اطلاعات دارویی سدیم نیتریت

نیتریت سدیم باعث شکل گیری متهموگلوبین می شود که با سیتوکروم اکسیداز برای یون سیانید رقابت می کند. سیانور با متهموگلوبین ترکیب می شود و سیانومتهموگلوبین را تشکیل می دهد ، در نتیجه سیتوکروم اکسیداز آزاد می شود و اجازه می دهد متابولیسم هوازی ادامه یابد.

وقتی 4 mg/kg نیتریت سدیم به صورت داخل وریدی به شش داوطلب سالم انسانی تزریق شد ، میانگین اوج غلظت متهموگلوبین 7 درصد بود که در 60-30 دقیقه پس از تزریق حاصل شد ، مطابق با گزارش در قربانیان مسمومیت با سیانید. فشار خون سیستولیک و دیاستولیک درحدود 10٪ در عرض 10 دقیقه کاهش یافت ، این افت در 40 دقیقه آزمایش پایدار بود. این با 20 ضربان در دقیقه افزایش ضربان نبض همراه بود که در 10 دقیقه به حالت اولیه بازگشت. پنج نفر از این افراد به دلیل غش قادر به مقاومت در برابر آزمایش ارتواستاتیک نبودند. یک نمونه دیگر ، که دوز 12 میلی گرم در کیلوگرم نیتریت سدیم دریافت کرد ، اثرات قلبی عروقی شدیدی را تجربه کرد و در 60 دقیقه پس از تزریق به حداکثر غلظت میتموگلوبین 30٪ رسید.

دوزهای خوراکی 120 تا 180 میلی گرم نیتریت سدیم تجویز شده برای داوطلبان سالم باعث ایجاد حداقل تغییرات قلبی عروقی می شود ، درصورتی که افراد در موقعیت افقی حفظ شوند. با این حال ، چند دقیقه پس از قرارگیری در حالت ایستاده ، افراد سنکوپ تاکی کاردی و افت فشار خون را نشان دادند.

نیمه عمر برای تبدیل متهموگلوبین به هموگلوبین طبیعی در یک قربانی مسمومیت سیانور که نیتریت سدیم تجویز کرده است 55 دقیقه تخمین زده می شود.

شروع: اوج اثر: متهموگلوبینمیا: 30 تا 60 دقیقه

مدت زمان عمل: متهموگلوبینمیا: 55 ~ دقیقه

متابولیسم: به آمونیاک و سایر متابولیت ها

دفع: ادرار (40 ~ به عنوان داروی بدون تغییر)

نیتریت سدیم

نیتریت سدیم یک اکسیدان قوی است و به سرعت با هموگلوبین واکنش داده و متهموگلوبین تشکیل می دهد. فارماکوکینتیک نیتریت سدیم آزاد در انسان بخوبی مطالعه نشده است. گزارش شده است که تقریباً 40٪ نیتریت سدیم بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود در حالی که 60٪ باقیمانده به آمونیاک و مولکولهای کوچک مرتبط متابولیزه می شود.

سیانور

نیمه عمر حذف نهایی و حجم توزیع سیانید ، در بیمار تحت درمان با مسمومیت حاد سیانور با استفاده از نیتریت سدیم و تجویز تیو سولفات سدیم ، به ترتیب 19 ساعت و 0.41 لیتر بر کیلوگرم گزارش شده است. علاوه بر این ، نیمه عمر حذف اولیه سیانور تقریباً 1-3 ساعت گزارش شده است.

تیوسیانات

پس از سم زدایی ، در افراد سالم ، تیوسیانات عمدتا از طریق ادرار با سرعت معکوس با کلیرانس کراتینین دفع می شود. در افراد سالم ، نیمه عمر حذف و حجم توزیع تیوسیانات به ترتیب 2.7 روز و 0.25 لیتر بر کیلوگرم گزارش شده است. با این حال ، در افراد با نارسایی کلیوی ، نیمه عمر حذف گزارش شده تقریباً 9 روز است.

مسمومیت

مسمومیت با سیانید

مسمومیت با سیانید: IV: توجه: همراه با تیو سولفات سدیم تجویز می شود. ابتدا نیتریت سدیم تجویز کنید ، بلافاصله با تجویز تیوسولفات سدیم: 300 میلی گرم (10 میلی لیتر از محلول 3٪). در صورت بازگشت علائم سمیت سیانید ، ممکن است در نیمی از دوز اصلی تکرار شود. نیتریت سدیم به طور کلی برای سطح متهموگلوبین> 30٪ قطع می شود.

متناوباً ، در بیمارانی که قادر به تحمل متهموگلوبینمی قابل توجه نیستند (به عنوان مثال ، بیماران مبتلا به بیماری های همراه که اکسیژن رسانی را از بین می برند ، مانند بیماری قلبی ، بیماری ریوی) ، ممکن است دوز مصرفی براساس سطح هموگلوبین باشد (در صورت وجود آزمایش سریع در بالین) برای جلوگیری از متوهموگلوبینمی کشنده ؛ جدول را ببینید (برلین ، 1970):

Hemoglobin Level (g/dL)	Dose of 3% Sodium Nitrite Solution (maximum dose: 10 mL)
7	0.19 mL/kg
8	0.22 mL/kg
9	0.25 mL/kg
10	0.27 mL/kg
11	0.3 mL/kg
12	0.33 mL/kg
13	0.36 mL/kg
14	0.39 mL/kg

هیچگونه منع مصرفی در برچسب سازنده ذکر نشده است.

اضطراب , سردرد , تهوع , گیجی , استفراغ , تشنج , تاری دید , ضعف , آریتمی قلبی , خستگی , تاکیکاردی , درد شکمی , افت فشارخون , دیس پنه , پارستزی , فلاشینگ , مت هموگلوبینمی , سنکوپ , کما , سیانوز , اسیدوز

فنازوپریدین , بوتالبیتال و استامینوفن , تافنوکین , بریمونیدین , دیازوکساید , نیکوراندیل , نیتروپروساید سدیم , لوودوپا , نیتریک اکساید , باربیتورات , لورمتازپام , نافتوپیدیل , اوبینوتوزومب , کیناگولید

گروه C . عوارض مصرف این دارو در جنین نامشخص است

مشخص نیست که آیا نیتریت سدیم در شیر مادر وجود دارد یا خیر.
سازنده توصیه می کند هنگام مصرف نیتریت سدیم در زنان شیرده احتیاط شود. تغذیه با شیر مادر منعی برای استفاده ندارد.

آمیل نیتریت

مسمومیت دارویی