست.
انتظار می رود جذب سیستمیک پس از تجویز، حداقل باشد.

مصرف در شیردهی

اطلاعاتی در مورد وجود هگزامینولولولینات در شیر انسان یا حیوانات ، اثرات آن بر روی شیرخوار یا اثرات آن بر تولید شیر در دست نیست.
انتظار می رود جذب سیستمیک پس از تجویز، حداقل باشد.

اشکال دارو هگزامینولوولینات

cysview

اخبار روز دارویی و سلامت را دنبال کنید
**به اطلاع میرسانیم که واکسن آنفلوآنزا در داروخانه مرکزی امام (ع) موجود می باشد . 
متقاضیان میتوانند با ارائه ی کارت ملی و با مراجعه به داروخانه مرکزی امام یا استفاده از خدمات غیر حضوری ، اقدام به تهیه واکسن نمایند .**

**پاسخگویی به سوالات دارویی ، روزهای دوشنبه و چهارشنبه در پیج اینستاگرام موسسه انجام می شود .

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.