آلبیگلوتاید Albiglutide
آلبیگلوتاید آگونیست بیولوژیکی پپتید شبه گلوکاگون-1 (GLP-1) است که برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود.
یک دایمر پپتیدی شبه گلوکاگون-1 مقاوم به دی پپتیدیل پپتیداز-4 است که به آلبومین انسانی متصل شده است.
مکانیسم اثر
آلبیگلوتاید آگونیست گیرنده GLP-1 (پپتید شبه گلوکاگون-1) است و ترشح انسولین وابسته به گلوکز را تقویت می کند. آلبیگلوتاید تخلیه معده را هم کند می کند.
فارماکودینامیک
اطلاعاتی موجود نیست.
فارماکوکینتیک
زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 3-5 روز
حداکثر غلظت پلاسمایی: 1.74 میکروگرم در میلی لیتر
AUC: 465 میکروگرم.ساعت در میلی لیتر
غلظت حالت پایدار: 4 تا 5 هفته
حجم توزیع : 11 لیتر
متابولیسم
مطالعات بیوترانسفورماسیون انجام نشده است.
احتمالا مسیر متابولیکی مشابه با آلبومین سرمی انسان دارد که به طور عمده در اندوتلیوم عروقی کاتابولیزه می شود.
نیمه عمر: 5 روز
موارد مصرف آلبیگلوتاید
دیابت ملیتوس نوع 2مقدار مصرف آلبیگلوتاید
بزرگسالان
دیابت نوع 2
30 میلی گرم زیرجلدی یک بار در هفته؛ در صورتی که پاسخ گلیسمی ناکافی باشد ممکن است تا 50 میلی گرم یک بار در هفته افزایش یابد.
کودکان
ایمنی و کارایی ثابت نشده است.
موارد منع مصرف
سندروم نئوپلازی مترشحه داخلی چندگانه نوع دوم , وجودسابقه یا سوابق فامیلی سرطان مدولاری تیروئید , حساسیت شدیدتداخلات دارویی
دروسپیرنون , بکساروتن | داروی ضد سرطان , گاتی فلوکساسین , ورینوستات , آلکلومتازون , فلوران درنولیدهشدارها
- پانکراتیت حاد گزارش شده (نادر)؛ در صورتی که پانکراتیت مشکوک بود دارو را قطع کنید و اگر تأیید شد دارو مجددا شروع نشود؛ سایر داروهای ضد دیابت را در بیماران دارای سابقه پانکراتیت در نظر بگیرید.
هیپوگلیسمی ممکن است در استفاده همزمان با محرک های ترشح انسولین ( مثلا سولفونیل اوره) یا انسولین ایجاد شود. در هنگام شروع آلبیگلوتاید دوز سولفونیل اوره یا انسولین را کاهش دهید.
- واکنش های حساسیت شدید از جمله آنژیوادم و خارش عمومی، بثورات و تنگی نفس گزارش شده است. اگر چنین واکنشی رخ داد دارو را قطع کنید.
آنافیلاکسی و آنژیوادم با سایر آگونیست های گیرنده GLP-1 گزارش شده است؛ در بیمار با سابقه آنژیوادم یا آنافیلاکسی با آگونیست دیگر گیرنده GLP-1 احتیاط کنید. معلوم نیست که آیا چنین افرادی مستعد ابتلا به آنافیلاکسی با دارو هستند یا نه.
نارسایی حاد کلیه و بدتر شدن نارسایی مزمن کلیه (بعضی نیاز به همودیالیز دارند) در درمان با آگونیست های گیرنده GLP-1 گزارش شده است. بر عملکرد کلیه در بیماران مبتلا به اختلال کلیوی نظارت کنید.
واکنش های جانبی شدید گوارشی گزارش شده است، هنگام شروع یا افزایش دوز در بیماران مبتلا به اختلال کلیوی و یا کسانی که علائم شدید گوارشی دارند احتیاط کنید؛ بیمار را از احتمال بالقوه دهیدراسیون مرتبط با عوارض جانبی گوارشی و احتیاط برای جلوگیری از کم آبی آگاه کنید.
هشدار شدید
خطر تومورهای سلول C تیروئید
- - موجب تومورهای سلول C تیروئید در جوندگان می شود؛ خطر انسانی نمی تواند تعیین شود.
- - در بیماران با سابقه شخصی یا خانوادگی کارسینوم تیروئید مدولاری (MTC) و یا در بیماران مبتلا به سندرم نئوپلازی چندگانه غدد درون ریز نوع 2 (MEN-2) منع مصرف دارد.
نظارت منظم بر کلسی تونین سرمی یا استفاده از سونوگرافی تیروئید ارزش نامشخصی برای تشخیص زودهنگام MTC در بیماران دریافت کننده این دارو دارد.
نکات قابل توصیه
- - به همه ی متخصصان مراقبت های سلامتی خود بگویید که این دارو را مصرف می کنید. این شامل پزشکان، پرستاران، داروسازان و دندانپزشکان شما می شود.
- - از رژیم غذایی و برنامه ورزشی را که پزشک به شما گفته است پیروی کنید.
- - قند خون خود را طبق دستور پزشک بررسی کنید.
- - عملکرد خون خود را طبق دستور پزشک بررسی کنید. با پزشک صحبت کنید.
- - کنترل قند خون در زمان های استرس نظیر تب، عفونت، آسیب یا جراحی سخت تر است. تغییر در سطح فعالیت فیزیکی و ورزش و تغییر در رژیم غذایی می تواند قند خون شما را متاثر کند. با پزشک خود صحبت کنید.
- - قبل از مصرف الکل، با پزشک خود صحبت کنید.
- - قلم یا دستگاه های کارتریج را حتی با تغییر سوزن با شخص دیگری به اشتراک نگذارید. به اشتراک گذاری این دستگاه ها ممکن است عفونت را از یک نفر به دیگری منتقل کند. این شامل عفونت هایی است که شما ممکن است ندانید که دارید.
- - اگر نمی توانید مایعات بنوشید و یا اگر ناراحتی معده، استفراغ و یا اسهال مداوم دارید لازم است از کم آبی جلوگیری کنید. برای آگاهی از اقدامات لازم با پزشک خود تماس بگیرید. از دست دادن آب بدن ممکن است منجر به ایجاد یا تشدید مشکلات کلیوی شود.
- داروی آلبیگلوتاید در قسمت چرب پوست در بالای ران، ناحیه شکم یا بازوی تزریق می شود.
- با یا بدون غذا مصرف کنید.
- - در روز ثابتی از هفته تزریق را انجام دهید.
- - دارو را هم نزنید.
- - دوز را تا 8 ساعت بعد از مخلوط کردن استفاده کنید.
- - پس از قرار دادن سوزن روی قلم، فورا دوز را تزریق کنید.
- اگر محلول ابری، دارای نشت یا ذرات است از آن استفاده نکنید.
- - این دارو پس از مخلوط کردن زرد است. اگر محلول تغییر رنگ داده است از آن استفاده نکنید.
- قبل و بعد از استفاده دست ها را بشویید.
- محل تزریق را هر بار تغییر دهید.
- دارو را با انسولین در یک سرنگ مخلوط نکنید.
- تزریق آلبیگلوتاید و انسولین را در محل های کنار هم انجام ندهید.
- حتی با وجود احساس بهبودی مصرف دارو را طبق دستور پزشک ادامه دهید.
- قبل از هر تزریق سوزن جدید متصل کنید.
- دوز فراموش شده را به محض به یاد آوردن مصرف کنید.اگر بیش از 3 روز آن را فراموش کرده اید از آن صرف نظر کنید. از دوبرابر کردن یا افزایش دوز خودداری کنید.
پرسش از دکتر داروساز