تیلودرونات tiludronate
تیلودرونات اصلاح کننده متابولیسم کلسیم بوده و مانع از تحلیل استخوان از طریق اثر بر فعالیت استئوکلاست ها می شود. این دارو در درمان بیماری پاژه استفاده می شود.
مکانیسم اثر تیلودرونات
بیس فسفانات که مانع از تحلیل استخوان از طریق اثربر فعالیت استئوکلاست ها می شود ، منجر به افزایش غیرمستقیم تشکیل استخوان می گردد.
فارماکوکینتیک
نیمه عمر: 50 (تک دوز) -150 ساعت (تکرار دوز)
شروع اثر: 2 روز تا1 ماه
پیک اثر: 3 ماه
مدت زمان اثر: 3-6 ماه پس از اتمام (دوزهای متعدد)
زمان پیک غلظت پلاسما: 2 ساعت
فراهمی زیستی: 6٪؛ غذا دسترسی به فراهمی زیستی را تا 90٪ کاهش می دهد
پروتئین بایندینگ: 90٪
دفع: ادراری
موارد مصرف تیلودرونات
بیماری پاژه
مقدار مصرف تیلودرونات
400 میلی گرم خوراکی یک بار در روز به مدت 3 ماه
نارسایی کلیوی:
ClCr <30 میلی لیتر در دقیقه: توصیه نمی شود
با دیالیز حذف نمی شود.
موارد منع مصرف تیلودرونات
حساسیت
ناتوانی در ایستادن یا نشستن حداقل به مدت حداقل 30 دقیقه
ناهنجاری های مری که تخلیه را به تاخیر می اندازد
عوارض جانبی تیلودرونات
فشار خون بالا ، گرگرفتگی، بثورات پوستی ، اختلال پوستی ، خارش ، افزایش عرق کردن، هایپرپاراتیروئیدیسم، اسهال ، تهوع ، سوءهاضمه ، استفراغ ، نفخ شکم ، اختلال دندان ، درد شکم ، یبوست ، گاستریت خشکی دهان، عفونت مجاری ادراری، کمبود ویتامین D ، بی اشتهایی، آرتروالژی ، کمردرد ، آرتروز ،شکستگی ، درد اسکلتی، درد استخوانی ، مفاصل و یا عضلات، سردرد ، سرگیجه ، پارستزی ، انقباضات عضلانی غیر ارادی ، خواب آلودگی ، عصبی بودن، آب مروارید ، ملتحمه ، گلوکوم، علائم آنفلوانزا ، درد قفسه سینه ، ورم محیطی ، عفونت ، آستنیا ، سنکوپ ، خستگی، بی خوابی ، اضطراب، رینیت ، سینوزیت ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ، سرفه ، فارنژیت ، برونشیت، سندرم استیونز-جانسون
human parathyroid hormone, recombinant, aluminum hydroxide, calcium acetate, calcium carbonate, calcium chloride, calcium citrate, calcium gluconate, deferasirox, magnesium supplement, selenium, sodium bicarbonate, sodium citrate/citric acid, trimagnesium citrate anhydrous, aspirin, aspirin rectal, aspirin/citric acid/sodium bicarbonate, foscarnet, indomethacin, teriparatide
هشدارها
عدم رعایت دستورالعملهای تجویز این دارو ممکن است خطر بروز عوارض جانبی مری را افزایش دهد.
در صورت بروز دیسفاژی ، odynophagia ، درد retrosternal ،درد جدید یا بدترشدن سوزش سر دل از این دارو ، این دارو را قطع کنید و در صورت نیاز مراقبت های پزشکی لازم را انجام دهید .
- در نارسایی شدید کلیوی توصیه نمی شود (CrCl <30 mL/min)
-خطر ابتلا به پوکی استخوان فک
- خطر ابتلا به درد شدید استخوان ، مفاصل و یا درد عضلانی
نکات قابل توصیه
- داروی تیلودرونات نباید تا 2 ساعت پس ازغذا مصرف شود.
-نوشیدنی هایی غیر از آب ساده (از جمله آب معدنی) ، مواد غذایی و برخی از داروها احتمالاً باعث کاهش جذب این دارو می شود.
-بیماران پس از مصرف این دارو حداقل 30 دقیقه نباید دراز بکشند.
- مراقبت لازم در بیمارانی که به دلیل ناتوانی ذهنی یا جسمی نمی توانند از دستورات دوز استفاده کنند توصیه می شود.
-کلسیم ، مکمل های معدنی ، آسپرین و ایندومتاسین باید حداقل 2 ساعت قبل یا دو ساعت پس از این دارو مصرف شود.
-در صورت نیاز ، آلومینیوم یا منیزیم حاوی آنتی اسیدها حداقل دو ساعت پس از مصرف این دارو مصرف شود.
- ویتامین D و میزان کلسیم باید در اندازه کافی حفظ شود.
-نظارت بر کلسیم سرم و علائم هیپوکلسمی
- بعد از درمان ، 3 ماه فاصله برای ارزیابی پاسخ اختصاص دهید.
مصرف در بارداری
C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )مصرف در شیردهی
مشخص نیست که آیا وارد شیر مادر میشود. احتیاط لازم است.
دارو های مشابه تیلودرونات
جهت اطلاع از موجودی داروها میتوانید در ساعات 7 الی 22 با شماره 05131908 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید. ( صفحه اینستاگرام موسسه خدمات دارویی رضوی ) .
پرسش از دکتر داروساز