اطلاعات دارویی راموسیروماب

Ramucirumab

راموسیروماب Ramucirumab


راموسیروماب آنتاگونیست گیرنده فاکتور رشد اندوتلیال عروقی 2 (VEGFR2) که به طور خاص به گیرنده VEGF 2 متصل می شود . این دارو در درمان سرطان کولورکتال و سرطان معده ، سرطان سلول های غیر کوچک ریه پیشرفته یا متاستاتیک و کارسینوم سلولهای کبدی پیشرفته یا عود کننده به کار می رود.

مکانیسم اثر

آنتاگونیست گیرنده فاکتور رشد اندوتلیال عروقی 2 (VEGFR2) که به طور خاص به گیرنده VEGF 2 متصل می شود و اتصال لیگاند های VEGFR ، VEGF-A) ، VEGF-C و VEGF-D ) را مهار می کند.

در نتیجه ، ramucirumab فعال سازی وابسته به لیگاند VEGF2 را مهار می کند ، در نتیجه تکثیر ناشی از لیگاند و مهاجرت سلول های اندوتلیال انسانی را مهار می کند.

فارماکوکینتیک

Steady-state ~ 12 هفته

حجم توزیع: 5.4L

کلیرانس:  0.015 L/hr

نیمه عمر: 14 روز

موارد مصرف راموسیروماب

-سرطان کولورکتال ، متاستاتیک

-سرطان معده ، پیشرفته یا متاستاتیک

-کارسینوم سلولهای کبدی ، پیشرفته یا عود کننده

- سرطان سلول های غیر کوچک ریه ، متاستاتیک

مقدار مصرف راموسیروماب

-قبل از تزریق دارو با یک آنتاگونیست H1 وقع واکنش حساسیتی را پیشگیری کنید. برای بیمارانی که یک واکنش تزریق درجه 1 یا 2 را با تزریق قبلی تجربه کردند ، به عنوان پیش گیری دگزامتازون و استامینوفن تجویز شد.

-سرطان کولورکتال ، متاستاتیک: IV : 8 mg/kg هر دو هفته به همراه FOLFIRI  (irinotecan, leucovorin, and fluorouracil ). ramucirumab را تا پیشرفت بیماری یا سمیت غیرقابل قبول ادامه دهید.

- سرطان معده ، پیشرفته یا متاستاتیک: IV : 8 mg/kg هر دو هفته به تنهایی یا همراه با پاکلیتاکسل هفتگی،  تا پیشرفت بیماری یا سمیت غیرقابل قبول ادامه دهید.

-کارسینوم سلولهای کبدی ، پیشرفته یا عود کننده: IV : 8 mg/kg هر دو هفته به تنهایی ، تا پیشرفت بیماری یا سمیت غیرقابل قبول ادامه دهید.

- سرطان سلول های غیر کوچک ریه ، متاستاتیک: IV :  mg/kg10 در روز اول هر 21 روز به همراه داروی دکستاکسل، تا پیشرفت بیماری یا سمیت غیرقابل قبول ادامه دهید.

موارد منع مصرف

حساسیت به ramucirumab یا هر جزء از فرمولاسیون.

عوارض جانبی راموسیروماب

ورم محیطی ، فشار خون بالا ، خستگی ، سردرد ، بی خوابی ، هیپو آلبومینمی ، هیپوناترمی ، هیپوکلسمی ، درد شکم ، کاهش اشتها ، تهوع ، اسهال ، پروتئینوری ، ترومبوسیتوپنی ، نوتروپنی ، آسیت ، اپیستاکسیس ، واکنش مرتبط با انفوزیون ، ترومبوامبولی شریانی، راش پوستی، استفراغ ،انسداد روده ای، کم خونی ، انسفالوپاتی کبدی ، سندرم کبدی ، سندرم کبدی ، رشد آنتی بادی ،کمردرد ، ذات الریه ، تب ، سکته قلبی حاد ، ایسکمی مغزی ، حوادث مغزی ، فشار خون بالا ، هیپوتیروئیدیسم ، خونریزی گوارشی ، سوراخ شدگی دستگاه گوارش ، خونریزی های عمده،همانژیوما، سندرم نفروتیک، سندرم لوکوآسفالوپاتی خلفی برگشت پذیر ، میکروآنژیوپاتی ترومبوتیک

تداخلات دارویی

بتریکسابان , اکساپروزین , اوروکیناز | یوروکیناز , بینیمتینیب , آلتپلاس , اپتیفیباتاید , استرپتوکیناز , انوکساپارین , ایبوپروفن , ایندومتاسین , زانوبروتینیب , کانگرلور , کپلاسیزوماب , دفیبروتاید , روموسوزومب , دروترکوگین آلفا , وراپاکسار , لوومیلناسیپران , برمفناک , اماستاکسین , فدراتینیب , آنیسترپلاز , ایبروتینیب , منیزیم سالیسیلات | Magnesium Salicylate , اینوترسن , انکورافنیب , آنیسیندیون , آردپارین سدیم , آنتی ترومبین 3 , دکس فن فلورامین , دس ونلافاکسین , میلناسیپران , کابوزانتینیب , کتوپروفن , مکلوفنامات , نابومتون , آکالابروتینیب , پوناتینیب , رگورافنیب , رتپلاز , تنکتپلاز | تنکتاپلاز , اتودولاک , دیفلونیسال , سالسالات , فنوپروفن , تیپراناویر , سولینداک , روکسولیتینیب , ترپروستینیل , ورتیوکستین , ادوکسابان , دالتپارین , فونداپارینوکس , تینزاپارین , داناپاروئید , ایبریتومومب تیوکستان , توسیتومومب , فلوربی پروفن , سوپروفن , نپافناک چشمی , آهن دکستران , داساتینیب , آنتی ترومبین آلفا , لپی رودین , آپیکسابان , فن فلورامین , پانوبینوستات , تیکاگرلور , اپوپروستنول , دئوکسی کولیک اسید , فنیل بوتازون , پلیکامایسین , دسیرودین , بیوالی رودین , آرگاتروبان , آسپرین , ویلازودون , ایدلالیزیب , ابسیکسی مب , تیروفیبان , دیکومارول , دابیگاتران , ایلوپروست , آناگریلید , اس سیتالوپرام , ریواروکسابان , سولفین پیرازون , هپارین , وارفارین , ونلافاکسین , کتورولاک , کلوپیدوگرل , کلومیپرامین , سیتالوپرام , سیلوستازول , فلووکسامین , فلوکستین , مفنامیک اسید , ملوکسیکام , دفراسیروکس , دولوکستین , دیپیریدامول , دیکلوفناک , سرترالین , سیبوترامین , بیسموت , پاروکستین , پراسوگرل , پیروکسیکام , تولمتین , تیکلوپیدین , آلیروکوماب

ado-trastuzumab emtansine, choline salicylate, hemin, horse chestnut, iodine i 131 , pentosan polysulfate sodium , sodium salicylate, sodium thiosalicylate, 

هشدارها

- افزایش خطر خونریزی و خونریزی دستگاه گوارش ، از جمله حوادث شدید و گاه کشنده خونریزی. در بیمارانی که خونریزی شدید را تجربه می کنند ، به طور دائم قطع شود

-وقایع ترومبوآمبولیک شدید و گاه کشنده  شریانی از جمله انفارکتوس میوکارد ، ایست قلبی ، حوادث مغزی و ایسکمی مغزی گزارش شده در طول کارآزمایی بالینی

- افزایش ریسک فشار خون بالا

-واکنشهای مربوط به تزریق که شامل سفتی / لرزش ، درد / اسپاسم پشت، درد و / یا سفتی قفسه سینه ، لرز ، گرگرفتگی ، دیس پنه ، خس خس ، هیپوکسی و پاراستزی است. در موارد شدید ، علائم شامل برونکواسپاسم ، تاکی کاردی خارج بطنی و افت فشار خون می باشد.

-Ramucirumab یک عامل آنتی آنژیوژنز است که می تواند خطر سوراخ شدن دستگاه گوارش را افزایش دهد و در روند بهبود زخم تأثیر بگذارد. قبل از عمل جراحی از مصرف آن خودداری کنید ramucirumab در بیمارانی که دچار سوراخ شدن دستگاه گوارش هستند ، به طور دائم قطع شود.

- بهبودی زخم می تواند با آنتی بادی هایی که مسیر VEGF را مهار می کنند ، مختل شود. آنتاگونیست VEGFR2 پتانسیل تأثیر منفی بر ترمیم زخم دارد. در بیماران با زخم های جدی مطالعه نشده است.

-وخامت بالینی ، که با بروز آنسفالوپاتی یا بدترشدن آن ، آسیت یا سندرم کبدی در بیماران مبتلا به سیروز Child-Pugh B,C مشخص میشود . فقط در صورت بیشتر بودن مزایا از خطرات استفاده کنید.

-سندرم آنسفالوپاتی قابل برگشت تاخیری(PRES) ، همچنین به عنوان سندرم لوکوانسفالوپاتی قابل برگشت (RPLS) شناخته شده است.

-پروتئینوری شدید ، از جمله سندرم نفروتیک ، به ویژه هنگامی که با FOLFIRI تجویز می شود ، گزارش شده است

-ممکن است باعث کم کاری تیروئید شود

-بر اساس مکانیسم عمل ، ramucirumab می تواند در صورت تجویز در زنان باردار باعث آسیب جنین شود.

-سرکوب مغز استخوان: شیوع بالاتری از نوتروپنی و ترومبوسیتوپنی مشاهده شد زمانی که ramucirumab در ترکیب با paclitaxel تجویز شد.

نکات قابل توصیه

- قبل از شروع درمان، و طی درمان هر دو هفته فشار خون کنترل شود. در صورت بروز هایپرتانسیون شدید به طور موقت درمان را به حالت تعلیق درآورید.

- بر عملکرد تیروئید در طول درمان نظارت کنید.

-قبل از شروع درمان ، وضعیت حاملگی زنان با پتانسیل باروری را مشخص کنید

- به خانمها ی با پتانسیل باروری توصیه کنید در دوران درمان و به مدت 3 ماه پس از آخرین دوز ، از روشهای پیشگیری از بارداری مؤثر استفاده کنند.

- به زنان توصیه کنید که بر اساس داده های حیوانی ، توانایی باروری ممکن است مختل شود.

مصرف در بارداری

تاکنون به اثبات نرسیده است.

براساس مکانیسم عمل آن ، در صورت تجویزدر زنان باردار ، ممکن است آسیب جنینی ایجاد شود.

اطلاعات در مورد استفاده در زنان باردار در دست نیست

مصرف در شیردهی

توزیع در شیر مادر، ناشناخته است. باید با توجه به اهمیت دارو برای مادر ، تصمیم به قطع مصرف شیر مادر یا قطع دارو گرفته شود.

IgG انسانی در شیر انسان دفع می شود ، اما داده های منتشر شده حاکی از آن است که آنتی بادی های شیر مادر به مقدار قابل توجهی وارد گردش خون نوزاد نمی شوند.

دارو های مشابه

پازوپانیب , افلیبرسپت

اشکال دارو راموسیروماب

Cyramza

اخبار روز دارویی و سلامت را دنبال کنید
**به اطلاع میرسانیم که واکسن آنفلوآنزا در داروخانه مرکزی امام (ع) موجود می باشد . 
متقاضیان میتوانند با ارائه ی کارت ملی و با مراجعه به داروخانه مرکزی امام یا استفاده از خدمات غیر حضوری ، اقدام به تهیه واکسن نمایند .**

**پاسخگویی به سوالات دارویی ، روزهای دوشنبه و چهارشنبه در پیج اینستاگرام موسسه انجام می شود .

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.