نیسرگولین Nicergoline


یک مشتق ارگوت  است که به عنوان گشادکننده عروق مغزی و در بیماری عروق محیطی استفاده شده است. برای بهبود نقص شناختی در بیماری عروق مغزی نیز پیشنهاد شده است.

مکانیسم اثر

نیکرگولین با مهار گیرنده های آدرنال آلفا  پس سیناپسی بر روی عضله صاف عروقی عمل می کند. این اثر انقباضی عروقی کاتکول آمین های در گردش و ترشح موضعی (اپی نفرین و نوراپی نفرین) را مهار می کند و در نتیجه گشادی عروق محیطی ایجاد می شود. بنابراین مکانیسم دارو بصورت  افزایش گردش خون در عروق مغزی است .

و همچنان  انتقال سیگنال های عصبی را از طریق رشته های عصبی ، که استیل کولین را به عنوان یک انتقال دهنده عصبی ترشح می کند ، افزایش می دهد.

فارماکودینامیک

نیکرگولین  یک گشاد کننده عروق قوی است (جریان خون مغز را بهبود می بخشد). در سطح مغزی باعث کاهش مقاومت عروقی ، افزایش جریان شریانی و تحریک استفاده از اکسیژن و گلوکز می شود. نیکرولین همچنین گردش خون در ریه ها و اندام ها را بهبود می بخشد و نشان داده شده است که از تجمع پلاکت های خون جلوگیری می کند.

فارماکوکینتیک

Nicergoline مشتق ارگوت است. این ماده فعالیت انسداد α-آدرنرژیک دارد و باعث گشاد شدن عروق می شود.
شروع
1-1.5 ساعت (خوراکی).
جذب
به سرعت از دستگاه GI جذب می شود (از راه دهان).
توزیع
اتصال پروتئین: 82-87٪.
متابولیسم
تحت تأثیر اثر گذر  قابل توجهی قرار می گیرد.
دفع
از طریق ادرار (80٪) ، از طریق مدفوع (20٪).

موارد مصرف نیسرگولین

اختلالات حاد و مزمن متابولیکی- عروقی مغزی (تصلب شرایین مغزی ، ترومبوز و آمبولی مغزی ، ایسکمی مغزی موقت). اختلالات حاد و مزمن متابولیکی عروقی محیطی (تصلب شرایین اندام ها) ، بیماری رینود و سندرم های دیگر ناشی از تغییر خونرسانی  محیطی.

میگرن با منشا عروقی

اختلالات عروقی شبکیه : رتینوپاتی دیابتی ، تخریب ماکولا و آنژیوسکلروز شبکیه

مقدار مصرف نیسرگولین

عضلانی

بیماری عروق محیطی ، علائم ذهنی همراه با نارسایی عروق مغزی

بزرگسالان: پیشنهاد 2-4 میلی گرم.

داخل وریدی

بیماری عروق محیطی ، علائم  ذهنی همراه با نارسایی عروق مغزی

بزرگسالان: 4-8 میلی گرم با تزریق آرام  وریدی (بیش از 30 دقیقه).

دهانی

زوال ذهنی همراه با نارسایی عروق مغزی ، بیماری عروق محیطی

بزرگسالان: 10 میلی گرم 3 بار در روز

دوز نگهدارنده: 5-10 میلی گرم 3 بار در روز

حداکثر: حداکثر 60 میلی گرم در روز در دوزهای منقسم.

اختلال کلیوی

دوز را کاهش دهید.

تداخل با غذا

باید با معده خالی مصرف شود.

عوارض جانبی نیسرگولین

عوارض جانبی نیکرگلین معمولاً به حالت تهوع ، گرگرفتگی ، ناراحتی خفیف معده ، افت فشار خون و سرگیجه محدود می شود.

در دوزهای بالای دارو ، برادی کاردی ، افزایش اشتها ، تحریک ، اسهال و تعریق گزارش شد.

 عوارض جانبی نیکرولین خفیف و زودگذر است.

تداخلات دارویی

بوپروپیون + نالترکسون , رامیپریل , تولکاپون

نیکرگولین سرکوب کننده اثرات قلبی پروپرانولول  است.
در دوزهای بالا ، توصیه می شود جهت ترکیب با گشادکننده های عروقی قوی مانند بروموکریپتین ، جینکو بیلوبا ، پیکامیلون ، وینپوکتین یا نیکوتینات  و زانتینول با پزشک مشورت کنید.

هشدارها

افراد با سابقه خونریزی حاد ، سکته قلبی (بیماری های قلبی) ، فشار خون بالا ، برادی کاردی یا استفاده از آگونیست گیرنده های آلفا یا بتا میبایست  قبل از استفاده با پزشک خود مشورت کنند.

 اگرچه مطالعات سم شناسی اثبات نکرده است که نیکرگولین اثر تراتوژنیک دارد ، اما استفاده از این دارو در دوران بارداری باید محدود به مواردی باشد که کاملاً ضروری است.

در 28 ژوئن 2013 ، آژانس دارویی اروپا توصیه کرد که استفاده از داروهای حاوی مشتقات ergot ، از جمله  نیکرگولین را محدود کنید. آنها اظهار داشتند که "این داروها دیگر نباید برای درمان بیماریهایی شامل مشکلات گردش خون یا مشکلات حافظه و احساس یا جلوگیری از سردردهای میگرنی استفاده شوند ، زیرا خطرات این داروها بیشتر از مزایای آن است.

با این حال ، فقط زیرمجموعه ای از ارگولین ها با فیبروز همراه هستند و شواهد نشان می دهد که نیکرگولین مانند سایر مشتقات ارگولین مانند ارگوتامین خطر فیبروتیک را ندارد.

نیکرگولین  در پورفیری هشدار مصرف دارد.

مصرف در بارداری

هنگام استفاده در دوران بارداری احتیاط کنید

"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.