اطلاعات دارویی واکسن هاری

Rabies Vaccine

واکسن هاری Rabies Vaccine

گروه دارو: واکسن ها

نام های تجاری دارو :Imovax Rabies, RabAvert

واکسن هاری برای جلوگیری از بروز هاری استفاده می شود.

مکانیسم اثر واکسن هاری

واکسن ویروس غیرفعال با ایجاد پاسخ ایمنی فعال، در برابر هاری ایمنی ایجاد می کند

فارماکوکینتیک

شروع (آنتی بادی): 7 تا 10 روز
مدت زمان اثر (آنتی بادی):> 1 سال
زمان پیک پلاسما (آنتی بادی): 30 تا 60 روز

موارد مصرف واکسن هاری

واکسیناسیون

واکسینه کردن پیش از مواجهه با هاری
واکسینه کردن پس از مواجهه با هاری

مقدار مصرف واکسن هاری

-ایمنی زایی پیش از مواجهه در برابر هاری
اولیه
1 میلی لیترعضلانی(ناحیه دلتوئید ، در کودکان و نوزادان ناحیه آنترولترالران)، 3 دوز
در روزهای 0 ، 7 و 21 یا 28 تجویزکنید
دوز تقویت کننده
1 میلی لیتر عضلانی (منطقه دلتوئید) جهت حفظ تیتر سرم> 1: 5 رقت سرم توسط تست  RFFIT

-ایمنی زایی پس از مواجهه در برابر هاری
افراد غیر ایمن

 1 میلی لیتر عضلانی ، 5 دوز
در روزهای 0 ، 3 ، 7 ، 14 و 28 همراه با ایمونوگلوبولین انسانی هاری (HRIG) در روز 0 تجویز شود.
HRIG: 20 IU / kg؛ اگر از نظر آناتومیک امکان پذیر باشد ، باید دوز کامل در اطراف و داخل زخم  تزریق شده و حجم باقیمانده نیز در یک ناحیه ای که از نظر آناتومیکی  دور از ناحیه تجویز واکسن باشد، تزریق شود.
افراد قبلاً واکسینه شده
1 میلی لیتر عضلانی ، 2 دوز در روزهای 0 و 3

موارد منع مصرف واکسن هاری

واکنش های حساسیتی

در پروفیلاکسی پیش از مواجهه : حساسیت خطرناک و تهدید کننده  زندگی نسبت به واکسن ، نئومایسین یا هر جزیی از واکسن

عوارض جانبی واکسن هاری

اسهال , سردرد , تهوع , دردشکمی , استفراغ , تشنج , سرگیجه , خس خس سینه , ضعف , نوروپاتی , ادم , درد عضلانی , واکنش های آنافیلاکتیک , خارش , درد و تورم و قرمزی در محل تزریق , آرترالژی , دیس پنه , پارستزی , تب و لرز , لنفادنوپاتی , درماتیت آلرژیک , آستنیا (ضعف فیزیکی و کاهش سطح انرژی) , بیماری سرم , هماتوم محل تزریق

واکنش های محل تزریق (مانند درد ، اریتم ، تورم یا خارش) -سردرد-حالت تهوع-درد شکم-درد عضلانی- سرگیجه-بیماری سرم-لنفادنوپاتی-واکنش آنافیلاکسی- درماتیت آلرژیک- خارش - ادم-پارستزی-نوروپاتی-تشنج- آنسفالیت-سندرم شبه گیلین-باره -استفراغ- اسهال-آرترالژی - استنیا- ضعف- تب و لرز- هماتوم محل تزریق - خس خس سینه - دیس پنه

antithymocyte globulin equine-antithymocyte globulin rabbit-triamcinolone acetonide injectable suspension-onasemnogene abeparvovec-rabies immune globulin, human (RIG)-hyaluronidase

هشدارها

- در صورت داشتن واکنش آلرژیک تهدید کننده زندگی ، پس از اولین تجویز، نباید دوز تقویت کننده دریافت کنید.
-واکنشهای بیماری سرم در افرادی که دوز تقویت کننده واکسیناسیون پیش از مواجهه  را دریافت کرده اند، گزارش شده است. که تقریبا 2 تا  21 روز پس از دوز تقویت کننده، با یک کهیر منتشر، همچنین آرتروالژی ، آرتریت ، آنژیوادم ، حالت تهوع ، استفراغ ، تب و بی قراری همراه است.
-موارد نادری از بیماری نورولوژیک شبیه سندرم گیلین-باره رخ داده است
-این محصول حاوی آلبومین است. ریسک جزیی برای انتقال بیماری های ویروسی و
بیماری ((Creutzfeldt-Jakob (vCJD)
-بیماریهای سرکوب کننده سیستم ایمنی می توانند با اثربخشی واکسن تداخل ایجاد کنند
- کورتیکواستروئیدها یا سرکوب کننده های دیگر سیستم ایمنی می تواند در ایجاد ایمنی فعال تداخل ایجاد کنند و بیمار را مستعد ابتلا به بیماری هاری کنند

نکات قابل توصیه

- هنگامی که لازم است واکسن به فردی با سابقه ازدیاد حساسیت  تجویز  شود ، ممکن است آنتی هیستامین نیز تجویز شوند. اپی نفرین (1: 1000) و سایر عوامل مناسب برای مقابله با واکنشهای آنافیلاکتیک باید در دسترس باشند . در عین حال کنترل بیمار پس از ایمن سازی با واکسن لازم است.
- از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی در طول واکسیناسیون پس از مواجهه استفاده نکنید، مگر اینکه برای درمان سایر شرایط ضروری باشد
- هنگامی که واکسیناسیون پس از مواجهه  بیماری هاری در افرادی که استروئید یا سایر روشهای سرکوب کننده سیستم ایمنی را دریافت می کنند، انجام شود، بایستی آزمایش آنتی بادی هاری انجام شود تا اطمینان حاصل شود که پاسخ کافی ایجاد شده است.
- قبل از دریافت این واکسن ، در صورت شرایط زیر به پزشک اطلاع دهید:
• سیستم ایمنی ضعیف (ناشی از بیماری یا استفاده از داروهای خاص).
• هر نوع عفونت یا بیماری شدید؛
• حساسیت به پروتئین های مرغ یا گوشت گاو
• سابقه واکنش آلرژیک به ژلاتین ، آمفوتریسین B یا نئومایسین.

مصرف در بارداری

در موارد ضروری که جایگزینی برای دارو وجود ندارد

پیش از مواجهه 
• مطالعات تولید مثلی حیوانی انجام نشده است
• همچنین مشخص نیست که آیا واکسن هاری هنگام تجویز در زنان باردار می تواند باعث آسیب جنین شود یا می تواند بر ظرفیت تولید مثل تأثیر بگذارد؟
• فقط درصورتیکه مزایای احتمالی از خطرات احتمالی بیشتر باشد ، برای زنان باردار تجویز شود
• اگر خطر قابل توجهی در خصوص مواجهه با هاری وجود داشته باشد ، ممکن است پروفیلاکسی پیش از مواجهه در دوران بارداری نیز به کار برده شود.
پس از مواجهه
• به دلیل عواقب احتمالی درمان ابتلا به هاری و داده های محدود که نشان می دهد ناهنجاری های جنینی  در ارتباط با واکسیناسیون هاری نبوده است ، در پروفیلاکسی پس از مواجهه،  بارداری منعی ندارد.

مصرف در شیردهی

مشخص نیست که در شیر انسان دفع می شود یا خیر. احتیاط لازم است

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.