Megestrol
اطلاعات دارویی مجسترول
مجسترول Megestrol
مجسترول استات مشتق صناعی پروژستینی با خواص ضد سرطانی است. قرص های مجسترول برای از بین بردن علائم و کاهش مشکلات ناشی از سرطان پیشرفته پستان و سرطان پیشرفته اندومتر به کار می رود. سوسپانسیون مجسترول در درمان کاهش اشتها، سوء تغذیه و کاهش شدید وزن در بیماران مبتلا به سندرم نقص ایمنی (ایدز) استفاده می شود.
مکانیسم اثر
مکانیسم دقیق مجسترول استات در درمان بی اشتهایی در حال حاضر شناخته شده نیست، اما فعالیت ضد توموری پروژستینی آن ممکن است با مهار عملکرد هیپوفیز و سرکوب هورمون LH انجام شود.همچنین مطالعات نشان می دهد اثر افزایش وزن مجسترول بیشتر از آنکه مربوط به اثرات شبه گلوکوکورتیکوئیدی یا تولید ادم باشد در رابطه با تحریک اشتها یا اثرات متابولیکی آن است.
همچنین ممکن است مجسترول از طریق دخالت در تولید یا فعالیت میانجی هایی مانند کاچکتین ( هورمونی که مانع ازاثرات آنزیم های لیپوژن سلول های چربی ذخیره می شود) مسیرهای متابولیکی را تغییر دهد.
فارماکودینامیک
مجسترول یک پروژستین صنای با اثرات فیزیولوژیکی مشابه پروژسترون طبیعی است. این اثرات عبارتند از القای تغییرات ترشحی در اندومتر، افزایش دمای پایه بدن ، مهار هیپوفیز و توقف خونریزی در حضور استروژن.
مجسترول داراي اثرات گلوكوكورتيكوئيدی جزئی و اثرات مینرالوکورتیکوئیدی بسيار كم است. این دارو دارای فعالیت استروژنی، آندروژنی و یا آنابولیک نیست.
فارماکوکینتیک
شروع اثر: دارودرمانی در سرطان سینه و اندومتر حداقل برای دو ماه و در افزایش اشتها به مدت 2 تا 4 هفته ادامه می یابد.
این دارو دارای جذب بالا بوده و از طریق کبد متابولیزه می شود. (به استروئیدهای آزاد و کونژوگه با گلوکورونید متصل می شود)
نیمه عمر حذف دارو برای سوسپانسون خوراکی 20 تا 50 ساعت و برای قرص به طور متوسط 2/34 ساعت است. بیشترین اثر دارو در فرم سوسپانسون 5 ساعت و در فرم قرص 2/2 ساعت است.
دفع آن از طریق ادرار (57% تا 78% ، متابولیت ها 5% تا 8% ) و مدفوع (8% تا 30%) در طول 10 روز انجام می شود.
موارد مصرف مجسترول
این دارو در موارد جراحی ، پرتودرمانی و شیمی درمانی نباید استفاده شود.
مقدار مصرف مجسترول
سوسپانسیون خوراکی: 625 میلی گرم در 5 میلی لیتر و 200 میلی گرم در 5 میلی لیتر.
- سرطان سینه: 160 میلی گرم در روز (40میلی گرم 4 بار در روز)
- کارسینوم اندومتر: 40-320 میلی گرم در روز به صورت منقسم.
برای مشاهده اثرات درمانی، مصرف دارو باید حداقل دو ماه ادامه یابد.
- بی اشتهایی و کاشکسی ناشی از ایدز: سوسپانسیون خوراکی 625 میلی گرم در روز ( از سوسپانسیون 125 میلی گرم در میلی لیتر) یا 800 میلی گرم در روز ( از سوسپانسیون 40 میلی گرم در میلی لیتر). دوز روزانه 400 تا 800 میلی گرم موثر واقع شده است.
در نارسایی کبد و کلیه و مصرف در سالمندی نیاز به تنظیم دوز ندارد.
عوارض جانبی مجسترول
مصرف بیش از حد مجاز دارو سبب کوتاهی تنفس، سرفه، اختلال در راه رفتن، درد قفسه سینه و کاهش توجه می شود.
هشدارها
مجسترول استات ممکن است در طی بارداری باعث ایجاد اثرات مهلک روی جنین شود. مطالعات کافی و کنترل شده در دوران بارداری وجود ندارد. اگر بیمار در طی بارداری، از این دارو استفاده می کند یا در طول مدت مصرف دارو باردار شود باید از خطرات احتمالی تهدیدکننده جنین آگاه شود. زنانی که در دوران باروری مصرف کننده داروی مجسترول هستند، جهت پیشگیری از بارداری باید اقدامات لازم را انجام دهند.
مصرف مجسترول در سایر سرطان ها به جز موارد ذکر شده توصیه نمی شود.
فعالیت گلوکوکورتیکوئیدی مجسترول به طور کامل شناسایی نشده است. مواردی از ابتلا ناگهانی به دیابت، تشدید دیابت بارداری و سندرم کوشینگ ناگهانی در ارتباط با مصرف مزمن مجسترول گزارش شده است. علاوه بر این، آزمایش تحریک ترشح آدرنوکورتیکوتروپین ACTH ، نشان می هد اغلب موارد سرکوب محور هیپوتالاموس هیپوفیز و آدرنال بدون علامت در بیماران دریافت کننده مزمن مجسترول و کسانی که پس از مصرف طولانی دارو را قطع می کنند، وجود دارد. بنابراین احتمال ابتلا به نارسایی آدرنال در بیمارانی که پس از مصرف طولانی مدت، دارو را قطع می کنند به ویژه در بیمارانی که علائم کمبود هورمون های آدرنال ( مانند افت فشار خون، تهوع، استفراغ، گیجی و ضعف) دارند، باید مد نظر گرفته شود. انجام آزمایشات ارزیابی نارسایی غده آدرنال و استفاده از دوزهای جایگزین از گلوکوکورتیکوئیدهای سریع اثر در این بیماران جدا توصیه می شود. عدم تشخیص به موقع موارد سرکوب محور هیپوتالاموس هیپوفیز آدرنال ممکن است سبب مرگ شود.
نکات قابل توصیه
این دارو فقط باید با تجویز پزشک مصرف شود.
هرگونه عوارض جانبی در طی مصرف دارو گزارش داده شود.
سوسپانسیون خوراکی قبل مصرف تکان داده شود.
مصرف فرم سوسپانسیون 625 میلی گرم در 5 میلی لیتر، بدون توجه به غذا می باشد.
مصرف در بارداری
مصرف در شیردهی
مجسترول در شیر ترشح می شود. به خاطر احتمال ایجاد عوارض جانبی ناخواسته در نوزاد، شیردهی به نوزاد توسط مادر در طول دوره درمان سرطان باید قطع شود.
اشکال دارو مجسترول
قرص 20 و 40 میلی گرم
سوسپانسیون خوراکی 40 میلی گرم/میلی لیتر
مهدي | 1402/04/22
با سلام من اين شربت رو به فوريت لازم دارم و گيرم نمياد متاسفانه اگر كسي ميتونه كمكم كنه ، خواهش ميكنم به من يه خبر بديد . واقعا ضروري لازمش دارم و جان بيمارم رو نجات ميده شماره تماسم : 09155155114
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام متاسفانه در داروخانه مرکزی امام موجود نیست
مسعود | 1402/04/05
وقتتون بخیر میخواستم بدونم این دارو با سرطان سینه her2 مثبت تداخل داره؟ مادر من بخاطر متاستاز شدن به ریه کاهش وزن زیاد وضعف شدید داره میخواستم بدونم این دارو وضعیت مادرمو تشدید نمیکنه؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام این دارو برای ایشان منع مصرف ندارد البته بدون نظر متخصص معالجشان به هیچ وجه نمی توانند این دارو را مصرف کنید مخصوصا اگر سن ایشان بالاست
امیرحسین | 1402/03/12
سلام خسته نباشید.من ساشه یا شربت مجکس میخواستم
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام در داروخانه مرکزی امام موجود نیست
جودت | 1401/01/02
سلام سال نو مبارک مادرم م بدلیل اشکال در بلع غذای میکس شده می‌خورند وبدلیل کم اشتهایی شربت مجسترول تجویز کردند ایشون داروی ایزیکام الانزاپین ودپاکین هم مصرف می‌کنند دوماه پیش کرونا گرفتند وغذا در گلویشان گیر کرد وبستری شدند در عوارض دارو دیدم احتمال آمبولی هم از عوارضش هست دارو را خریدم ولی می ترسم با توجه به عوارضش بدهم
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام و آرزوی سال خوش . بله عارضه ترومبوآمبولی جزء عوارض این دارو است البته درصد شیوع این عارضه مشخص نیست. اگر بیمار شما سابقه ترومبوآمبولی دارند حتما به پزشکشان اطلاع دهید
مازیار | 1400/11/21
مادرم ده سال پیش کنسر درمان شده سینه داشته، از اسفند ۹۹ کاهش وزن شدید و بی حالی پیدا میکنه، ۸ ماه بعد در چک آپ دوره ای خون توسط دکتر نجفی رشت شربت مجسترول بهش تجویز میشه، بعد از ده روز اشتهاش عالی میشه اما اختلال شدید در راه رفتن ، کاهش توجه، بی قراری، اختلال خواب و هذیان برایش پیش میاد و اکنون مارو مستاصل کرده، به لحاظ روحی به شربت وابسته شده نمیخواد عوارضش رو قبول کنه، عوارض شربته دیگه درسته ؟
پاسخ خانم دکتر حسن پور:
با سلام این علائم عصبی میتواند از عوارض داروی مجسترول باشد هرچند عوارض شایعی نیست. میتوانید یک مدتی دارو را قطع کنید و در صورت عدم بهبودی علائم به پزشک مراجعه فرمایید. برای همکاری بهتر بیمار میتوانید با تایید پزشک فعلا یک شربت اشتهاآور گیاهی را جایگزین مجسترول کنید.
آمنه کریمی | 1400/05/27
باسلام وخسته نباشی مصرف دارو برای عادت ماهیانه بیش از حد به چه کل است روزی چند عدد ممنون
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام به متخصص زنان یا فوق تخصص غدد مراجعه کنید
میترا طاهری | 1399/08/13
سلام شربت مجسترول رو از کجا میتونم تهیه کنم خیلی ضروریه
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
با شماره 05131908 و داخلی 228 و229 تماس بگیرید.
جهت مشاوره دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22) با شماره ی 31908 -051 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نماییدجهت مشاوره دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی ذدذد
جهت مشاوره دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22) با شماره ی 31908 -051 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایی
جهت مشاوره دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22) با شماره ی 31908 -051 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید
جهت مشاوره دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22) با شماره ی 31908 -051 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید
جهت مشاوره دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22) با شماره ی 31908 -051 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید
سمیره | 1399/08/03
دکترم برام مجسترول تجویز کرده و اما معدم بشدت درد گرفته و میسوزه باید چیکار کنم
پاسخ خانم دکتر علمدار:
بله یکی از عوارض شایع این دارو مشکلات گوارشی هستش . بهتره با پزشکتون مشورت کنید اگر صلاح میدونن داروی دیگه ای براتون تجویز کنن