اطلاعات دارویی متیل فنیدات

Methyl phenidate

متیل فنیدات Methyl phenidate


متيل فنيدات با نام تجاری ریتالین ، یک محرک سيستم عصبی مرکزی است. این دارو بر مواد شیمیایی موجود در مغز و اعصاب که در بیش فعالی و کنترل برانگیختگی نقش دارند تاثیر می گذارد. متیل فنیدات برای درمان اختلال کمبود توجه (ADD)، اختلال بیش فعالی همراه با کمبود توجه (ADHD) و نارکولپسی استفاده می شود.

مکانیسم اثر

مکانیسم اثر دقیق ریتالین ناشناخته است؛ ممکن است موجب مهار باز جذب نوراپی نفرین و دوپامین به نورون های پیش سیناپسی و افزایش رهش آن ها به فضای خارج عصب شود؛ ممکن است مشابه آمفتامین ها سیستم عصبی مرکزی (CNS) را تحریک کند؛ ممکن است قشر مغزی و ساختارهای زیر قشری را تحریک کند.

فارماکودینامیک

متیل فنیدات محرک سيستم عصبی مرکزی است که در درمان اختلالات توجه در کودکان و نارکولپسی استفاده می شود.

 متیل فنیدیت همچنین بازجذب نوراپی نفرین و دوپامین را مهار می کند. مکانیسم آن به نظر می رسد مشابه دکستروآمفتامین است.

علاوه بر این، این ترکیب مخلوط راسمیکی از انانتیومرهای d- and l-threo است. انانتیومر d- threo  فعال تر از انانتیومر l-threo است.

فارماکوکینتیک

  • جذب:

فراهمی زیستی : تقریبا 30٪؛ تفاوت های بین فردی زیادی دارد (از 11 تا 51 درصد)

طول اثر: 3 تا 6 ساعت (در فرم سریع رهش)؛ 3-8 ساعت (در فرم پیوسته رهش)؛ 8-12 ساعت (در فرم ترکیبی ، طولانی اثر، برند Concerta)

زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی : 6-8 ساعت (خوراکی)؛ 7.5-10.5 ساعت؛ (پچ پوستی)

حداکثر غلظت پلاسمایی : 3.7 نانوگرم در میلی لیتر (خوراکی)؛ 0-114 نانوگرم در میلی لیتر (پچ پوستی)

  • شروع اثر:

قرص های با رهش سریع : حدود 2 ساعت

قرص آهسته رهش : 4-7 ساعت

قرص های پیوسته رهش (برند concerta)
: 1-2 ساعت

پچ پوستی حدود 2 ساعت؛ افزایش دمای موضع ممکن است سبب تسریع اثر شود.

  • توزیع

اتصال پروتئینی: 10-33٪

حجم توزیع: دی-متیل فنیدیت 2.65 لیتر بر کیلوگرم ؛ ال-متیل فنیدیت 1.8 لیتر بر کیلوگرم

  • متابولیسم

به طور عمده به a-فنیل- 2- پیپریدین استیک اسید (PPAA)

  • حذف

دفع: از طریق ادرار (90٪)، عمدتا به صورت PPAA

نیمه عمر حذف:
d-Methylphenidate :   
3 تا 4 ساعت

l-Methylphenidate :
1 تا 3 ساعت

موارد مصرف متیل فنیدات

بیش فعالی همراه با نقص توجه , نارکولپسی

** نارکولپسی نوعی اختلال خواب است که با خواب آلودگی شدید روزانه و حملات غیرقابل کنترل خواب در طی روز همراه است.

مقدار مصرف متیل فنیدات

  • اختلال بیش فعالی همراه با نقص توجه
  • برند Metadate CD : ابتدا 20 میلی گرم هر روز صبح قبل از صبحانه؛ ممکن است 10 تا 20 میلی گرم به میزان دوز آن افزوده ؛ دوز دارو نباید از 60 میلی گرم در روز تجاوز نماید.
  • برند ریتالین LA : ابتدا، 20 میلی گرم هر روز صبح قبل از صبحانه ؛ ممکن است پزشک 10 میلی گرم در هفته دوز دارو را افزایش دهد. دوز دارو نباید از 60 میلی گرم در روز تجاوز نماید. ( در بیمارانی که نیاز به دوز پایین تر دارند، می توان با 10 میلی گرم شروع شود )
  • برند Concerta : ابتدا، 18-36 میلی گرم در روز؛ ممکن است 18 میلی گرم در فواصل زمانی هفتگی به دوز آن اضافه شود؛ دوز نگهدارنده 18 تا 72 میلی گرم در روز می باشد.
  • برندهای Metadate ER, Methylin ER, and Ritalin SR : طول مدت اثر دارو تقریبا 8 ساعت است؛ در صورتی که دوز 8 ساعته قرص های متیل فنیدات ER و SR معادل با دوز 8 ساعته متیل فنیدیت IR باشد، می تواند جایگزین قرص های متیل فنیدات IR شود. دوز دارو نباید از 60 میلی گرم در روز تجاوز نماید.
  • برندهای METHYLIN، ريتالين (قرص های سریع رهش، قرص های جویدنی و محلول خوراکی): 20-30 ميلی گرم در روز به صورت منقسم هر 8 تا 12 ساعت، 30 تا 45 دقيقه قبل از هر وعده غذا؛ ممکن است به تدریج دوز در فواصل زمانی هفتگی افزایش یابد؛ برخی از بیماران ممکن است 40 تا 60 میلی گرم در روز نیاز داشته باشند در سایر موارد، 10-15 میلی گرم در روز ممکن است مناسب باشد
  • برند Aptensio XR : 10 میلی گرم هر روز صبح ؛ ممکن است، 10 میلی گرم در هفته افزایش یابد؛ دوز دارو نباید از 60 میلی گرم در روز تجاوز نماید.
  • QuilliChew ER (قرص های پیوسته رهش جویدنی): ابتدا، 20 میلی گرم هر روز صبح ؛ ممکن است هفته ای 10 میلی گرم، 15 میلی گرم یا 20 میلی گرم افزایش یا کاهش یابد؛ دوز دارو نباید از 60 میلی گرم در روز تجاوز نماید.
  • نارکولپسی
  • برندهای METHYLIN، ريتالين (قرص های سریع رهش، قرص های جویدنی و محلول خوراکی): 20-30 ميلی گرم در روز به صورت منقسم هر 8 تا 12 ساعت، 30 تا 45 دقيقه قبل از هر وعده غذا؛ برخی از بیماران ممکن است 40 تا 60 میلی گرم در روز نیاز داشته باشند در سایر موارد، 10-15 میلی گرم در روز ممکن است مناسب باشد.
برندهای Metadate ER, Methylin ER, and Ritalin SR : طول مدت اثر دارو تقریبا 8 ساعت است؛ در صورتی که دوز 8 ساعته قرص های متیل فنیدات ER و SR معادل با دوز 8 ساعته متیل فنیدیت IR باشد، می تواند جایگزین قرص های متیل فنیدات IR شود.

موارد منع مصرف

سکته قلبی , اضطراب , پرکاری تیروئید , نارسایی قلبی , گلوکوم , بی قراری , آریتمی , آنژین , حساسیت به دارو , افزایش شدید فشار خون , سابقه خانوادگی سندرم تورت، تیک های حرکتی , مصرف همزمان با بی هوش کننده های استنشاقی

تا 2 هفته پس از مصرف MAOI ها: خطر واکنش های شدید ناشی از افزایش فشار خون
وجود آنژین یا سکته قلبی که اخیرا اتفاق افتاده باشد.

• ترامادول، بوپروپیون : مصرف همزمان این داروها با داروهایی که آستانه تشنج را کاهش می دهند (مانند متیل فنیدیت) احتمال ایجاد تشنج را افزایش می دهد.
• مهار کنندگان آنزیم MAO مانند ايزوكربوكسازيد، لينزوليد، فنلزين، پروكاربازين، راسژیلين، سافيناميد، سلژيلين، ترانيل سيپرومين، فورازولیدون : مصرف همزمان این داروها با داروهای سمپاتومیمتیک مرکزی (مانند متیل فنیدیت) سبب تسهیل واکنش های خطرناک افزایش شدید فشار خون و افزایش دمای بدن می شود. بنابراین منع مصرف همزمان دارند.

هشدارها

  • سوء مصرف مزمن این دارو می تواند منجر به تحمل (کاهش اثر دارو و نیاز به افزایش دوز برای رسیدن به همان اثر قبلی) و وابستگی روانی با درجات مختلفی از رفتار غیر طبیعی شود.
  • محرومیت از سوء مصرف دارو (قطع مصرف دارو که بدون نظارت پزشک و با دوز بالا و مدت طولانی بوده است) ممکن است منجر به افسردگی شود.
  • تجویز متیل فنیدات به بیماران دارای سابقه وابستگی به مواد مخدر یا الکل با احتیاط انجام شود.
  • ممكن است بیمار با مصرف اشتباه و به دور از نظارت پزشک، به متیل فنیدات عادت كرده باشد و دارو مورد سوء استفاده قرار گیرد. اگر دچار مشکلاتی در زمینه سوء مصرف مواد یا الکل شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.
  • محرک ها باعث ایجاد سکته مغزی، حمله قلبی و مرگ ناگهانی در افرادی که دارای فشار خون بالا، بیماری قلبی یا نقص قلب هستند، می شود.
  • متیل فنیدیت ممکن است موجب ایجاد یا بدتر شدن مشکلات روانی (افکار یا رفتار غیر طبیعی) شود، به خصوص اگر سابقه افسردگی، بیماری روانی یا اختلال دوقطبی داشته باشید.
  • با مصرف این دارو ممکن است دچار مشکلات گردش خون شوید که می تواند باعث بی حسی، درد و یا تغییر رنگ پوست در انگشتان دست و پا شود.
احتمال ایجاد نعوظ طولانی و دردناک (پریاپیسم) با این دارو وجود دارد. بیمار را راهنمایی کنید تا در صورت رخداد سریعا به مرکز درمانی مراجعه کند.

نکات قابل توصیه

  • برای جلوگیری از مشکلات مربوط به خواب آلودگی، این دارو را صبح مصرف نمایید.
  • بعضی از برندهای های متیل فنیدات باید حداقل 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود. متیل فنیدیت پیوسته رهش را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد. از دستور قید شده بر دارو پیروی نمایید.
  • از خرد کردن ، شکستن یا جویدن قرص های پیوسته رهش بپرهیزید و کل دارو را ببلعید. شکستن قرص ممکن است باعث شود در یک زمان، دارو بیش از حد آزاد شود.
  • برای راحتی بلعیدن کپسول ، می توانید آن را باز کنید و محتویات پوکه را با یک قاشق غذاخوری از پودینگ یا پوره سیب مخلوط نمایید. بدون جویدن بلافاصله آن را ببلعید و داروی مخلوط شده را برای مصرف بعدی نگه داری نکنید.
  • قرص جویدنی باید قبل از بلعیدن، جویده شود.
  • اگر طی 14 روز گذشته از داروهای مهار کننده آنزیم MAO مانند سلژیلین استفاده کرده اید نباید متیل فنیدات را شروع کنید چون احتمال ایجاد تداخل خطرناکی وجود دارد.
  • در صورتی که خود یا یکی از اعضای خانواده تان سابقه بیماری تورت، بیماری های قلبی و بیماری های اعصاب و روان را دارید به پزشک اطلاع دهید.
قرص های متیل فنیدات حاوی آسپارتام می باشد بنابراین در بیماران دچار نقص G6PD باید احتیاط مصرف شود.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )


جهت اطلاع از موجودی داروهای تک نسخه ای در موسسه خدمات دارویی رضوی، با واحد داروهای تک نسخه ای تماس بگیرید .
۰۵۱-۳۱۹۰۸ (داخلی ۱)
و یا شماره 09045416138




موسسه خدمات دارویی رضوی
بانک اطلاعات دارویی | جدیدترین اخبار دارویی | مشاوره دارویی



دمنوش های گیاهی رضوی| دارای خواص درمانی متنوع

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • ایلیا | 1400/09/01

      با سلام. پسر یازده سالم تا هفته قبل استیمدیت ۱۰ میلی گرم روزی ۳ تا مصرف می‌کرد. از سه روز پیش متیل فنیدیت ساندوز ۳۶ میلی گرم آهسته رهش میخوره. روز اول از صبح تا ساعت ۶ بعداز ظهر چیزی نخورد و اشتها نداشت. تاثیرش هم بد نبود. ولی روز دوم و سوم از قبل خودش بدتر شده و کنترل نداره. عصبی شده و پرخاشگری میکنه. آیا این قرص در عرض چندین روز اثر خودش رو نشون میده و ادامه بدم یا اینکه قطعش کنم؟ ممنونم

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام از لحاظ علمی نباید برای کسی که سابقه مصرف متیل فنیدیت را داشته است این عوارض ناگهانی پیش می آمد با پزشک این مساله را مطرح کنید


    • طاها | 1400/09/01

      سلام . حداکثر دوز قابل مصرف برای استیمدیت پیوسته رهش ۲۰ چقدره ؟ و سوال دومم اینکه هضم و جذب این دارو با معده پر و با معده خالی چه فرقی از لحاظ زمان و مقدار جذب داره ؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام مقدار مصرف این دارو را پزشک برای شما تعیین می کنند و با معده خالی بهتر است که مصرف شود


    • Momeni | 1400/08/29

      سلام وقت بخیر. خاسم بپرسم ریتالین آهسته رهش متیل فنیدیت موجود دارید یا خیر .سری قبل با اینکه پرسیدم و گفتید موجود هست وقتی اومدم گفتن ک هیچ نوعش رو ندارین من از شهرستان میام و واقعا مشکل هس برای ما رفت و امد

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام موجودی بعضی داروها محدود است و مراجعین این داروخانه زیاد هستند به شما موجودی لحظه ای گزارش می شود. برای اطلاعات بهتر با بخش غیرحضوری شماره تلفن 31908 داخلی 228 و 229 تماس بگیرید


    • @ | 1400/08/21

      استیمدیت پیوسته رهش ۲۰ میلی گرم چقدر طول میکشه اثرش ظاهر بشه ؟ یه سوال دیگه اینکه من تا دیروز ویاس ۷۰ مصرف میکردم ، ولی چون کمیاب بود به دکترم گفتم تغییر بده که استیمدیت نوشت ، به نظرتون استیمدیت قوی تره یا ویاس ؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام 1 تا 2 ساعت بعد از مصرف شروع اثر آن انجام خواهد شد. در خصوص مقایسه ویاس و استیمدیت پزشکتان با توجه به علایم شما تصمیم می گیرند


    • احسان | 1400/08/19

      سلام ... ایا استیمدیت ۲۰ از اون داروهاست که چند هفته طول میکشه اثرش رو نشون بده ؟ من امروز صبح یه دونه خوردم هیچ اثری نداشت ، بعد گفتم شاید دوزش کمه ، دو تا دیگه خوردم هیچی نشد .

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بله باید صبور باشید و به هیچ وجه سرخود دوز دارو را افزایش ندهید


    • مومنی | 1400/07/30

      سلام وقت بخیر. داروی متیل فنیدیت ایرانی موجود دارید؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام در حال حاضر به مقدار محدود داروخانه مرکزی امام موجود می باشد


    • مومنی | 1400/07/30

      سلام وقت بخیر. داروی متیل فنیدیت ایرانی موجود دارید؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام در حال حاضر به مقدار کم در داروخانه امام موجود است


    • فاطمه سروراحمدی | 1400/07/28

      سلام خسته نباشید. خاسم بپرسم ریتالین آهسته رهش ایرانی موجود دارید من از شهرستان هستم و هفته پیش اومدم هیچ نوع شو نداشتین اگه موجود دارین ک من بیام و بگیرم. ممنون

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام خیر متاسفانه در داروخانه مرکزی امام موجود نمی باشد


    • زهره ایپکچیان عسگری | 1400/07/22

      با درود وخسته نباشید. بعنوان یک همکار لطف کنید بفرمائید،چگونه میتوانم نوعmethlinER /RITALIN SR را تهیه نمایم

      پاسخ خانم دکتر حسن پور:

      با سلام و وقت بخیر. متاسفانه فقط ایرانی موجود است.


    • KASRA ESHGHI | 1400/07/08

      سلام من دارورو مصرف میکنم حدود 1 ساعت طول میکشه تا اثرش رو نشون بده ولی بعد از اثر بخشی حدود 20 دقیقه طول میکشه که اثرش از بین بره هیچ داروی دیگه ای هم همراهش مصرف نمیکنم ؟

      پاسخ خانم دکتر حسن پور:

      با سلام طول اثر این دارو 3 تا 5 ساعت است، می‌توانید با پزشک متخصصتون مشورت کنید در صورت لزوم داروی دیگری اضافه شود یا انواع پیوسته رهش متیل فنیدات که طول اثر بیشتری دارند تجویز شود.


    • فاطمه سروراحمدی | 1400/07/04

      سلام وقت بخیر. من چند سال ریتالین مصرف میکردم بعد ترک کردم ب سختی .اما از اونجایی ک اختلال کم توجهی و بیش فعالی دارم دوباره ب دکتر مراجعه کردم ک این بار برام ریتالین آهسته رهش تجویز کردن بار اول ۱۰ میل ایرانی مصرف کردم ک تاثیر خوبی داش الان متیل فنیدیت ۱۸ دوبار دد روز تجویز کردن برام ک متاسفانه ۱۸ رو نتونستم پیدا کنم و بجاش ۳۶ رو نصف میکنم و الان جز خاب و خشکی چشم چیز دیگه ای حس نمیکنم چیکار باید بکنم؟ و اینکه دقیق چجوری مصرف بشه بهتر هس

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام مشکلات گفته شده جزء عوارض این دارو می باشد ضمن اینکه نصف کردن متیل فنیدیت 36 منطقی نمی باشد با پزشک مشورت کنید تا در صورت صلاحدید متیل فنیدیت ایرانی که در حال حاضر موجود می باشد استفاده کنید


    • Abdul hadi mohammadi | 1400/02/31

      استاد محترم درقسمت سوی استفاده میکانزم اثر وعوارض جانبی ازمنبع معتبر یک مقدار شرح دهید که شما ازکدام کتابها معتبر تفصیل میدهید.

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام از سایتhttps://www.drugs.com/ و 
      www.uptodate.com


    • علی جعفری | 1400/02/21

      چراداروهاروعوض کردین اول خوب بودن الامتیل فنیدیت میدن هیچ اصرنداره اول متیل فنداتیل بودایااین دوقرص فرق دادرن

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      ماده موثره دارویی یکسان است.ممکن است کارخانه های سازنده متفاوت باشند.


    • مشکین | 1399/11/01

      سلام استیمدیت 10 آهسته رهش هست یا سریع رهش واینکه شروع اثرش چقدره؟ اثرات درمانی بعد از چند روز دیده میشه و حداکثر دوز مصرف روزانه؟ درحال حاضر برندهای خارجی در بازار موجود نیست و بجای اون استیمدیت میدن، کاش اطلاعات اون رو هم میذاشتیم. متشکرم.

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام استیمدیت نیز آهسته رهش است شروع اثر آن نیز معمولا یکساعت بعد از مصرف آن است. حداکثر دوز مصرفی آن را متخصص تعیین می کند


    • محمد علیزاده | 1399/10/30

      سلام وقت بخیر من از شهرستان هستم میخواستم ببینم داروی میتل فنیدات داره؟ بیایم بگیریم چون هر چی تماس میگیریم کسی جوابگو نیست

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      خیر،این دارو جزو کسری های بازار بوده و موجود نمیباشد.


    • محمدحسام | 1399/10/03

      سلام .پسرم قرص ساندوز ۳۶ مصرف میکنه میتونم این دارو را با شیر بهش بدم؟؟؟ چون صبجانه نمیخوره

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام خیر مشکلی ندارد


    • فاطمه سادات موسوی | 1399/09/07

      سلام من حدود ۶ سال هست که ریتالین مصرف میکنم تشخیص پزشک ام از ابتدا بیش فعالی بوده دفه اخر که رفتم داروخانه گفتند ریتالین موجود نیست و جایگزین اون قرص استیمدیت ۱۰ ساخت گل دارو به من دادند طی یک هفته ای که این دارو رو شروع کردم حس غمگینی و گوشه گیری و افسردگی خیلی زیادی بهم دست داده ناچار شدم در کنارش قرص افسردگی گیاهی بنام "شمعدانی عطری" که ظاهرا قرص بسیار بی خطری هست را هم مصرف کنم هنوز اثر چندانی ندیدم و روحیه غمناک بدی دارم ازتون خاهش میکنم راهنمایی ام کنید این دارو رو چطور مصرف کنم ایا درکنار قرص افسردگی مشکل ساز خواهد بود؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام میبایست همون برند اصلی ریتالین مصرف شود


    • نیایش الیاسی | 1399/08/14

      سلام ایا ریتالین ایرانی همون اثربخشی خارجی رو داره ؟ من بازار رو زیر و رو کردم نتونستم پیدا کنم ممنون میشم راهنمایی کنید

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بله موثر است. در صورت نیاز پزشک دوز آن را تنظیم خواهند کرد.


    • نیایش الیاسی | 1399/08/14

      سلام ایا ریتالین ایرانی همون اثربخشی خارجی رو داره ؟ من بازار رو زیر و رو کردم نتونستم پیدا کنم

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بله موثر است. در صورت نیاز پزشک دوز آن را تنظیم خواهند کرد.


    • علی | 1399/07/14

      سلام آقای دکترریتالین بابوپرنورفین۲روزی ی دونه تداخل داره یانه ومیشه موقع مصرف ریتالین ایندرال۲۰مصرف کنم ممنون میشم جواب بدین

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      این دارو جهت بیش فعالی کودکان کاربرد دارد.استففاده غیر از این سبب بروز اعتیاد و وابستگی و عوارض مختلف میشود.
      با یکدیگر تداخل ندارند.


    • سهیل | 1399/07/05

      سلام من اولین روزه که داروی متیل فینیدات ساندوز۳۶ رامصرف میکنم شب بی خوابی میاره واقعا طبیعیه قبل از مصرف این دارو از داروی ضد افسردگی استفاده میکردم همین طوری بود . بعد از چن روز بی خابیم بر طرف شد . داروی متیل فینیدات هم اینطوریه در ضمن ۲۱سال دارمن مشکل عدم تمرکز هم دارم ایا داروی فنیدات ساندوز۳۶ درمان کنندگی عدم تمرکز نیز هست؟

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      بله این دارو جهت برطرف کردین عدم تمرکز و کم توجهی به کار میره


    • رضا عزیزی | 1399/06/21

      سلام،وقت بخیر ببخشید دکتر برام مدتی قبل قرص ریتالین ۱۰ رو تجویز کرده بودن که چندتا داروخانه پرسیدم و نتونستم تهیه کنم،با دارو مدافنیل جایگزین کردن،الان میخواستمببینم موجود هست داروی ریتالین ۱۰ رو از داروخانه شما خریداری کنم؟ ممنون

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      تماس با 31908 داخلی های 228 و 229


    • وحید | 1399/06/13

      با سلام من سابقه تیک در دوران کودکی داشتم و الان در سن 27 سالگی تشخیص ADHD دادن ولی دیگه علایم تیک رو ندارم اینجا گفتین که اگه کسی تیک داره ریتالین مصرف نکنه الان برا من میتونه مشکلی پیش بیاد ؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام مشکل شما در کودکی به معنای منع مصرف ریتالین برای شما نیست. البته در صورت تجویز ریتالین برای شما پزشک حتما باید در جریان سابقه ی ابتلای شما به تیک قرار گیرد


    • مهدیه | 1399/05/29

      سلام من مدتی هس ک متیل فنیدات ساندوز 36 میخورم ولی اثری نکرده. میتونم این دارو 2 تا بخورم ب جای یکی.؟ یا اینک 2 بار در روز بخورم؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام خیر بدون مشورت با پزشک اجازه تغییر میزاان مصرف از این دارو را ندارید


    • حافظ | 1399/05/28

      سلام حدود ۲۰روزه فنیل فنیدات همراه بادلوکستین مصرف میکنم ولی اینقدرسرم داغ وآتش گرفتگی داره مثل اینکه داخل سرم آتش روشن کرده اند.آیااثراین قرصهاست.ممنون

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      چند سال سن دارید و به چه علتی این دارو را مصرف مینمایید؟
      بله، بهتر است این عارضه را با پزشک خود در میان بگذارید.


    • افشین بنیادی | 1399/05/08

      سلام دختر ۸ساله بازیگوش پرانرژی البته معقول من اسم اکثر دوستانش یادش میره کلاس اول ضعیف بود ولی علاقه معلم خصوصی دکتری تربیتی هستن پیشنهاد ریتالین یا ریسپریدون کردن ! هر کاری برای علاقه به آموختن کردیم ولی علاقه نداره . عاشق حیوانات هست . موندم بزارم کلاس دوم بره یا دوباره اول بخونه . البته بسیار نهی شدم از طرف دوستان و فامیل برای دادن قرص ریتالین . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام به روانپزشک مخصوص کودکان مراجعه کنید و در صورت تجویز هر دارویی آن را مصرف کنید. از مشاوره های روانشناس کودک و همچنین بازی درمانی هم در کنر درمان دارویی استفاده کنید. به صحبت های دوستان و فامیل فاقد صلاحیت اهمیت ندهید


    • Reza Chamani | 1399/04/10

      چرا کلا ننوشتی با پزشکتون مشورت کنید و کامنت ها رو هم می بستی. مردم وقت میذارن، انرژی و امید دارن به این کامنت که تو بیای فقط واسه صلب مسئولیت بگی با پزشکتون مشورت کنین. خب یه پروپرانولول 10 که میتونی بگی برای تپش قلب این همه پرسیدن. بعدش بگو با دکترت هم حتما مشورت کن. اگه تو هیچ سوالی رو نمیخوای جواب بدی چرا کامنت ها رو گذاشتی؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام و احترام
      مسئولیت قانونی تجویز داروها(به جز مواردی که تحت عنوان داروهای بدون نسخه هستند) و دوز و دستور مصرف آن با پزشک معالج میباشد پس طبیعتا پاسخ به این گونه سوالات، ارجاع به پزشک معالج خواهد بود.
      سوالاتی که در حوزه عوارض داروها، پیشنهاد داروی جانشین، نحوه مصرف و دوز مصرف مکمل ها و داروهای بدون نسخه و.. میباشد در این سایت پاسخ داده میشود .
      گاهی یک علامت بیرونی ساده نظیر تپش قلب میتواند نشان دهنده یک بیماری خطرناک نهفته در بدن باشد که در صورت عدم ارجاع مناسب به پزشک و صرفا پیشنهاد مصرف داروهایی مثل پروپرانولول سبب بروز آسیب جدی و یا حتی کشنده برای بیمار خواهد شد.


    • حسن | 1399/04/08

      سلام برند نوارتیس از زمان خوردن{بلع} چند ساعت طول میکشه تا اثرش در بدن شروع بشه و چند ساعت این اثر دوام داره.ممنون از پاسخگویی

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      بستگی به تفاوت های فردی داره و بسیار متنوع هست


    • حسینی | 1399/03/30

      سلام غذاهایی که اثر دارو رو کم یا زیاد میکنه چیه؟ چند روز اثرش تو خون انسان هست

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام فرمهای دارویی مختلف آن شروع اثر متفاوتی دارند ولی حد اکثر اثرات مستقیم آن 4 ساعت بعد از افت غلظت موثر میباشد.


    • سارا | 1399/03/12

      علت اینکه متیل فنیدات روم اثر نکرده چیه؟!

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      این دارو را برای چه کاربردی مصرف نموده اید؟چند ساله هستید؟


    • مریم | 1399/03/11

      سلام من کنکور ارشد دارم اما اصلا تمرکز ندارم، نمیتونم نیم ساعت یکجا بشینم، می‌خوام روزی نصف قرص ریتالین ۱۰میلی گرم استفاده کنم بدون تجویز پزشک، کم خونی و میگرن دارم و یک روز در میون آسپرین برای ترومبوز خفیف پای چپ استفاده میکنم، با این شرایط مشکلی پیش نمیاد؟

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      اصلا برای این موارد توصیه نمیشه ریتالین


    • علی | 1399/03/10

      سلام آیا مصرف همزمان لیپو6بلک (حاوی 220 میلی گرم کافیین) با ریتالین 10 میلی عوارض دارد؟

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      بدون اجازه پزشک مصرف نشود 


    • سیروان | 1399/03/01

      سلام. ۳۸ سالمه، هیچ سابقه مریضی ندارم. سابقه استفاده از هیچ قرص، یا موادی هم ندارم. برای تمرکز،مطالعه، یک بار ۸ صبح با خرما متیل فنیدات ۳۶ مصرف کردم. بعد نیم ساعت درد لحظی خیلی شدید داخل سر طرف گوش راستم حس کرد و تاساعت پنج سردرد خیلی خفیف داشتم و احساس یه جور بی حسی . سنگینی. در سرم حس می کردم . طبیعی یا دوز مصرفی برای اولین بار زیاد بوده

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      چون اولین بار از دوز بالا شروع کردید علایمی که ذکر کردید طبیعی است 
      برای افزایش تمرکز از روش های جایگزین به جای ریتالین استفاده کنید..


    • سمیرا | 1399/03/01

      سلام پسر 7/5دارم که یک هفته قرص متیل فنیدات ساندوز تجویز شده براش با اینکه نباید قرص تیکه بشه یک هفته یک چهارم ود از هفته دوم نصف چون 18قرص نبود 36دادن. ممنون میشم اگه راهنمایم کنید.

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام. بهتر است از نصف کردن قرص های پیوسته رهش 18 و 36 میلیگرم دارو اجتناب کنید..


    • حدیث | 1399/03/01

      سلام من ۲۰ سالمه والان چهارمین باریه کنکور میدم و در دوره راهنماییم من مشکل عدم تمرکز داشتم به طوری که یه پاراگرف رو ده بار مینوشتم تا ثبت شه تو ذهنم و هی ذهنم میپرید و الان من مشکل گذشته رو ندارم یعنی اینطور نیستم ولی الان ۳ ماهه مشکل خواب پیدا کردم و براش دکتر ریتالین تجویز کرد ولی من که میخورمش تمرکزم کم میسه و ادمه ندادم ممکنه این دارو برای من خوب نباشه یا باادامه دادن درست میشه

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام..
      سوال شما خیلی واضح نبود ولی باید بدانید ریتالین باعث افزایش تمرکز و کاهش خواب آلودگی می شود و ادامه مصرف آن باید تحت نظر پزشک معالج باشد..


    • مریم | 1399/02/20

      سلام من حدود ۲ ماه اتوموکستین ۱۸ خوردم و خیلی عالی بود ولی اثرش خیلی کم شده بود الان ۱۵ روزه متیل فنیدات ۳۶ میخوردم اما هیچ تغیری پیش نیومده فقط هفته اول التهاب گلو و درد قفسه سینه و بی حسی پا داشتم ولی اصلا نمیتونم بشینم و درس بخونم

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      با پزشک مشورت کنید


    • سحر | 1399/02/12

      سلام.من بیش فعالی دارم.چند سال پشت کنکور بودم و به زور و حداکثر تلاش روزی دو ساعت میخوندم و از بیماریم خبر نداشتم ولی قرص های ضد افسردگی مصرف میکردم که بی تاثیر بود.الان یه متیل فنیدات۵۴ و یه روبیفن 10 مصرف میکنم و روزی 6 ساعت مطالعه دارم.برای کسایی که بیماری بیش فعالی شدید دارن هم سقف 54گرم در روزه؟چون بیماری من هم شدید بود و هم تو سن بیست سالگی تشخیص داده شد.

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      سقف تجویزی با دکترتون هست ولی الان هم دز بالایی دارید مصرف میکنید 


    • مریم | 1399/02/10

      سلام من ۶ روز هست که متیل فنیدات ۳۶ شروع کردم از روز چهارم گلوم التهاب پیدا کرد و فرداش یکی از پاهام سر شده بود الانم درد قفسه سینه دارم

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      سلام بله از عوارض دارو هستش. اگر براتون غیر قابل تحمل یا نگران کننده بود حتما با پزشکتون مشورت کنید . 


    • طبایی | 1399/02/09

      سلام ایا مصرف قرص برای کسی ک روزه میگیره خطری داره؟ من از پزشکم نپرسیدم

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      روزه داری تداخلی با مصرف دارو ندارد.فقط اینکه دارو میبایست روزانه در ساعت مشخصی مصرف شود و به علت بروز بی خوابی بهتر است در زمان های ابتدایی روز مصرف شود.


    • رقیه اصل سقایی سردرود | 1399/02/09

      سلام پسرم 11سال و 5ماه سن داره.از 4سالکی ریسپریدون,از 7سالگی ریتالین و به تازگی ریتالین طولانی اثر 36,تجویز شده براش.از اینکه به دارو اعتیاد پیدا کنه وحشت دارم.از طرفی بدون ریتالین هم اصلا نمیتونه درس بخونه.ایا بدون دارو و با روانشناس یا درمانگر میشه نقص توجه رو درمان یا کم کرد.ممنونم از اینکه وقت میذارید برای جواب دادن

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      این تصمیم جنابعالی نیازمند بررسی دقیق توسط پزشک ایشان میباشد. بهتر است در یک جلسه با ایشان نگرانی خود را مطرح نمایید.معمولا تجویز دارو توسط متخصص مربوطه به این معناست که مزایای دارو از معایب آن بیشتر میباشد.


    • احمدی | 1399/02/09

      سلام . پسر من ۱۱ سالشه ۷ ماه است که قرص ریتالین ۱۰ به مقدار ۱/۵ صبح و ۱/۵ عصر مصرف میکرد ولی دکترش داروش رو عوض کرده و متیل فنیدات ساندوز ۵۴ داده که ۳ روزه استفاده میکنه که متاسفانه اصلا اشتها به غذا نداره و خواب هم نداره تا ۴ صبح بیداره؟؟؟ باید چه کارکنم ؟ قرصش رو ادامه بدم ؟ بنظرتون دوز دارو زیاد نیست؟؟؟ ممنون

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      در صورت از دست دادن اشتها  ویا کاهش وزن حتما با پزشک خود جهت ادامه دارو مشورت نمایید.
      دارو را در زمان مشخصی و ترجیحا صبح به فرزند خود بدهید تا عارضه بی خوابی در شب به سراغ ایشان نیاید.


    • منصوره | 1399/01/31

      سلام . دخترم ADHD هست و ۷ سالشه قبلا دوتا ریتالین صبح میخورد و یکی ساعت ۲ بعداز ظهر بعد از ناهار . ریتالین نایاب شد دکتر بهش متیل فندیت ساندروز ۳۰ دادن روزی یکی . اما پاهاش یخ میکنه لب به اب و غذا و مواد خوراکی نمیزنه تا اخر شب . در کل چه با ریتالین چه با ساندروز بسیار بداخلاق و پر خاشگر هم میشه ممکنه راهنمایی کنید

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      فقط باید با دکترش مشورت کنید 


    • حامی | 1399/01/21

      سلام من متیل فنیدیت ساندوز ۵۴ مصرف میکردم منتها قرصم تموم شده و پزشکم ۴ روز دیگه میان مطب و من الان فقط متیل فنیدیت ساندوز ۳۶ دارم بنظر شما این چند روز یکدونه ۳۶ مصرف کنم یا یکی و نصفی؟ چون گفته بودین این قرص ها نباید خرد بشن

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام با توجه به تغییر در سرعت آزاد سازی دارو از خرد کردن آن بپرهیزید.


    • امیرحسین | 1399/01/19

      سلام من یک روزه قرص متیل فنیدات ساندوز مصرف میکنم بادوز36اما امروزیکی صبح خوردم و یکی شب،الان برایم مشکلی پیش میاد؟باید چکار کنم؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      در روزهای آینده دارو را طبق روال صحیح و درست آن مصرف نمایید.
      در صورت بروز علائم زیر به مرکز درمانی مراجع نمایید در غیر این صورت مشکل خاصی نخواهید داشت.
      تشنج، بی‌نظمی در ضربان قلب، سردرد، تهوع و افزایش فشارخون از عوارض مصرف بیش از اندازه ریتالین است.


    • رضا | 1399/01/13

      سلام من دکتر نصف قرص10میلی برام تجویز کردو تا سه روز اول تاثیر داشت ولی الان تاثیر نداره، یه جایی خوندم ممکن مصرف کننده تا 18 قرص در روز مصرف کند آیا درست؟ این دارو تا چه دوزی اثر خودش میزاره ممنون ميشم جوابم بدین

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      تغییر دوز این دارو فقط و فقط با تجویز پزشک امکان پذیر است . چون ممکن است عوارض زیادی در اثر تغییر دوز اشتباه داشته باشد. 


    • حسین | 1398/12/28

      سلام من حدود یک هفته‌ست متیل فنیدات ۳۶ مصرف میکنم، امروز متوجه شدم قرص به همون شکلی که هست از طریق مدفوع دفع شده، فقط رنگ قرص که سفیده تغییر کرده و اینکه وقتی فشار دادمش مواد داخلش از سوراخی که روی قرص هست بیرون اومد. جذب و دفع این قرص به همین شکله یا مشکلی هست؟ ممنون

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      مشکلی ندارد. شکل دارو به صورت پلیت است و آزادسازی در داخل بدن صورت میگیرد.


    • شهیدی | 1398/11/20

      سلام من پسرم ۹سالشه دوسال ریتالین ۱۰مصرف کرد الان دیروز بهش ماتوراید ۳۶صبح یدونه دادم ولی تا آخرشب چیزی نخورد صبح هم صبحانه نخورد میدونم ازعوارض دارو ولی اینکه چیزی نخوره میشه ؟؟

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      دز دارو براش زیاد بوده احتمالا


    • محمد | 1398/10/27

      سلام من ۳۸ سالمه متیل فنیدات ۳۶ مصرف میکردم دکتر گفت ۵۶ کنم یه ۳۶ با یک ۱۸ میخورم بعد چند وقت به صورت ناخواسته دندان هامو بهم فشار میدم هم تو طول روز هم شب میتونه برای این دارو باشه؟

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      از عوارض دارو هست
      احتمالا نیاز هست دز دارو کم بشه 
      به دکترتون مراجعه کنید 


    • سلام | 1398/08/23

      سلام پسرم 12 سالشه تا 5 ماه پیش هم ریتالین استفاده میکرد 5 ماهه که قطع کرده اما دوباره به دلیل فکر زیاد و کم توجهی و تمرکز کم بهش متیل فنیدات ساندوز داده الان 4 روزه استفاده میکنه اما هیچ تاثیری نداشته تا این 5 روز .ایا باید چند روزه دیگه صبر کنیم تا بهتر شود و دارو اثر کند ؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام تنظیم دوز و تعیین مقدار مناسب دارو برای کودک ممکن است به دو تا سه هفته زمان نیاز داشته باشد.


    • محلوجی | 1398/07/05

      سلام من پسرم ۹ سال دارد و از قرص متیل فنیدات ساندوز روزی یک عدد مصرف میکند الان بعد از چند هفته دچار تپش قلب شده باید چیکار کنم لطفا راهنمایی کنید دارو را قطع کنم یا ادامه بدهم

      پاسخ خانم دکتر اسکناطی:

      تپش قلب از عوارض شایع دارو متیل فنیدات نمی باشد . توصیه می شود با پزشک خود مشورت نمایید تا با بررسی کامل ،علت این امر مشخص گردد. 


    • عرب | 1398/07/01

      باسلام،من به پسرم که ده سالشه ریتالین ۱۰ میلیگرم میدم ولی یک عدد تاثیر چندانی روش نداره باید دو عدد بهش بدم ،ایرادی نداره قبل از مدرسه ۲۰ میلیگرم مصرف میکنه؟

      پاسخ خانم دکتر اله دادی:

      سلام
      در مورد دوز مصرفی کلیه داروها خصوصا دارویی همچون ریتالین تنها از متخصص اطفال مشورت بگیرید و به هیچ عنوان میزان داروی مصرفی را خودتان تغییر ندهید.


    • لهراسبی | 1398/06/28

      سلام ممنون میشم پاسخ بدید دختر 7 ساله م ریتالین 18میخوره ولی باعث پرحرفی شدید بیقراری و تیک در ناحیه دهان میشه خیلی زیاد.آیا بابد دارو قطع یا عوض بشه یا نصف بهش بدم؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام با توجه به عوارض بیقراری وتیک عصبی جهت تنظیم دوز میبایست با پزشک مشورت کرد.