اطلاعات دارویی متوکاربامول

Methocarbamol

متوکاربامول Methocarbamol

گروه دارو: شل کننده عضلات

متوکاربامول یک داروی شل کننده عضلات می باشد. این دارو در کنار استراحت و درمان فیزیکی می تواند درد و ناراحتی های عضلانی را کاهش دهد.

مکانیسم اثر

متوکاربامول تاثیر مستقیم بر مکانیسم انقباضی عضله ندارد. این دارو ممکن است با کاهش کربنیک انیدراز و یا اثر مهاری بر انتقال تکانه های عصبی به مغز باعث شل کنندگی عضلات شود.
از طرفی اثرات محیطی داروی متوکاربامول  با تاثیر بر طولانی کردن دوره انقباض عضلانی نیز گزارش شده است. با این وجود هنوز متخصصین مکانیسم دقیق دارو را کشف نکرده اند.

فارماکودینامیک

شروع اثر: شل شدن عضلات: خوراکی: 30 دقیقه
اتصال پروتئین: 46 تا 50 درصد
متابولیسم: کبد از طریق دآلکیلاسیون و هیدروکسیلاسیون
نیمه عمر حذف: 1 تا 2 ساعت
زمان رسیدن به اوج غلظت سرم: خوراکی: 1 تا 2 ساعت
دفع: ادرار
پاکسازی: بزرگسالان: 0.2 تا 0.8 لیتر در ساعت به ازای هر کیلوگرم

فارماکوکینتیک

جذب :

  • جذب : سریع
  • شروع اثر : 30 دقیقه پس از تجویز خوراکی
  • زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی : 1 تا 2 ساعت
  • حداکثر غلظت پلاسمایی : 16.5 تا 29.8 میکروگرم بر میلی لیتر
  • اتصال پروتئینی : 46 تا 50 درصد

متابولیسم:

  • کبدی از طریق دآلکیلاسیون و هیدروکسیلاسیون
  • متابولیت ها : کونژوگه های گلوکورونید و سولفات از 3-(2-هیدروکسی فنوکسی)-2،1-پروپان دیول-1-کاربامات و 3-(4-هیدروکسی-2-متوکسی فنوکسی)-2،1-پروپان دیول-1-کاربامات

حذف:

  • نیمه عمر : 0.9 تا 1.8 ساعت
  • پاک سازی بدن از دارو : 0.2 تا 0.8 لیتر بر ساعت بر کیلوگرم
  • دفع : ادراری

موارد مصرف متوکاربامول

شل کننده عضلات
درمان حمایتی بیماری کزاز

مقدار مصرف متوکاربامول

*بزرگسالان:
گرفتگی عضله:
توجه: برای اسپاسم عضلانی اسکلتی و یا درد (به عنوان مثال ، کمردرد ، گردن درد) همراه با اسپاسم عضلانی ، معمولاً در ترکیب با داروی ضد التهاب غیر استروئیدی و یا استامینوفن. به طور کلی ، از داروهای شل کننده عضلات باید به طور موقت استفاده شود (به عنوان مثال ، برای چند روز یا به طور متناوب برای چند روز در صورت نیاز).
خوراکی: 1.5 گرم 3 تا 4 بار در روز به مدت 2 تا 3 روز (ممکن است در شرایط شدید حداکثر 8 گرم در روز تجویز شود) ، سپس دوز را به کمتر از 4.5 گرم در روز در 3 تا 4 دوز تقسیم شده کاهش دهید (به عنوان مثال 1.5 گرم 3 بار در روز یا 750 میلی گرم 4 بار در روز).
عضلانی
، وریدی: دوز اولیه: 1 گرم ممکن است هر 8 ساعت تکرار شود. حداکثر دوز: 3 گرم در روز و بیش از 3 روز متوالی. در صورت ادامه بیماری ، ممکن است دوره درمانی را بعد از 48 ساعت فاصله تکرار کنید.

*اطفال:
1- اسپاسم عضلانی:
نوجوانان ≥16 سال: خوراکی: 1500 میلی گرم 4 بار در روز به مدت 2 تا 3 روز.
حداکثر دوز روزانه: 8 گرم در روز (مخصوص شرایط شدید) سپس دوز را به 4000 تا 4500 میلی گرم در روز در 3 تا 6 دوز تقسیم شده کاهش دهید (یعنی 1000 میلی گرم 4 بار در روز یا 750 میلی گرم هر 4 ساعت یا 1500 میلی گرم 3 بار در روز)
2- کزاز:
توجه: مصرف به طور کلی با عوامل دیگری جایگزین شده است (به عنوان مثال ، بنزودیازپین ها).
نوزادان ، کودکان و نوجوانان: وریدی: 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در دوز یا 500 میلی گرم در متر مربع در دوز ، ممکن است هر 6 ساعت تکرار شود
تا زمان مورد نیاز؛
دوز معمول بزرگسالان: 1000 تا 2000 میلی گرم در دوز ؛ حداکثر دوز کل: 1.8 گرم در مترمربع به مدت 3 روز ؛ در بزرگسالان ، تزریق برای استفاده بیش از 3 روز توصیه نمی شود
.

*سالمندان:
در سالمندان از مصرف این دارو اجتناب شود.

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد به متوکاربامول یا هر یک از اجزای فرمولاسیون
اختلال کلیوی (فرمولاسیون تزریقی)

عوارض جانبی متوکاربامول

عوارض جانبی با شیوع نامشخص:
قلب و عروق: برادی کاردی ، گرگرفتگی ، افت فشار خون ، سنکوپ ، ترومبوفلبیت
سیستم عصبی مرکزی: فراموشی ، آتاکسی ، گیجی ، خواب آلودگی ، سردرد ، بی خوابی ، طعم فلزی ، آرام بخشی ، تشنج ، سرگیجه
پوست: خارش ، بثورات پوستی ، کهیر
دستگاه گوارش: سوءهاضمه ، حالت تهوع ، استفراغ
هماتولوژیک و انکولوژیک: لکوپنی
کبدی: زردی کلستاتیک ، زردی
حساسیت بیش از حد: آنافیلاکسی ، آنژیوادم
موضعی: لایه برداری موضعی پوست (فرمولاسیون تزریقی) ، درد در محل تزریق
چشم: تاری دید ، ورم ملتحمه ، دوبینی ، نیستاگموس
تنفسی: احتقان بینی
متفرقه: تب

آزلاستین (بینی): ممکن است اثر سرکوب کننده CNS داروهای سرکوب کننده CNS را افزایش دهد. تداخل رده X: منع مصرف همزمان
بلونانسرین: داروهای CNS ممکن است اثر مهارکننده CNS بلونانسرین را افزایش دهند. مدیریت: در صورت استفاده همزمان از بلونانسرین و سرکوب کننده های CNS ، احتیاط کنید. ممکن است به کاهش دوز سایر داروهای سرکوب کننده CNS نیاز باشد. داروهای سرکوب کننده قوی CNS نباید با بلونانسرین همراه باشد. تداخل رده D: اصلاح درمان
برومپریدول: ممکن است اثر مهارکننده CNS سرکوب کننده های CNS را افزایش دهد. تداخل رده X: منع مصرف همزمان
بوپرنورفین: داروهای مهارکننده CNS ممکن است اثر سرکوب CNS بوپرنورفین را افزایش دهند. مدیریت: کاهش دوزهای دیگر داروهای سرکوب کننده CNS و اجتناب از مصرف چنین داروهایی در بیمارانی که در معرض خطر مصرف بیش از حد بوپرنورفین یا تزریق به خود قرار دارند. بوپرنورفین را در دوزهای کمتری در بیمارانی که قبلاً داروهای سرکوب کننده CNS دریافت کرده اند ، شروع کنید. تداخل رده D: اصلاح درمان
کلرمتیازول: ممکن است اثر سرکوب CNS  سرکوب کننده های CNS را افزایش دهد. مدیریت: از نزدیک بر سرکوب بیش از حد CNS نظارت کنید. سازنده کلرمتیازول ذکر کرده است که در صورت استفاده از چنین ترکیبی باید از دوز مناسب استفاده شود. تداخل رده D: اصلاح درمان
دروپریدول: ممکن است اثر سرکوب CNS سرکوب کننده های CNS را افزایش دهد. مدیریت: کاهش دوز دروپریدول یا سایر عوامل CNS (به عنوان مثال ، مواد مخدر ، باربیتورات ها) را با استفاده همزمان در نظر بگیرید. تداخل رده D: اصلاح درمان
لمبورکسانت: ممکن است اثر مهارکننده CNS  سرکوب کننده های CNS را افزایش دهد. مدیریت: تنظیمات دوز داروی لمبورکسانت و داروهای سرکوب کننده CNS ممکن است هنگام تجویز با هم به دلیل افزایش اثرات سرکوب CNS لازم باشد. نظارت دقیق بر اثرات سرکوب CNS لازم است. تداخل رده D: اصلاح درمان
متوتری مپرازین: ممکن است اثر سرکوب CNS سرکوب کننده های CNS را افزایش دهد. سرکوب کننده های CNS ممکن است اثر سرکوب CNS متوتری مپرازین را افزایش دهند. مدیریت: در صورت شروع متوتری مپرازین دوز معمول داروهای سرکوب کننده CNS را تا 50٪ کاهش دهید تا دوز متوتری مپرازین ثابت شود. بیمار را از نزدیک برای مشاهده شواهد سرکوب CNS کنترل کنید. تداخل رده D: اصلاح درمان
اورفنادرین: داروهای سرکوب کننده CNS ممکن است اثر سرکوب CNS اورفنادرین را افزایش دهند. تداخل رده X: منع مصرف همزمان
اکسی کدون: داروهای مهارکننده CNS ممکن است اثر مهار CNS اکسی کدون را افزایش دهند. مدیریت: در صورت امکان از مصرف همزمان اکسی کدون و بنزودیازپین ها یا سایر داروهای سرکوب کننده CNS خودداری کنید. در صورت ترکیب ، دوزها و مدت زمان مصرف هر دارو را محدود کنید. تداخل رده D: اصلاح درمان
پارالدئید: مهارکننده های CNS ممکن است اثر مهارکننده CNS پارالدئید را افزایش دهند. تداخل رده X: منع مصرف همزمان
سوورکسانت: داروهای مهارکننده CNS ممکن است اثر مهارCNS سوورکسانت را افزایش دهند. مدیریت: کاهش دوز سووروکسانت و یا هر داروی دیگر مهارکننده CNS ممکن است لازم باشد. استفاده از سووروکسانت با الکل توصیه نمی شود و استفاده از سووروکسانت با هر داروی دیگر برای درمان بی خوابی توصیه نمی شود. تداخل رده D: اصلاح درمان
تالیدومید: داروهای مهارکننده CNS ممکن است اثر مهارکننده CNS در تالیدومید را افزایش دهند. تداخل رده X: منع مصرف همزمان
زولپیدم: داروهای مهارکننده CNS ممکن است اثر مهار CNS زولپیدم را افزایش دهند. تداخل رده D: اصلاح درمان

هشدارها

  • مصرف همزمان با سایر داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی (CNS) از جمله الكل، مخدرها، داروهای ضد اضطراب، ضدافسردگی های سه حلقه‌ای و داروهای ضد سایكوز، ممكن است موجب تضعیف بیشتر CNS شود. در صورت مصرف همزمان ، باید از فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارند خودداری کرد.
  • مصرف متوكاربامول توسط بیماران مبتلا به میاستنی گراویس كه داروهای ضد كولین استراز مصرف می‌كنند، ممكن است موجب تشدید ضعف عضلانی شود.
  • از آنجایی كه بیماران سالخورده نسبت به اثرات جانبی دارو مخصوصا گیجی و خواب آلودگی حساس تر هستند، تجویز مقادیر كمتر دارو برای آنها توصیه می‌شود.
  • این دارو می تواند باعث بروز خواب آلودگی ، سرگیجه یا تاری دید شود ، تا مشخص شدن چگونگی پاسخ نسبت به دارو ، از رانندگی کردن و انجام سایر فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارند ، اجتناب شود .
  • برای به حداقل رساندن اُفت فشار خون در هنگام برخاستن، به آهستگی تغییر وضعیت انجام شود.
  • داروی متوکاربامول را نبايد به صورت زيرجلدي تزريق كرد. سرعت تزریق داخل وریدی داروي رقيق نشده بايد حداكثر 300 ميلي‌گرم (3 میلی لیتر) در دقيقه باشد. متوكاربامول را مي‌توان بعد از رقيق كردن با حداکثر 250 میلی لیتر از محلول دكستروز پنج درصد يا محلول نرمال سالين انفوزيون وريدي كرد.
  • در طول تزريق وريدي و حداقل 15-10 دقيقه بعد از آن، بيمار بايد به صورت درازكش باقي بماند.
  • در هر عضله ران پا بیش از 5 میلی لیتر دارو تزریق نشود.

نکات قابل توصیه

متوکاربامول می تواند قبل و یا بعد از وعده ی غذایی مصرف شود.در صورت بروز علائم گوارشی بعد از غذا مصرف شود.

در صورتی که شما دارای یکی از شرایط زیر می‌باشید. پزشک یا دارو ساز خود را در جریان قرار دهید:

  • اگر شما باردار هستید، یا قصد باردار شدن دارید
  • اگر در حال شیردهی به نوزاد خود می‌باشید
  • اگر شما در حال مصرف هرگونه دارویی اعم از داروهای شیمایی، گیاهی و یا مکمل غذایی هستید.
  • اگر شما به داروها، غذاها، یا مواد خاصی آلرژی دارید
  • اگر شما دارای مشکلات کبدی یا بیماری میاستنی گراویس هستید

داروی متوکاربامول ممکن است رنگ ادرار را به سبز و یا آبی تغییر دهد که نگران کننده نیست.

مصرف در بارداری

نامشخص

مطالعات تولید مثلی روی حیوانات انجام نشده است. سازنده متذکر می شود که به دنبال قرار گرفتن رحم در معرض دارو، ناهنجاری های جنینی و مادرزادی گزارش شده است.

مصرف در شیردهی

متوكاربامول به میزان كمی در شیر ترشح می‌شود. شیردهی در دوران مصرف این دارو توصیه نمی‌شود.

اشکال دارو متوکاربامول


آمپول 1000میلی گرم/10 میلی لیتر
قرص 500 میلی گرم

جهت اطلاع از موجودی داروهای تک نسخه ای در موسسه خدمات دارویی رضوی، با واحد داروهای تک نسخه ای تماس بگیرید .
۰۵۱-۳۱۹۰۸ (داخلی ۱)
و یا شماره 09045416138




موسسه خدمات دارویی رضوی
بانک اطلاعات دارویی | جدیدترین اخبار دارویی | مشاوره دارویی



دمنوش های گیاهی رضوی| دارای خواص درمانی متنوع

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • امیر | 1400/03/27

      ممنون از اطلاعات خوبتون موفق باشید

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سپاس
      موفق باشید


    • ایدا | 1399/12/17

      سلام امپول متوکاربامول داخل سرنگ کشیده بشه ایا میشه تا چند ساعت بعد هم استفاده کرد؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام بله ولی باید در شرایط مناسب (از نظر نور دما و آلودگی) نگهداری شود


    • Mahdi | 1399/10/24

      سلام اشکال نداره اکه هر روز استفاده بشه سن 43 دردم خیلی زیاد ایا میشه؟؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام باید با مراجعه به پزشک علت درد مشخص شود
      مصرف طولانی مدت آن توصیه نمی شود


    • حکیم | 1399/09/26

      سلام‌من‌ازبیماری‌کلیه‌رنج‌میبرم‌برام‌مفیده

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام متاسفانه سوال شما واضح نیست


    • رحمان | 1399/09/05

      سلام آیا برای.درد کمر.هم.مفید.

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام این دارو شل کننده عضلات است. اگر کمردرد ناشی از گرفتگی عضلات باشد می تواند مفید باشد


    • پریسا | 1399/09/03

      من درسرم زدم اشکال داشت

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      انفوزیون در سرم دکستروز 5 درصد و یا سدیم کلراید 0.9 درصد مشکلی ندارد.


    • سلام میتی کاربامول بعد چند ساعت از شکستن و ماندن ف | 1399/08/12

      میخام فقط در مورد استفاده کردن آمپول میتاکاربامول بعد شکستن یا ماندن چند زمان فاسد میشه دقیقا؟؟؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      بلافاصله پس از شکستن باید مصرف شود.


    • بابک پهلوان | 1399/07/20

      با سلام ببخشید همسر من رگه سر شونه‌اش در رفته گردنش به یه طرف قفل شده و یه نوزادِ یازده ماهه هم داریم که شیرخواره .... میخاستم ببینم مصرف متوکاربامول توصیه میشه براش یا نه؟؟؟؟ خیلی در عذابه تشکر

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      متوكاربامول به میزان كمی در شیر ترشح می‌شود. شیردهی در دوران مصرف این دارو توصیه نمی‌شود.


    • روبیتا | 1399/06/04

      ببخشید این قرص برای چه سن هایی خوب است

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      برای بزرگساان است
      با توجه به نوع مشکل میزان متفاوتی تجویز میشود


    • فرهاد | 1399/05/19

      سلام. اقای دکتر، پس از سه روز تزریق عضلانی امپول متوکاربامول، ایا میتوان بعداز گذشت یک هفته دوباره از ان استفاده کرد؟ بسیار متشکر از پاسخگویی تان.

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام در صورت نیاز و تائید پزشک بلامانع است


    • محسن مقدم | 1399/02/31

      سلام گرفتگی شدید از ناحیه کمر پشت ران تا انتهای پا را دارم اصلا نمیتونم تکون بخورم میتونم دوتا قرص متوکاربامول ۵۰۰ استفاده کنم؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      با سلام بله مصرف هر هشت ساعت 2 عدد باهم مشکلی ندارد